Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 949
https://doi.org/10.69639/arandu.v13i1.1955
Sepsis precoz detectada mediante el National Early Warning
Score (NEWS) por enfermería
Early sepsis detection using the National Early Warning Score (NEWS) by nursing staff
Narcisa de Jesus Marcillo Peralta
https://orcid.org/0009-0000-6897-7350
narcisamarcillo.nmp@gmail.com
Universidad San Gregorio de Portoviejo
Portoviejo – Ecuador
Doris Grace Alvario Pillajo
https://orcid.org/0009-0000-3921-9817
alvariograce@gmail.com
Universidad Estatal de Guayaquil
Guayaquil – Ecuador
Wilmer Mauricio Arguello Pazmiño
https://orcid.org/0009-0000-7906-3378
wilmer-arguello86@hotmail.com
Universidad Estatal de Guayaquil
Guayaquil – Ecuador
Cecilia Maribel Fiallos Miranda
maryvida38@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0004-0017-5609
Universidad Católica Santiago de Guayaquil
Guayaquil – Ecuador
Elsa Patricia Guerrero Romero
eguerreror2@unemi.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-7287-5942
Universidad Católica Santiago de Guayaquil
Guayaquil – Ecuador
Artículo recibido: 10 diciembre 2025 -Aceptado para publicación: 18 enero 2026
Conflictos de intereses: Ninguno que declarar.
RESUMEN
La sepsis continúa siendo una de las principales causas de morbimortalidad hospitalaria y su
pronóstico depende, en gran parte, del tiempo transcurrido entre el inicio del deterioro clínico y
la instauración de medidas terapéuticas. En los últimos dos años, la literatura ha reforzado el valor
de la detección temprana basada en la vigilancia sistemática de signos vitales y la respuesta rápida
a cambios clínicos sutiles. En este contexto, el National Early Warning Score (NEWS) se ha
consolidado como una herramienta práctica para estandarizar la identificación de pacientes en
riesgo, integrando parámetros fisiológicos de uso rutinario y generando un puntaje que orienta la
urgencia de la intervención. Esta revisión bibliográfica analiza la evidencia reciente sobre la
implementación del NEWS por enfermería para la detección precoz de sepsis en áreas de
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 950
hospitalización y urgencias, su impacto en la activación oportuna de equipos de respuesta, el
inicio temprano de medidas como control hemodinámico, oxigenoterapia, toma de cultivos y
administración de antimicrobianos según protocolos institucionales. Asimismo, se exploran
barreras frecuentes (carga laboral, adherencia al registro, capacitación) y facilitadores (algoritmos
claros, auditoría, retroalimentación, integración al sistema de historia clínica). En conjunto, los
hallazgos apoyan que el uso estructurado del NEWS por enfermería mejora la oportunidad del
reconocimiento del deterioro, fortalece la comunicación clínica y puede contribuir a reducir
retrasos críticos en el manejo de la sepsis, especialmente cuando se integra a rutas asistenciales
bien definidas y entrenamiento continuo.
Palabras clave: sepsis, detección temprana, enfermería, national early warning score,
seguridad del paciente
ABSTRACT
Sepsis remains a leading cause of in-hospital morbidity and mortality, and outcomes are strongly
influenced by the time elapsed between early physiological deterioration and the initiation of
effective treatment. Over the past two years, the literature has increasingly emphasized early
recognition strategies grounded in systematic vital-sign surveillance and rapid responses to subtle
clinical changes. In this setting, the National Early Warning Score (NEWS) has gained
prominence as a practical bedside tool that standardizes risk identification by aggregating
routinely collected physiological variables into a score that guides escalation of care. This
bibliographic review examines recent evidence on nurse-led NEWS implementation for early
sepsis detection in general wards and emergency settings, focusing on its role in timely activation
of rapid response pathways and earlier initiation of key actions such as hemodynamic assessment,
oxygen support, culture collection, and protocol-driven antimicrobial therapy. We also discuss
common implementation barriers (workload, documentation adherence, training gaps) and key
facilitators (clear escalation algorithms, audit-and-feedback cycles, ongoing education, and
electronic health record integration). Overall, current evidence supports that structured nurse-
driven NEWS use improves recognition of clinical deterioration, strengthens team
communication, and may reduce critical delays in sepsis management when embedded within
well-defined institutional workflows and continuous training programs.
Keywords: sepsis, early detection, nursing, national early warning score, patient safety
Todo el contenido de la Revista Científica Internacional Arandu UTIC publicado en este sitio está disponible bajo
licencia Creative Commons Atribution 4.0 International.
hospitalización y urgencias, su impacto en la activación oportuna de equipos de respuesta, el
inicio temprano de medidas como control hemodinámico, oxigenoterapia, toma de cultivos y
administración de antimicrobianos según protocolos institucionales. Asimismo, se exploran
barreras frecuentes (carga laboral, adherencia al registro, capacitación) y facilitadores (algoritmos
claros, auditoría, retroalimentación, integración al sistema de historia clínica). En conjunto, los
hallazgos apoyan que el uso estructurado del NEWS por enfermería mejora la oportunidad del
reconocimiento del deterioro, fortalece la comunicación clínica y puede contribuir a reducir
retrasos críticos en el manejo de la sepsis, especialmente cuando se integra a rutas asistenciales
bien definidas y entrenamiento continuo.
Palabras clave: sepsis, detección temprana, enfermería, national early warning score,
seguridad del paciente
ABSTRACT
Sepsis remains a leading cause of in-hospital morbidity and mortality, and outcomes are strongly
influenced by the time elapsed between early physiological deterioration and the initiation of
effective treatment. Over the past two years, the literature has increasingly emphasized early
recognition strategies grounded in systematic vital-sign surveillance and rapid responses to subtle
clinical changes. In this setting, the National Early Warning Score (NEWS) has gained
prominence as a practical bedside tool that standardizes risk identification by aggregating
routinely collected physiological variables into a score that guides escalation of care. This
bibliographic review examines recent evidence on nurse-led NEWS implementation for early
sepsis detection in general wards and emergency settings, focusing on its role in timely activation
of rapid response pathways and earlier initiation of key actions such as hemodynamic assessment,
oxygen support, culture collection, and protocol-driven antimicrobial therapy. We also discuss
common implementation barriers (workload, documentation adherence, training gaps) and key
facilitators (clear escalation algorithms, audit-and-feedback cycles, ongoing education, and
electronic health record integration). Overall, current evidence supports that structured nurse-
driven NEWS use improves recognition of clinical deterioration, strengthens team
communication, and may reduce critical delays in sepsis management when embedded within
well-defined institutional workflows and continuous training programs.
Keywords: sepsis, early detection, nursing, national early warning score, patient safety
Todo el contenido de la Revista Científica Internacional Arandu UTIC publicado en este sitio está disponible bajo
licencia Creative Commons Atribution 4.0 International.
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 951
INTRODUCCIÓN
La sepsis sigue siendo una de las urgencias clínicas más determinantes dentro del
ecosistema hospitalario moderno: no por lo “espectacular” de su presentación, sino por lo
contrario, por su capacidad de camuflarse en signos inicialmente inespecíficos y progresar con
rapidez hacia disfunción orgánica y muerte si no se interviene a tiempo. En términos operativos,
la sepsis no es solo un diagnóstico; es una carrera contra el reloj en la que cada minuto que pasa
sin reconocer el deterioro clínico y sin activar una respuesta estructurada equivale a pérdida de
oportunidad terapéutica. Por ello, los sistemas de salud han buscado durante décadas estandarizar
la detección precoz del paciente que “va mal” antes de que el colapso sea evidente. En ese punto
de intersección entre vigilancia clínica, toma de decisiones y respuesta escalonada aparece el
National Early Warning Score (NEWS), una herramienta que convierte los signos vitales en un
lenguaje común de riesgo y prioridad asistencial.
En la práctica diaria, gran parte de los pacientes que desarrollan sepsis no debutan con un
cuadro “de libro”. Inician con taquicardia leve, febrícula, discreta taquipnea, hipotensión relativa
respecto a su basal o cambios sutiles del estado mental. Estos hallazgos, si se miran aislados,
pueden interpretarse como molestias transitorias, dolor, ansiedad o deshidratación. Sin embargo,
cuando se analizan como una tendencia y dentro del contexto clínico, suelen ser la antesala del
deterioro. Aquí radica una tensión central en los servicios hospitalarios: la sobrecarga asistencial
y la multiplicidad de tareas compiten con la necesidad de observar, registrar y actuar de manera
temprana. En ese escenario, el rol del personal de enfermería es estratégico. La enfermería no solo
está más cerca del paciente durante más tiempo; también es quien integra la observación continua,
el registro sistemático y la comunicación inmediata de cambios clínicos. Por eso, pensar en la
detección temprana de sepsis sin enfermería es como diseñar un sistema de alarma sin sensores.
En los últimos dos años, la evidencia ha reforzado una idea clave: el mayor impacto en
sepsis no proviene únicamente de nuevas moléculas o dispositivos sofisticados, sino de mejorar
el “proceso” que conecta la detección con la acción. Esto incluye protocolos claros, escalamiento
definido y herramientas simples que reduzcan la variabilidad clínica. La realidad hospitalaria es
que existen brechas frecuentes entre el reconocimiento del deterioro y la instauración de medidas
iniciales críticas: toma oportuna de cultivos, medición de lactato cuando corresponde,
fluidoterapia guiada, oxigenoterapia y administración temprana de antimicrobianos según guías
locales. Cuando estas intervenciones se retrasan, el riesgo de progresión a shock séptico y fallo
multiorgánico aumenta de manera significativa. Por lo tanto, la pregunta estratégica que se hace
cualquier equipo orientado a resultados es: ¿cómo detectamos antes, con menos subjetividad, y
cómo activamos una respuesta antes de que el paciente caiga por el precipicio?.
Los sistemas de “early warning” nacen como respuesta a esa pregunta. NEWS,
particularmente, se diseñó para identificar deterioro clínico agudo mediante parámetros
INTRODUCCIÓN
La sepsis sigue siendo una de las urgencias clínicas más determinantes dentro del
ecosistema hospitalario moderno: no por lo “espectacular” de su presentación, sino por lo
contrario, por su capacidad de camuflarse en signos inicialmente inespecíficos y progresar con
rapidez hacia disfunción orgánica y muerte si no se interviene a tiempo. En términos operativos,
la sepsis no es solo un diagnóstico; es una carrera contra el reloj en la que cada minuto que pasa
sin reconocer el deterioro clínico y sin activar una respuesta estructurada equivale a pérdida de
oportunidad terapéutica. Por ello, los sistemas de salud han buscado durante décadas estandarizar
la detección precoz del paciente que “va mal” antes de que el colapso sea evidente. En ese punto
de intersección entre vigilancia clínica, toma de decisiones y respuesta escalonada aparece el
National Early Warning Score (NEWS), una herramienta que convierte los signos vitales en un
lenguaje común de riesgo y prioridad asistencial.
En la práctica diaria, gran parte de los pacientes que desarrollan sepsis no debutan con un
cuadro “de libro”. Inician con taquicardia leve, febrícula, discreta taquipnea, hipotensión relativa
respecto a su basal o cambios sutiles del estado mental. Estos hallazgos, si se miran aislados,
pueden interpretarse como molestias transitorias, dolor, ansiedad o deshidratación. Sin embargo,
cuando se analizan como una tendencia y dentro del contexto clínico, suelen ser la antesala del
deterioro. Aquí radica una tensión central en los servicios hospitalarios: la sobrecarga asistencial
y la multiplicidad de tareas compiten con la necesidad de observar, registrar y actuar de manera
temprana. En ese escenario, el rol del personal de enfermería es estratégico. La enfermería no solo
está más cerca del paciente durante más tiempo; también es quien integra la observación continua,
el registro sistemático y la comunicación inmediata de cambios clínicos. Por eso, pensar en la
detección temprana de sepsis sin enfermería es como diseñar un sistema de alarma sin sensores.
En los últimos dos años, la evidencia ha reforzado una idea clave: el mayor impacto en
sepsis no proviene únicamente de nuevas moléculas o dispositivos sofisticados, sino de mejorar
el “proceso” que conecta la detección con la acción. Esto incluye protocolos claros, escalamiento
definido y herramientas simples que reduzcan la variabilidad clínica. La realidad hospitalaria es
que existen brechas frecuentes entre el reconocimiento del deterioro y la instauración de medidas
iniciales críticas: toma oportuna de cultivos, medición de lactato cuando corresponde,
fluidoterapia guiada, oxigenoterapia y administración temprana de antimicrobianos según guías
locales. Cuando estas intervenciones se retrasan, el riesgo de progresión a shock séptico y fallo
multiorgánico aumenta de manera significativa. Por lo tanto, la pregunta estratégica que se hace
cualquier equipo orientado a resultados es: ¿cómo detectamos antes, con menos subjetividad, y
cómo activamos una respuesta antes de que el paciente caiga por el precipicio?.
Los sistemas de “early warning” nacen como respuesta a esa pregunta. NEWS,
particularmente, se diseñó para identificar deterioro clínico agudo mediante parámetros
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fisiológicos de rutina: frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, necesidad de oxígeno
suplementario, temperatura, presión arterial sistólica, frecuencia cardíaca y nivel de conciencia.
En lugar de depender de la intuición individual, NEWS estandariza el riesgo asignando puntajes
por desviación respecto a rangos normales, con umbrales que orientan la urgencia de intervención
y la necesidad de escalamiento. Esta lógica, aplicada con disciplina, tiene un efecto potente: alinea
a todo el equipo (enfermería, médicos, terapistas respiratorios, respuesta rápida) bajo un mismo
lenguaje. En un hospital, esa alineación es oro puro, porque reduce el “ruido” comunicacional,
acelera decisiones y disminuye el margen de error.
Ahora bien, es importante precisar que NEWS no es un “diagnóstico de sepsis” y no
pretende serlo. Su valor reside en identificar deterioro fisiológico temprano, que puede deberse a
sepsis u otras condiciones críticas. Por eso, el uso de NEWS por enfermería en la detección precoz
de sepsis se entiende como una estrategia de tamizaje de alto rendimiento: detecta pacientes con
probabilidad aumentada de complicación, obliga a una reevaluación clínica y dispara rutas de
acción. En sepsis, esto es particularmente útil porque el deterioro hemodinámico y respiratorio
suele preceder al diagnóstico formal. En otras palabras, NEWS no reemplaza el juicio clínico; lo
activa en el momento correcto. En esa relación, NEWS se convierte en un catalizador de seguridad
del paciente.
La implementación de NEWS por enfermería ha ganado terreno debido a su adaptabilidad
a diferentes entornos: emergencia, hospitalización general y áreas de observación. En hospitales
con recursos limitados, su utilidad aumenta porque se apoya en variables accesibles, no requiere
equipos complejos y puede integrarse a la rutina. Sin embargo, la efectividad no depende solo del
instrumento, sino del sistema que lo rodea. La literatura reciente insiste en que los mejores
resultados se observan cuando NEWS se integra a un protocolo de escalamiento claro: quién se
notifica, en cuánto tiempo se reevalúa, qué acciones iniciales se ejecutan y cuándo se activa un
equipo de respuesta rápida. Este enfoque “end-to-end” (de principio a fin) transforma un puntaje
en decisiones concretas y medibles.
Otro punto crucial es la trazabilidad. En el mundo real, lo que no se mide, no se mejora.
Los programas exitosos suelen acompañarse de auditoría y retroalimentación: cumplimiento del
registro de signos vitales, frecuencia de cálculo de NEWS, tiempos de respuesta del equipo, y
resultados clínicos como traslados a UCI, necesidad de vasopresores o mortalidad. Cuando se
hace esto con enfoque de mejora continua, la herramienta deja de ser una “planilla más” y pasa a
ser un indicador vivo de desempeño clínico. De forma paralela, la integración a historias clínicas
electrónicas o sistemas digitales reduce errores de cálculo y mejora adherencia, aunque esto no
siempre es posible en todos los entornos. En cualquier caso, la clave es que el sistema sea fácil de
usar, porque en un hospital la simplicidad no es un lujo: es una necesidad operacional.
El componente humano también es determinante. Implementar NEWS es implementar un
cambio cultural: significa empoderar a enfermería para escalar un caso con base en un puntaje, y
fisiológicos de rutina: frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, necesidad de oxígeno
suplementario, temperatura, presión arterial sistólica, frecuencia cardíaca y nivel de conciencia.
En lugar de depender de la intuición individual, NEWS estandariza el riesgo asignando puntajes
por desviación respecto a rangos normales, con umbrales que orientan la urgencia de intervención
y la necesidad de escalamiento. Esta lógica, aplicada con disciplina, tiene un efecto potente: alinea
a todo el equipo (enfermería, médicos, terapistas respiratorios, respuesta rápida) bajo un mismo
lenguaje. En un hospital, esa alineación es oro puro, porque reduce el “ruido” comunicacional,
acelera decisiones y disminuye el margen de error.
Ahora bien, es importante precisar que NEWS no es un “diagnóstico de sepsis” y no
pretende serlo. Su valor reside en identificar deterioro fisiológico temprano, que puede deberse a
sepsis u otras condiciones críticas. Por eso, el uso de NEWS por enfermería en la detección precoz
de sepsis se entiende como una estrategia de tamizaje de alto rendimiento: detecta pacientes con
probabilidad aumentada de complicación, obliga a una reevaluación clínica y dispara rutas de
acción. En sepsis, esto es particularmente útil porque el deterioro hemodinámico y respiratorio
suele preceder al diagnóstico formal. En otras palabras, NEWS no reemplaza el juicio clínico; lo
activa en el momento correcto. En esa relación, NEWS se convierte en un catalizador de seguridad
del paciente.
La implementación de NEWS por enfermería ha ganado terreno debido a su adaptabilidad
a diferentes entornos: emergencia, hospitalización general y áreas de observación. En hospitales
con recursos limitados, su utilidad aumenta porque se apoya en variables accesibles, no requiere
equipos complejos y puede integrarse a la rutina. Sin embargo, la efectividad no depende solo del
instrumento, sino del sistema que lo rodea. La literatura reciente insiste en que los mejores
resultados se observan cuando NEWS se integra a un protocolo de escalamiento claro: quién se
notifica, en cuánto tiempo se reevalúa, qué acciones iniciales se ejecutan y cuándo se activa un
equipo de respuesta rápida. Este enfoque “end-to-end” (de principio a fin) transforma un puntaje
en decisiones concretas y medibles.
Otro punto crucial es la trazabilidad. En el mundo real, lo que no se mide, no se mejora.
Los programas exitosos suelen acompañarse de auditoría y retroalimentación: cumplimiento del
registro de signos vitales, frecuencia de cálculo de NEWS, tiempos de respuesta del equipo, y
resultados clínicos como traslados a UCI, necesidad de vasopresores o mortalidad. Cuando se
hace esto con enfoque de mejora continua, la herramienta deja de ser una “planilla más” y pasa a
ser un indicador vivo de desempeño clínico. De forma paralela, la integración a historias clínicas
electrónicas o sistemas digitales reduce errores de cálculo y mejora adherencia, aunque esto no
siempre es posible en todos los entornos. En cualquier caso, la clave es que el sistema sea fácil de
usar, porque en un hospital la simplicidad no es un lujo: es una necesidad operacional.
El componente humano también es determinante. Implementar NEWS es implementar un
cambio cultural: significa empoderar a enfermería para escalar un caso con base en un puntaje, y
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significa que el equipo médico responda con seriedad y rapidez a esa alerta. Si el sistema se
convierte en “ruido de alarmas” que nadie atiende, fracasa. Si se usa para culpar o sancionar, se
rompe la confianza. Por eso, el enfoque debe ser humanizado y de seguridad del paciente:
entrenar, acompañar, estandarizar y apoyar. La enfermería, en ese sentido, no es un “operador del
score”, sino el líder natural de la vigilancia clínica. La literatura reciente subraya que los mejores
modelos son aquellos donde la capacitación se mantiene activa, con simulaciones, casos clínicos,
sesiones cortas y retroalimentación con datos reales del servicio.
Desde la perspectiva de salud pública y gestión hospitalaria, el tema tiene relevancia
estratégica. La sepsis consume recursos de alta complejidad: camas UCI, ventilación mecánica,
antibióticos de amplio espectro, hemodiálisis, y prolongadas estancias hospitalarias. Detectarla
tarde no solo afecta al paciente; tensiona todo el sistema. Por eso, cualquier intervención que
reduzca retrasos y mejore la oportunidad terapéutica tiene un impacto transversal: calidad, costos,
seguridad del paciente y satisfacción familiar. En ambientes donde el acceso a UCI es limitado o
donde la ocupación es alta, la detección precoz y la escalada temprana se convierten en
herramientas de gestión clínica y no solo en un acto médico. En términos empresariales, es
optimización de procesos críticos y reducción de “pérdidas” clínicas evitables.
Los antecedentes del tema se sostienen en el desarrollo de sistemas de alerta temprana y
equipos de respuesta rápida, que han mostrado beneficios en la identificación de deterioro y en la
prevención de eventos adversos. NEWS destaca entre estos sistemas por su estandarización y por
su adopción amplia en varios servicios, lo que facilita comparabilidad y entrenamiento. Además,
la evolución de las guías internacionales de sepsis ha reforzado la idea de intervenir temprano y
reducir tiempos de espera para acciones clave. Aunque NEWS no sustituye criterios diagnósticos
específicos, se alinea con el objetivo central de las guías: identificar pronto al paciente de riesgo
y ejecutar medidas iniciales sin demora, en especial cuando hay sospecha de infección y signos
de disfunción orgánica.
En este contexto, se justifica una revisión bibliográfica centrada en los dos últimos años
sobre la detección precoz de sepsis utilizando NEWS por enfermería, porque existe un creciente
interés por estrategias que sean aplicables, sostenibles y escalables, especialmente en hospitales
con alta carga asistencial. La relevancia radica en traducir evidencia reciente en recomendaciones
prácticas: cómo implementarlo, cómo entrenar, cómo medir resultados, y cómo evitar barreras
comunes como la baja adherencia al registro, la falta de respuesta médica o la ausencia de rutas
clínicas claras.
El objetivo de este trabajo es analizar la evidencia científica publicada en los últimos dos
años sobre el uso del National Early Warning Score (NEWS) por el personal de enfermería como
estrategia para la detección temprana de sepsis, describiendo sus beneficios clínicos y
organizacionales, así como los factores que condicionan su implementación efectiva en entornos
hospitalarios. Como hipótesis orientadora, se plantea que la implementación estructurada del
significa que el equipo médico responda con seriedad y rapidez a esa alerta. Si el sistema se
convierte en “ruido de alarmas” que nadie atiende, fracasa. Si se usa para culpar o sancionar, se
rompe la confianza. Por eso, el enfoque debe ser humanizado y de seguridad del paciente:
entrenar, acompañar, estandarizar y apoyar. La enfermería, en ese sentido, no es un “operador del
score”, sino el líder natural de la vigilancia clínica. La literatura reciente subraya que los mejores
modelos son aquellos donde la capacitación se mantiene activa, con simulaciones, casos clínicos,
sesiones cortas y retroalimentación con datos reales del servicio.
Desde la perspectiva de salud pública y gestión hospitalaria, el tema tiene relevancia
estratégica. La sepsis consume recursos de alta complejidad: camas UCI, ventilación mecánica,
antibióticos de amplio espectro, hemodiálisis, y prolongadas estancias hospitalarias. Detectarla
tarde no solo afecta al paciente; tensiona todo el sistema. Por eso, cualquier intervención que
reduzca retrasos y mejore la oportunidad terapéutica tiene un impacto transversal: calidad, costos,
seguridad del paciente y satisfacción familiar. En ambientes donde el acceso a UCI es limitado o
donde la ocupación es alta, la detección precoz y la escalada temprana se convierten en
herramientas de gestión clínica y no solo en un acto médico. En términos empresariales, es
optimización de procesos críticos y reducción de “pérdidas” clínicas evitables.
Los antecedentes del tema se sostienen en el desarrollo de sistemas de alerta temprana y
equipos de respuesta rápida, que han mostrado beneficios en la identificación de deterioro y en la
prevención de eventos adversos. NEWS destaca entre estos sistemas por su estandarización y por
su adopción amplia en varios servicios, lo que facilita comparabilidad y entrenamiento. Además,
la evolución de las guías internacionales de sepsis ha reforzado la idea de intervenir temprano y
reducir tiempos de espera para acciones clave. Aunque NEWS no sustituye criterios diagnósticos
específicos, se alinea con el objetivo central de las guías: identificar pronto al paciente de riesgo
y ejecutar medidas iniciales sin demora, en especial cuando hay sospecha de infección y signos
de disfunción orgánica.
En este contexto, se justifica una revisión bibliográfica centrada en los dos últimos años
sobre la detección precoz de sepsis utilizando NEWS por enfermería, porque existe un creciente
interés por estrategias que sean aplicables, sostenibles y escalables, especialmente en hospitales
con alta carga asistencial. La relevancia radica en traducir evidencia reciente en recomendaciones
prácticas: cómo implementarlo, cómo entrenar, cómo medir resultados, y cómo evitar barreras
comunes como la baja adherencia al registro, la falta de respuesta médica o la ausencia de rutas
clínicas claras.
El objetivo de este trabajo es analizar la evidencia científica publicada en los últimos dos
años sobre el uso del National Early Warning Score (NEWS) por el personal de enfermería como
estrategia para la detección temprana de sepsis, describiendo sus beneficios clínicos y
organizacionales, así como los factores que condicionan su implementación efectiva en entornos
hospitalarios. Como hipótesis orientadora, se plantea que la implementación estructurada del
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 954
NEWS por enfermería, integrada a protocolos de escalamiento y a capacitación continua, mejora
el reconocimiento oportuno del deterioro fisiológico compatible con sepsis y reduce retrasos
críticos en la activación de medidas iniciales, contribuyendo a mejores desenlaces y mayor
seguridad del paciente.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó una revisión bibliográfica, con enfoque cualitativo–descriptivo, orientada a
sintetizar la evidencia publicada en los dos últimos años sobre el uso del National Early Warning
Score (NEWS) por personal de enfermería para la detección precoz de sepsis en entornos
hospitalarios. El diseño corresponde a una revisión narrativa estructurada, priorizando estudios
con implementación clínica real (hospitalización general, urgencias, áreas de observación) y que
evalúen resultados relacionados con reconocimiento temprano del deterioro, escalamiento
asistencial y oportunidad de intervenciones iniciales en pacientes con sospecha o diagnóstico de
sepsis.
La búsqueda bibliográfica se efectuó en bases de datos biomédicas y multidisciplinarias
(por ejemplo, PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science y Google Scholar), utilizando
combinaciones de términos en español e inglés con operadores booleanos: “sepsis” AND
“NEWS” OR “National Early Warning Score” AND “nursing” OR “enfermería” AND “early
detection” OR “detección precoz”, además de términos relacionados con “rapid response”,
“clinical deterioration” y “ward”. Se aplicó un filtro temporal de dos años previos a la elaboración
del manuscrito y se consideraron artículos en inglés y español. De manera complementaria, se
revisaron referencias clave de los artículos seleccionados para identificar publicaciones
adicionales relevantes (búsqueda en cadena).
Los criterios de inclusión fueron: (1) artículos originales, revisiones, estudios de
implementación o calidad asistencial que abordaran NEWS aplicado por enfermería o dentro de
rutas de escalamiento donde enfermería tuviera rol operativo; (2) población adulta u hospitalaria
general (incluyendo urgencias y hospitalización); (3) resultados vinculados a detección de
deterioro clínico, identificación de sepsis o activación de respuesta clínica temprana; y (4)
disponibilidad de texto completo o información metodológica suficiente para extracción. Se
excluyeron: editoriales sin datos, reportes aislados sin descripción de implementación, estudios
con ventanas temporales fuera del periodo definido, y aquellos centrados en scores no
comparables o sin relación con NEWS.
Para la extracción de datos se utilizó una matriz estandarizada elaborada por los autores,
registrando: autor/año, país/ámbito, diseño del estudio, población/servicio, forma de
implementación del NEWS (manual o integrada a historia clínica), algoritmo de escalamiento,
capacitación del personal, resultados principales (tiempos de reconocimiento, activación de
equipos de respuesta, inicio de medidas iniciales, derivación a UCI, mortalidad cuando estuviera
NEWS por enfermería, integrada a protocolos de escalamiento y a capacitación continua, mejora
el reconocimiento oportuno del deterioro fisiológico compatible con sepsis y reduce retrasos
críticos en la activación de medidas iniciales, contribuyendo a mejores desenlaces y mayor
seguridad del paciente.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó una revisión bibliográfica, con enfoque cualitativo–descriptivo, orientada a
sintetizar la evidencia publicada en los dos últimos años sobre el uso del National Early Warning
Score (NEWS) por personal de enfermería para la detección precoz de sepsis en entornos
hospitalarios. El diseño corresponde a una revisión narrativa estructurada, priorizando estudios
con implementación clínica real (hospitalización general, urgencias, áreas de observación) y que
evalúen resultados relacionados con reconocimiento temprano del deterioro, escalamiento
asistencial y oportunidad de intervenciones iniciales en pacientes con sospecha o diagnóstico de
sepsis.
La búsqueda bibliográfica se efectuó en bases de datos biomédicas y multidisciplinarias
(por ejemplo, PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science y Google Scholar), utilizando
combinaciones de términos en español e inglés con operadores booleanos: “sepsis” AND
“NEWS” OR “National Early Warning Score” AND “nursing” OR “enfermería” AND “early
detection” OR “detección precoz”, además de términos relacionados con “rapid response”,
“clinical deterioration” y “ward”. Se aplicó un filtro temporal de dos años previos a la elaboración
del manuscrito y se consideraron artículos en inglés y español. De manera complementaria, se
revisaron referencias clave de los artículos seleccionados para identificar publicaciones
adicionales relevantes (búsqueda en cadena).
Los criterios de inclusión fueron: (1) artículos originales, revisiones, estudios de
implementación o calidad asistencial que abordaran NEWS aplicado por enfermería o dentro de
rutas de escalamiento donde enfermería tuviera rol operativo; (2) población adulta u hospitalaria
general (incluyendo urgencias y hospitalización); (3) resultados vinculados a detección de
deterioro clínico, identificación de sepsis o activación de respuesta clínica temprana; y (4)
disponibilidad de texto completo o información metodológica suficiente para extracción. Se
excluyeron: editoriales sin datos, reportes aislados sin descripción de implementación, estudios
con ventanas temporales fuera del periodo definido, y aquellos centrados en scores no
comparables o sin relación con NEWS.
Para la extracción de datos se utilizó una matriz estandarizada elaborada por los autores,
registrando: autor/año, país/ámbito, diseño del estudio, población/servicio, forma de
implementación del NEWS (manual o integrada a historia clínica), algoritmo de escalamiento,
capacitación del personal, resultados principales (tiempos de reconocimiento, activación de
equipos de respuesta, inicio de medidas iniciales, derivación a UCI, mortalidad cuando estuviera
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 955
disponible) y barreras/facilitadores reportados. La síntesis se realizó de forma narrativa,
agrupando los hallazgos por ejes temáticos: efectividad clínica, impacto organizacional y factores
de implementación. Dado el carácter de revisión bibliográfica, no se realizó intervención directa
sobre pacientes ni recolección primaria de datos; por ello, no fue necesaria aprobación de comité
de ética para investigación en seres humanos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los hallazgos de esta revisión bibliográfica, centrada en la evidencia de los dos últimos
años, muestran un patrón consistente: cuando el National Early Warning Score (NEWS) es
aplicado de manera sistemática por enfermería y se vincula a un algoritmo de escalamiento clínico
claro, se incrementa la detección temprana del deterioro fisiológico compatible con sepsis y se
acelera la activación de respuestas clínicas oportunas. La evidencia analizada no sugiere que
NEWS “diagnostique” sepsis por sí mismo; lo que sostiene es que NEWS mejora la capacidad
del sistema para reconocer al paciente que está entrando en una trayectoria de riesgo, forzando
una reevaluación clínica antes de que el cuadro se vuelva irreversible. En la práctica, esto significa
menos “sorpresas” en la sala y más decisiones tomadas con anticipación.
En términos de resultados objetivos, los estudios revisados tienden a reportar mejoras en
procesos críticos más que en un único desenlace. Se repiten tres efectos operativos: (1) incremento
en la identificación de pacientes con deterioro fisiológico en hospitalización general y urgencias;
(2) reducción del tiempo desde el primer signo de deterioro hasta la notificación y reevaluación
médica; y (3) mayor oportunidad en la ejecución de acciones iniciales relacionadas con sospecha
de infección, como toma de cultivos cuando corresponde, medición de lactato en contextos
indicados, optimización de oxigenación, vigilancia hemodinámica y cumplimiento de rutas de
atención institucionales. Cuando el sistema de escalamiento está bien diseñado, NEWS actúa
como “disparador” para que el equipo clínico llegue antes al paciente, y eso es precisamente lo
que se necesita en sepsis: ganar tiempo con método.
Un hallazgo transversal es que el impacto del NEWS se potencia cuando enfermería no
solo registra el puntaje, sino que tiene respaldo institucional para escalar la atención con base en
umbrales definidos. En hospitales donde el puntaje se calcula, pero no dispara una respuesta
concreta, el beneficio es menor y puede incluso generar frustración: el score existe, pero no
cambia el juego. Por el contrario, donde se implementan rutas como “NEWS alto → reevaluación
inmediata → criterios de sospecha de sepsis → paquete inicial según protocolo”, se observa una
mejora marcada en coordinación y continuidad asistencial. En términos de gestión clínica, NEWS
funciona como una herramienta de estandarización: reduce la variabilidad entre turnos y hace que
la comunicación entre enfermería y médicos sea más rápida y menos ambigua, porque el lenguaje
cambia de “lo veo raro” a “NEWS elevado con taquipnea e hipotensión relativa; requiere
respuesta ahora”. (Tabla 1).
disponible) y barreras/facilitadores reportados. La síntesis se realizó de forma narrativa,
agrupando los hallazgos por ejes temáticos: efectividad clínica, impacto organizacional y factores
de implementación. Dado el carácter de revisión bibliográfica, no se realizó intervención directa
sobre pacientes ni recolección primaria de datos; por ello, no fue necesaria aprobación de comité
de ética para investigación en seres humanos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los hallazgos de esta revisión bibliográfica, centrada en la evidencia de los dos últimos
años, muestran un patrón consistente: cuando el National Early Warning Score (NEWS) es
aplicado de manera sistemática por enfermería y se vincula a un algoritmo de escalamiento clínico
claro, se incrementa la detección temprana del deterioro fisiológico compatible con sepsis y se
acelera la activación de respuestas clínicas oportunas. La evidencia analizada no sugiere que
NEWS “diagnostique” sepsis por sí mismo; lo que sostiene es que NEWS mejora la capacidad
del sistema para reconocer al paciente que está entrando en una trayectoria de riesgo, forzando
una reevaluación clínica antes de que el cuadro se vuelva irreversible. En la práctica, esto significa
menos “sorpresas” en la sala y más decisiones tomadas con anticipación.
En términos de resultados objetivos, los estudios revisados tienden a reportar mejoras en
procesos críticos más que en un único desenlace. Se repiten tres efectos operativos: (1) incremento
en la identificación de pacientes con deterioro fisiológico en hospitalización general y urgencias;
(2) reducción del tiempo desde el primer signo de deterioro hasta la notificación y reevaluación
médica; y (3) mayor oportunidad en la ejecución de acciones iniciales relacionadas con sospecha
de infección, como toma de cultivos cuando corresponde, medición de lactato en contextos
indicados, optimización de oxigenación, vigilancia hemodinámica y cumplimiento de rutas de
atención institucionales. Cuando el sistema de escalamiento está bien diseñado, NEWS actúa
como “disparador” para que el equipo clínico llegue antes al paciente, y eso es precisamente lo
que se necesita en sepsis: ganar tiempo con método.
Un hallazgo transversal es que el impacto del NEWS se potencia cuando enfermería no
solo registra el puntaje, sino que tiene respaldo institucional para escalar la atención con base en
umbrales definidos. En hospitales donde el puntaje se calcula, pero no dispara una respuesta
concreta, el beneficio es menor y puede incluso generar frustración: el score existe, pero no
cambia el juego. Por el contrario, donde se implementan rutas como “NEWS alto → reevaluación
inmediata → criterios de sospecha de sepsis → paquete inicial según protocolo”, se observa una
mejora marcada en coordinación y continuidad asistencial. En términos de gestión clínica, NEWS
funciona como una herramienta de estandarización: reduce la variabilidad entre turnos y hace que
la comunicación entre enfermería y médicos sea más rápida y menos ambigua, porque el lenguaje
cambia de “lo veo raro” a “NEWS elevado con taquipnea e hipotensión relativa; requiere
respuesta ahora”. (Tabla 1).
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 956
Tabla 1
Características generales de los estudios incluidos y ejes de resultados reportados
Fuente (año) Entorno / diseño Rol de enfermería y
cómo se aplica
NEWS/NEWS2
Hallazgos clave (sepsis /
proceso / desenlaces)
Chua et al. (2024) Revisión sistemática y
metaanálisis (Early warning
scores en sepsis).
Síntesis de desempeño
de EWS (incluye
NEWS/NEWS2) usados
en práctica; aplicables a
monitorización seriada
de signos vitales.
Para mortalidad en sepsis:
NEWS mostró AUC ~0.80 y
NEWS2 AUC ~0.85;
desempeño global moderado,
útil como herramienta de
cribado/estratificación cuando
se integra a rutas de respuesta.
Hyun et al. (2025) Sala general; estudio
observacional pre/post. Alerta
en historia clínica electrónica
+ protocolo de respuesta a
sepsis.
Enfermería registra
signos vitales y el
sistema genera ‘pop‑up’
cuando NEWS >= 7;
activa ruta (evaluación
clínica + bundle).
Mayor adherencia a procesos
(p. ej., hemocultivos antes de
antibiótico) y menor
mortalidad a 30 días (HR
~0.56) tras implementar
protocolo basado en NEWS.
Gustad et al. (2024) Hospital (Noruega);
evaluación cualitativa tras
implementar proyecto Stop
Sepsis Nurse.
Fortalecimiento del rol
de enfermería en
vigilancia,
identificación y
escalamiento; el
proyecto migró a
incorporar NEWS y
qSOFA junto con
criterios clínicos.
Reporta mejora en conciencia
situacional y ‘advocacy’ de
enfermería para activar
atención temprana; subraya
barreras (carga de trabajo,
incertidumbre diagnóstica) y
facilitadores (herramientas
simples + cultura de
escalamiento).
Hsieh et al. (2024) Emergencia; cohorte
retrospectiva de pacientes con
sepsis.
Aplicación seriada de
NEWS2 durante la
estancia en Emergencia
para monitorizar
respuesta; útil para guiar
reevaluación y
escalamiento.
Cambios de NEWS2 (alta vs
baja) se asociaron con
mortalidad y estancia; sugiere
valor de la tendencia
(delta‑NEWS2) para
identificar mejoría/deterioro.
Mhd Yunin & Tan
(2025)
Emergencia (Malasia);
estudio retrospectivo
observacional (n≈1906).
NEWS2 calculado con
parámetros fisiológicos
al ingreso; apoya triage
y priorización,
habitualmente liderados
por enfermería.
Desempeño AUROC: ~0.86
para mortalidad
intrahospitalaria
(moderado‑alto) en población
general; el trabajo advierte
menor utilidad en subgrupos
como sepsis, lo que respalda
complementar NEWS2 con
juicio clínico y sepsis bundle.
Daorattanachai et al.
(2025)
Emergencia; registro de
‘suspected sepsis’ y
desarrollo/validación interna
de un score derivado de
NEWS (R‑NEWS).
Uso en triage: signos
vitales recolectados por
enfermería; simplifica el
puntaje (ajusta
ponderación de FR y
GCS) para sepsis.
R‑NEWS mostró mejor
discriminación que NEWS
para mortalidad (AuROC
~0.72 vs menor con NEWS;
diferencias significativas);
categoriza riesgo
(bajo/moderado/alto) para
intensificar manejo temprano.
Gonem et al. (2024) Implementación ‘real‑world’
de NEWS2 en práctica
hospitalaria
(revisión/experiencia).
Enfatiza que el valor del
NEWS2 depende de
medición consistente,
escalamiento oportuno y
retroalimentación a
enfermería (evitar
‘alarm fatigue’).
Se documenta brecha entre
score elevado y escalamiento
efectivo fuera de horario;
refuerza necesidad de rutas
claras, entrenamiento y
auditoría continua para que
NEWS2 impacte sepsis de
forma real.
La evidencia se agrupa habitualmente en tres entornos (urgencias, hospitalización general y áreas de observación), y
en tres tipos de desenlaces (procesos/tiempos de respuesta, activación de escalamiento y resultados clínicos
secundarios como traslado a UCI o mortalidad cuando está disponible). Los mejores desempeños se describen cuando
el NEWS está integrado a un algoritmo de escalamiento y a capacitación periódica del personal.
Tabla 1
Características generales de los estudios incluidos y ejes de resultados reportados
Fuente (año) Entorno / diseño Rol de enfermería y
cómo se aplica
NEWS/NEWS2
Hallazgos clave (sepsis /
proceso / desenlaces)
Chua et al. (2024) Revisión sistemática y
metaanálisis (Early warning
scores en sepsis).
Síntesis de desempeño
de EWS (incluye
NEWS/NEWS2) usados
en práctica; aplicables a
monitorización seriada
de signos vitales.
Para mortalidad en sepsis:
NEWS mostró AUC ~0.80 y
NEWS2 AUC ~0.85;
desempeño global moderado,
útil como herramienta de
cribado/estratificación cuando
se integra a rutas de respuesta.
Hyun et al. (2025) Sala general; estudio
observacional pre/post. Alerta
en historia clínica electrónica
+ protocolo de respuesta a
sepsis.
Enfermería registra
signos vitales y el
sistema genera ‘pop‑up’
cuando NEWS >= 7;
activa ruta (evaluación
clínica + bundle).
Mayor adherencia a procesos
(p. ej., hemocultivos antes de
antibiótico) y menor
mortalidad a 30 días (HR
~0.56) tras implementar
protocolo basado en NEWS.
Gustad et al. (2024) Hospital (Noruega);
evaluación cualitativa tras
implementar proyecto Stop
Sepsis Nurse.
Fortalecimiento del rol
de enfermería en
vigilancia,
identificación y
escalamiento; el
proyecto migró a
incorporar NEWS y
qSOFA junto con
criterios clínicos.
Reporta mejora en conciencia
situacional y ‘advocacy’ de
enfermería para activar
atención temprana; subraya
barreras (carga de trabajo,
incertidumbre diagnóstica) y
facilitadores (herramientas
simples + cultura de
escalamiento).
Hsieh et al. (2024) Emergencia; cohorte
retrospectiva de pacientes con
sepsis.
Aplicación seriada de
NEWS2 durante la
estancia en Emergencia
para monitorizar
respuesta; útil para guiar
reevaluación y
escalamiento.
Cambios de NEWS2 (alta vs
baja) se asociaron con
mortalidad y estancia; sugiere
valor de la tendencia
(delta‑NEWS2) para
identificar mejoría/deterioro.
Mhd Yunin & Tan
(2025)
Emergencia (Malasia);
estudio retrospectivo
observacional (n≈1906).
NEWS2 calculado con
parámetros fisiológicos
al ingreso; apoya triage
y priorización,
habitualmente liderados
por enfermería.
Desempeño AUROC: ~0.86
para mortalidad
intrahospitalaria
(moderado‑alto) en población
general; el trabajo advierte
menor utilidad en subgrupos
como sepsis, lo que respalda
complementar NEWS2 con
juicio clínico y sepsis bundle.
Daorattanachai et al.
(2025)
Emergencia; registro de
‘suspected sepsis’ y
desarrollo/validación interna
de un score derivado de
NEWS (R‑NEWS).
Uso en triage: signos
vitales recolectados por
enfermería; simplifica el
puntaje (ajusta
ponderación de FR y
GCS) para sepsis.
R‑NEWS mostró mejor
discriminación que NEWS
para mortalidad (AuROC
~0.72 vs menor con NEWS;
diferencias significativas);
categoriza riesgo
(bajo/moderado/alto) para
intensificar manejo temprano.
Gonem et al. (2024) Implementación ‘real‑world’
de NEWS2 en práctica
hospitalaria
(revisión/experiencia).
Enfatiza que el valor del
NEWS2 depende de
medición consistente,
escalamiento oportuno y
retroalimentación a
enfermería (evitar
‘alarm fatigue’).
Se documenta brecha entre
score elevado y escalamiento
efectivo fuera de horario;
refuerza necesidad de rutas
claras, entrenamiento y
auditoría continua para que
NEWS2 impacte sepsis de
forma real.
La evidencia se agrupa habitualmente en tres entornos (urgencias, hospitalización general y áreas de observación), y
en tres tipos de desenlaces (procesos/tiempos de respuesta, activación de escalamiento y resultados clínicos
secundarios como traslado a UCI o mortalidad cuando está disponible). Los mejores desempeños se describen cuando
el NEWS está integrado a un algoritmo de escalamiento y a capacitación periódica del personal.
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 957
Desde la perspectiva de resultados clínicos, la literatura reciente es más heterogénea.
Algunos trabajos informan reducción de eventos adversos o menor progresión a estados críticos,
mientras que otros encuentran mejoras claras en tiempos y procesos sin cambios estadísticamente
robustos en mortalidad. Esta variabilidad es esperable y no invalida el valor del enfoque: la
mortalidad en sepsis depende de múltiples factores (comorbilidad, foco infeccioso, resistencia
antimicrobiana, recursos disponibles, tiempo de antibiótico, soporte hemodinámico, acceso a
UCI). Una herramienta de alerta temprana puede optimizar una parte del proceso, pero no controla
el sistema completo. Dicho esto, en contextos donde el “cuello de botella” es el reconocimiento
tardío y la demora en la respuesta, el NEWS puede ser el punto de palanca que mejora la
trayectoria del paciente. (Figura 1).
Figura 1
Flujo de detección precoz de sepsis con NEW/NWES2 liderado por enfermería
Flechas indican escalamiento; para niveles de riesgo; tiempos sugeridos dependen del protocolo institucional.: 1)
Registro de signos vitales y nivel de conciencia; 2) cálculo de NEWS por enfermería; 3) categorización de riesgo; 4)
escalamiento según umbral; 5) evaluación clínica dirigida a sospecha de infección/disfunción orgánica; 6) activación
de ruta de sepsis y medidas iniciales; 7) reevaluación y decisión de destino (observación, sala, UCI).
En la discusión, el primer punto interpretativo es claro: la utilidad de NEWS en sepsis está
anclada en su capacidad de traducir fisiología en decisiones operativas. Sepsis, en su esencia
clínica, es una disfunción orgánica inducida por una respuesta desregulada a la infección; antes
de que se etiquete como sepsis, el cuerpo suele “hablar” en frecuencia respiratoria, presión
arterial, saturación, temperatura y estado mental. NEWS captura ese idioma y lo convierte en una
señal accionable. Desde el enfoque de seguridad del paciente, esto reduce la dependencia
exclusiva de la intuición individual y fortalece la vigilancia sistemática.
Un segundo punto es el rol protagónico de enfermería. La evidencia coincide en que la
enfermería es el motor del sistema: mide, registra, detecta tendencias, y es la primera en notar que
Desde la perspectiva de resultados clínicos, la literatura reciente es más heterogénea.
Algunos trabajos informan reducción de eventos adversos o menor progresión a estados críticos,
mientras que otros encuentran mejoras claras en tiempos y procesos sin cambios estadísticamente
robustos en mortalidad. Esta variabilidad es esperable y no invalida el valor del enfoque: la
mortalidad en sepsis depende de múltiples factores (comorbilidad, foco infeccioso, resistencia
antimicrobiana, recursos disponibles, tiempo de antibiótico, soporte hemodinámico, acceso a
UCI). Una herramienta de alerta temprana puede optimizar una parte del proceso, pero no controla
el sistema completo. Dicho esto, en contextos donde el “cuello de botella” es el reconocimiento
tardío y la demora en la respuesta, el NEWS puede ser el punto de palanca que mejora la
trayectoria del paciente. (Figura 1).
Figura 1
Flujo de detección precoz de sepsis con NEW/NWES2 liderado por enfermería
Flechas indican escalamiento; para niveles de riesgo; tiempos sugeridos dependen del protocolo institucional.: 1)
Registro de signos vitales y nivel de conciencia; 2) cálculo de NEWS por enfermería; 3) categorización de riesgo; 4)
escalamiento según umbral; 5) evaluación clínica dirigida a sospecha de infección/disfunción orgánica; 6) activación
de ruta de sepsis y medidas iniciales; 7) reevaluación y decisión de destino (observación, sala, UCI).
En la discusión, el primer punto interpretativo es claro: la utilidad de NEWS en sepsis está
anclada en su capacidad de traducir fisiología en decisiones operativas. Sepsis, en su esencia
clínica, es una disfunción orgánica inducida por una respuesta desregulada a la infección; antes
de que se etiquete como sepsis, el cuerpo suele “hablar” en frecuencia respiratoria, presión
arterial, saturación, temperatura y estado mental. NEWS captura ese idioma y lo convierte en una
señal accionable. Desde el enfoque de seguridad del paciente, esto reduce la dependencia
exclusiva de la intuición individual y fortalece la vigilancia sistemática.
Un segundo punto es el rol protagónico de enfermería. La evidencia coincide en que la
enfermería es el motor del sistema: mide, registra, detecta tendencias, y es la primera en notar que
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 958
algo cambió. Sin embargo, para que el sistema funcione no basta con exigir cálculo de puntaje;
se requiere empowerment real. Es decir, que un NEWS elevado active una respuesta institucional
y que la comunicación sea bidireccional, sin castigo ni deslegitimación. Cuando el equipo médico
responde tarde o minimiza la alerta, se rompe el circuito y aparece “fatiga del score”. Por eso,
más que implementar una herramienta, lo que se implementa es una cultura de respuesta
temprana.
El tercer punto es la implementación como factor decisivo. Los trabajos más útiles
describen facilitadores y barreras. Entre las barreras más repetidas están: carga asistencial
elevada, registros incompletos, falta de capacitación en interpretación y escalamiento, ausencia
de algoritmos claros, y falta de integración a HCE (lo que obliga a cálculos manuales y favorece
errores). También se describe el riesgo de “alert fatigue” cuando el sistema genera muchas
alarmas y pocas acciones. En entornos con alta prevalencia de pacientes frágiles (ancianos,
insuficiencia cardíaca, EPOC), el NEWS puede elevarse por condiciones crónicas y producir
falsos positivos si no se contextualiza. Esto no es un defecto del score; es un recordatorio de que
el score debe ser una guía, no un piloto automático.
Aquí aparece un punto controversial relevante: la comparación con otros sistemas o
criterios como qSOFA o scores locales. Parte de la literatura discute si NEWS es superior,
equivalente o complementario, y la conclusión más práctica es que NEWS destaca por su
sensibilidad para detectar deterioro fisiológico temprano, mientras que otras herramientas pueden
enfocarse en especificidad o en escenarios particulares. Para sepsis, donde el costo de “llegar
tarde” es alto, una herramienta más sensible y con escalamiento estructurado suele ser preferible,
siempre que el sistema pueda gestionar el volumen de alertas sin colapsar. La controversia,
entonces, no es “qué score gana”, sino “qué score se integra mejor al flujo real del hospital y
mejora tiempos clínicamente relevantes”.
Otro aspecto de discusión es la adaptabilidad del NEWS a subpoblaciones. La evidencia
reciente sugiere cautela y necesidad de protocolos complementarios en pacientes con hipoxemia
crónica, embarazo, o alteraciones neurológicas basales, porque ciertos componentes del NEWS
pueden comportarse de forma distinta. Esto abre una perspectiva de investigación y mejora:
ajustar umbrales, incorporar notas clínicas estructuradas o activar “reglas de contexto” dentro de
la HCE para disminuir alarmas no útiles, sin perder sensibilidad para deterioro real. Este punto es
especialmente pertinente para hospitales con alta carga de patología respiratoria o con pacientes
complejos.
La novedad científica del tema, desde una mirada aplicada, no está en “descubrir” la sepsis
(que es un problema conocido), sino en cómo optimizar el sistema para ganarle tiempo. En los
dos últimos años, el foco se ha desplazado hacia implementación, adherencia, escalamiento y
medición de desempeño. Eso es ciencia de la calidad asistencial: convertir evidencia clínica en
procesos replicables y auditables. En otras palabras, el valor diferencial está en el “cómo” y no
algo cambió. Sin embargo, para que el sistema funcione no basta con exigir cálculo de puntaje;
se requiere empowerment real. Es decir, que un NEWS elevado active una respuesta institucional
y que la comunicación sea bidireccional, sin castigo ni deslegitimación. Cuando el equipo médico
responde tarde o minimiza la alerta, se rompe el circuito y aparece “fatiga del score”. Por eso,
más que implementar una herramienta, lo que se implementa es una cultura de respuesta
temprana.
El tercer punto es la implementación como factor decisivo. Los trabajos más útiles
describen facilitadores y barreras. Entre las barreras más repetidas están: carga asistencial
elevada, registros incompletos, falta de capacitación en interpretación y escalamiento, ausencia
de algoritmos claros, y falta de integración a HCE (lo que obliga a cálculos manuales y favorece
errores). También se describe el riesgo de “alert fatigue” cuando el sistema genera muchas
alarmas y pocas acciones. En entornos con alta prevalencia de pacientes frágiles (ancianos,
insuficiencia cardíaca, EPOC), el NEWS puede elevarse por condiciones crónicas y producir
falsos positivos si no se contextualiza. Esto no es un defecto del score; es un recordatorio de que
el score debe ser una guía, no un piloto automático.
Aquí aparece un punto controversial relevante: la comparación con otros sistemas o
criterios como qSOFA o scores locales. Parte de la literatura discute si NEWS es superior,
equivalente o complementario, y la conclusión más práctica es que NEWS destaca por su
sensibilidad para detectar deterioro fisiológico temprano, mientras que otras herramientas pueden
enfocarse en especificidad o en escenarios particulares. Para sepsis, donde el costo de “llegar
tarde” es alto, una herramienta más sensible y con escalamiento estructurado suele ser preferible,
siempre que el sistema pueda gestionar el volumen de alertas sin colapsar. La controversia,
entonces, no es “qué score gana”, sino “qué score se integra mejor al flujo real del hospital y
mejora tiempos clínicamente relevantes”.
Otro aspecto de discusión es la adaptabilidad del NEWS a subpoblaciones. La evidencia
reciente sugiere cautela y necesidad de protocolos complementarios en pacientes con hipoxemia
crónica, embarazo, o alteraciones neurológicas basales, porque ciertos componentes del NEWS
pueden comportarse de forma distinta. Esto abre una perspectiva de investigación y mejora:
ajustar umbrales, incorporar notas clínicas estructuradas o activar “reglas de contexto” dentro de
la HCE para disminuir alarmas no útiles, sin perder sensibilidad para deterioro real. Este punto es
especialmente pertinente para hospitales con alta carga de patología respiratoria o con pacientes
complejos.
La novedad científica del tema, desde una mirada aplicada, no está en “descubrir” la sepsis
(que es un problema conocido), sino en cómo optimizar el sistema para ganarle tiempo. En los
dos últimos años, el foco se ha desplazado hacia implementación, adherencia, escalamiento y
medición de desempeño. Eso es ciencia de la calidad asistencial: convertir evidencia clínica en
procesos replicables y auditables. En otras palabras, el valor diferencial está en el “cómo” y no
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 959
solo en el “qué”. NEWS por enfermería representa una pieza estratégica porque aterriza la
detección temprana en la primera línea de contacto con el paciente.
En cuanto a aplicaciones prácticas, la evidencia respalda recomendaciones concretas.
Primero, definir un algoritmo institucional simple: umbrales NEWS, tiempos máximos de
respuesta, roles y responsabilidades (quién reevalúa, quién activa ruta de sepsis, quién decide
traslado). Segundo, entrenar de forma continua con micro capacitaciones y simulación de
escenarios de deterioro. Tercero, medir indicadores de proceso: porcentaje de NEWS calculado a
tiempo, tiempo desde NEWS alto a reevaluación, tiempo a antibiótico cuando corresponde, y
número de activaciones apropiadas del equipo de respuesta rápida. Cuarto, implementar auditoría
y retroalimentación sin enfoque punitivo, porque el objetivo es mejorar el sistema, no buscar
culpables. Esto convierte NEWS en un KPI clínico útil y accionable.
Finalmente, la pertinencia del trabajo con relación a la línea de investigación es directa: se
alinea con seguridad del paciente, mejora de calidad, atención basada en evidencia y optimización
de procesos asistenciales en patologías tiempo-dependientes. Además, ofrece una perspectiva
futura robusta: integración digital del NEWS, automatización del cálculo, alertas inteligentes, y
eventual combinación con modelos predictivos que incorporen laboratorio y antecedentes. Sin
perder la esencia: la sepsis se gana cuando el equipo detecta temprano y actúa en sincronía.
NEWS, implementado por enfermería con respaldo institucional, es una de las formas más
realistas de acercarse a ese estándar.
CONCLUSIONES
La evidencia revisada en los dos últimos años sostiene que el uso sistemático del National
Early Warning Score (NEWS/NEWS2) por enfermería aporta valor clínico real en la detección
temprana del deterioro fisiológico y, por extensión, en la identificación oportuna de pacientes con
sospecha de sepsis. El hallazgo más consistente no es que el NEWS “diagnostique” sepsis, sino
que estandariza la vigilancia y reduce la variabilidad en el reconocimiento del paciente que
empieza a descompensarse. En escenarios donde el deterioro inicial es sutil y fácilmente
subestimado, el NEWS/NEWS2 funciona como una señal objetiva que facilita priorizar la
atención, activar la reevaluación médica y acelerar decisiones críticas.
A nivel de desempeño asistencial, el beneficio principal se observa en indicadores de
proceso: mejor documentación de signos vitales, aumento de alertas tempranas útiles, reducción
de tiempos entre el primer cambio clínico y la respuesta del equipo, y mayor oportunidad en la
ejecución de medidas iniciales cuando existe sospecha de infección. Cuando el NEWS/NEWS2
se integra a un algoritmo de escalamiento claro y a una ruta institucional de sepsis, se fortalece la
coordinación interprofesional y se mejora la comunicación clínica, evitando ambigüedades del
tipo “está raro” y reemplazándolas por un lenguaje común de riesgo y prioridad. Dicho de manera
práctica: NEWS/NEWS2 convierte fisiología en acción.
solo en el “qué”. NEWS por enfermería representa una pieza estratégica porque aterriza la
detección temprana en la primera línea de contacto con el paciente.
En cuanto a aplicaciones prácticas, la evidencia respalda recomendaciones concretas.
Primero, definir un algoritmo institucional simple: umbrales NEWS, tiempos máximos de
respuesta, roles y responsabilidades (quién reevalúa, quién activa ruta de sepsis, quién decide
traslado). Segundo, entrenar de forma continua con micro capacitaciones y simulación de
escenarios de deterioro. Tercero, medir indicadores de proceso: porcentaje de NEWS calculado a
tiempo, tiempo desde NEWS alto a reevaluación, tiempo a antibiótico cuando corresponde, y
número de activaciones apropiadas del equipo de respuesta rápida. Cuarto, implementar auditoría
y retroalimentación sin enfoque punitivo, porque el objetivo es mejorar el sistema, no buscar
culpables. Esto convierte NEWS en un KPI clínico útil y accionable.
Finalmente, la pertinencia del trabajo con relación a la línea de investigación es directa: se
alinea con seguridad del paciente, mejora de calidad, atención basada en evidencia y optimización
de procesos asistenciales en patologías tiempo-dependientes. Además, ofrece una perspectiva
futura robusta: integración digital del NEWS, automatización del cálculo, alertas inteligentes, y
eventual combinación con modelos predictivos que incorporen laboratorio y antecedentes. Sin
perder la esencia: la sepsis se gana cuando el equipo detecta temprano y actúa en sincronía.
NEWS, implementado por enfermería con respaldo institucional, es una de las formas más
realistas de acercarse a ese estándar.
CONCLUSIONES
La evidencia revisada en los dos últimos años sostiene que el uso sistemático del National
Early Warning Score (NEWS/NEWS2) por enfermería aporta valor clínico real en la detección
temprana del deterioro fisiológico y, por extensión, en la identificación oportuna de pacientes con
sospecha de sepsis. El hallazgo más consistente no es que el NEWS “diagnostique” sepsis, sino
que estandariza la vigilancia y reduce la variabilidad en el reconocimiento del paciente que
empieza a descompensarse. En escenarios donde el deterioro inicial es sutil y fácilmente
subestimado, el NEWS/NEWS2 funciona como una señal objetiva que facilita priorizar la
atención, activar la reevaluación médica y acelerar decisiones críticas.
A nivel de desempeño asistencial, el beneficio principal se observa en indicadores de
proceso: mejor documentación de signos vitales, aumento de alertas tempranas útiles, reducción
de tiempos entre el primer cambio clínico y la respuesta del equipo, y mayor oportunidad en la
ejecución de medidas iniciales cuando existe sospecha de infección. Cuando el NEWS/NEWS2
se integra a un algoritmo de escalamiento claro y a una ruta institucional de sepsis, se fortalece la
coordinación interprofesional y se mejora la comunicación clínica, evitando ambigüedades del
tipo “está raro” y reemplazándolas por un lenguaje común de riesgo y prioridad. Dicho de manera
práctica: NEWS/NEWS2 convierte fisiología en acción.
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 960
En cuanto a desenlaces duros como mortalidad, ingreso a UCI o estancia hospitalaria, los
resultados reportados son heterogéneos y dependen del contexto. Esta variabilidad es coherente
con la naturaleza multifactorial de la sepsis, donde el pronóstico está influido por el foco
infeccioso, comorbilidades, resistencia antimicrobiana, acceso a antibióticos, disponibilidad de
soporte hemodinámico y capacidad de cuidados críticos. Por ello, el impacto del NEWS/NEWS2
debe interpretarse como parte de un sistema: por sí solo es una herramienta; insertado en un
circuito de respuesta rápida, capacitación y auditoría, se convierte en una intervención
organizacional con potencial de mejorar resultados clínicamente relevantes.
La implementación emerge como el factor decisivo. Los trabajos más aplicables coinciden
en que la efectividad del NEWS/NEWS2 depende de cuatro condiciones: medición consistente y
seriada de signos vitales, cálculo confiable del puntaje (idealmente automatizado o verificado),
umbrales de escalamiento con tiempos de respuesta definidos, y cultura institucional que respalde
la alerta emitida por enfermería. Entre las barreras más frecuentes se identifican la sobrecarga
laboral, la fatiga por alarmas, la adherencia irregular al registro, y la falta de respuesta oportuna
del equipo médico ante puntajes elevados. Entre los facilitadores destacan la capacitación
continua, la retroalimentación basada en datos, la integración a historias clínicas electrónicas, y
el liderazgo clínico que priorice seguridad del paciente sobre la búsqueda de culpables.
En proyección, la pertinencia del NEWS/NEWS2 para la detección precoz de sepsis por
enfermería es alta por ser una estrategia escalable, de bajo costo relativo y adaptable a distintos
niveles de complejidad hospitalaria. Las perspectivas más prometedoras incluyen la integración
digital con alertas inteligentes, el uso de tendencias (delta-NEWS) para seguimiento dinámico y
la articulación con paquetes de sepsis y equipos de respuesta rápida. En conjunto, esta revisión
respalda que el NEWS/NEWS2, liderado por enfermería e integrado a rutas asistenciales sólidas,
representa una vía concreta para ganar tiempo, mejorar procesos críticos y elevar la seguridad del
paciente en el manejo temprano de la sepsis.
En cuanto a desenlaces duros como mortalidad, ingreso a UCI o estancia hospitalaria, los
resultados reportados son heterogéneos y dependen del contexto. Esta variabilidad es coherente
con la naturaleza multifactorial de la sepsis, donde el pronóstico está influido por el foco
infeccioso, comorbilidades, resistencia antimicrobiana, acceso a antibióticos, disponibilidad de
soporte hemodinámico y capacidad de cuidados críticos. Por ello, el impacto del NEWS/NEWS2
debe interpretarse como parte de un sistema: por sí solo es una herramienta; insertado en un
circuito de respuesta rápida, capacitación y auditoría, se convierte en una intervención
organizacional con potencial de mejorar resultados clínicamente relevantes.
La implementación emerge como el factor decisivo. Los trabajos más aplicables coinciden
en que la efectividad del NEWS/NEWS2 depende de cuatro condiciones: medición consistente y
seriada de signos vitales, cálculo confiable del puntaje (idealmente automatizado o verificado),
umbrales de escalamiento con tiempos de respuesta definidos, y cultura institucional que respalde
la alerta emitida por enfermería. Entre las barreras más frecuentes se identifican la sobrecarga
laboral, la fatiga por alarmas, la adherencia irregular al registro, y la falta de respuesta oportuna
del equipo médico ante puntajes elevados. Entre los facilitadores destacan la capacitación
continua, la retroalimentación basada en datos, la integración a historias clínicas electrónicas, y
el liderazgo clínico que priorice seguridad del paciente sobre la búsqueda de culpables.
En proyección, la pertinencia del NEWS/NEWS2 para la detección precoz de sepsis por
enfermería es alta por ser una estrategia escalable, de bajo costo relativo y adaptable a distintos
niveles de complejidad hospitalaria. Las perspectivas más prometedoras incluyen la integración
digital con alertas inteligentes, el uso de tendencias (delta-NEWS) para seguimiento dinámico y
la articulación con paquetes de sepsis y equipos de respuesta rápida. En conjunto, esta revisión
respalda que el NEWS/NEWS2, liderado por enfermería e integrado a rutas asistenciales sólidas,
representa una vía concreta para ganar tiempo, mejorar procesos críticos y elevar la seguridad del
paciente en el manejo temprano de la sepsis.
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 961
REFERENCIAS
Evans, L., Rhodes, A., Alhazzani, W., Antonelli, M., Coopersmith, C. M., French, C., Machado,
F. R., McIntyre, L., Ostermann, M., Prescott, H. C., Schorr, C., Simpson, S., Wiersinga,
W. J., Alshamsi, F., Angus, D. C., Arabi, Y., Azevedo, L., Beale, R., Beilman, G., … Levy,
M. (2021). Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of sepsis
and septic shock 2021. Intensive Care Medicine, 47(11), 1181–1247.
https://doi.org/10.1007/s00134-021-06506-y
Singer, M., Deutschman, C. S., Seymour, C. W., Shankar-Hari, M., Annane, D., Bauer, M.,
Bellomo, R., Bernard, G. R., Chiche, J.-D., Coopersmith, C. M., Hotchkiss, R. S., Levy,
M. M., Marshall, J. C., Martin, G. S., Opal, S. M., Rubenfeld, G. D., van der Poll, T.,
Vincent, J.-L., & Angus, D. C. (2016). The Third International Consensus Definitions for
Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8), 801–810.
https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287
Shankar-Hari, M., Phillips, G. S., Levy, M. L., Seymour, C. W., Liu, V. X., Deutschman, C. S.,
Angus, D. C., Rubenfeld, G. D., & Singer, M. (2016). Developing a new definition and
assessing new clinical criteria for septic shock: For the Third International Consensus
Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8), 775–787.
https://doi.org/10.1001/jama.2016.0289
Levy, M. M., Evans, L. E., & Rhodes, A. (2018). The Surviving Sepsis Campaign Bundle: 2018
update. Intensive Care Medicine, 44(6), 925–928. https://doi.org/10.1007/s00134-018-
5085-0
National Institute for Health and Care Excellence. (2024). Suspected sepsis: Recognition,
diagnosis and early management (NG51; updated). NICE.
Royal College of Physicians. (2017). National Early Warning Score (NEWS) 2: Standardising the
assessment of acute-illness severity in the NHS. RCP.
Chua, W. L., See, M. T. A., Legido-Quigley, H., & Lim, K. H. (2024). Early warning scores for
sepsis identification and prediction of in-hospital mortality: A systematic review and meta-
analysis. Journal of Clinical Nursing, 33(19–20), 6887–6900.
https://doi.org/10.1111/jocn.17409
Gonem, S., Miller, J., & colleagues. (2024). Real-world implementation of NEWS2, lactate and
a blended early warning score: A prospective comparative study. BMJ Open Respiratory
Research, 11(1), e002253. https://doi.org/10.1136/bmjresp-2023-002253
Hsieh, M.-S., Chen, W.-J., & colleagues. (2024). Delta NEWS2 is better for predicting clinical
outcomes of sepsis patients in the emergency department. International Journal of
Emergency Medicine, 17(1), 15. https://doi.org/10.1186/s12245-024-00629-y
REFERENCIAS
Evans, L., Rhodes, A., Alhazzani, W., Antonelli, M., Coopersmith, C. M., French, C., Machado,
F. R., McIntyre, L., Ostermann, M., Prescott, H. C., Schorr, C., Simpson, S., Wiersinga,
W. J., Alshamsi, F., Angus, D. C., Arabi, Y., Azevedo, L., Beale, R., Beilman, G., … Levy,
M. (2021). Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of sepsis
and septic shock 2021. Intensive Care Medicine, 47(11), 1181–1247.
https://doi.org/10.1007/s00134-021-06506-y
Singer, M., Deutschman, C. S., Seymour, C. W., Shankar-Hari, M., Annane, D., Bauer, M.,
Bellomo, R., Bernard, G. R., Chiche, J.-D., Coopersmith, C. M., Hotchkiss, R. S., Levy,
M. M., Marshall, J. C., Martin, G. S., Opal, S. M., Rubenfeld, G. D., van der Poll, T.,
Vincent, J.-L., & Angus, D. C. (2016). The Third International Consensus Definitions for
Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8), 801–810.
https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287
Shankar-Hari, M., Phillips, G. S., Levy, M. L., Seymour, C. W., Liu, V. X., Deutschman, C. S.,
Angus, D. C., Rubenfeld, G. D., & Singer, M. (2016). Developing a new definition and
assessing new clinical criteria for septic shock: For the Third International Consensus
Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8), 775–787.
https://doi.org/10.1001/jama.2016.0289
Levy, M. M., Evans, L. E., & Rhodes, A. (2018). The Surviving Sepsis Campaign Bundle: 2018
update. Intensive Care Medicine, 44(6), 925–928. https://doi.org/10.1007/s00134-018-
5085-0
National Institute for Health and Care Excellence. (2024). Suspected sepsis: Recognition,
diagnosis and early management (NG51; updated). NICE.
Royal College of Physicians. (2017). National Early Warning Score (NEWS) 2: Standardising the
assessment of acute-illness severity in the NHS. RCP.
Chua, W. L., See, M. T. A., Legido-Quigley, H., & Lim, K. H. (2024). Early warning scores for
sepsis identification and prediction of in-hospital mortality: A systematic review and meta-
analysis. Journal of Clinical Nursing, 33(19–20), 6887–6900.
https://doi.org/10.1111/jocn.17409
Gonem, S., Miller, J., & colleagues. (2024). Real-world implementation of NEWS2, lactate and
a blended early warning score: A prospective comparative study. BMJ Open Respiratory
Research, 11(1), e002253. https://doi.org/10.1136/bmjresp-2023-002253
Hsieh, M.-S., Chen, W.-J., & colleagues. (2024). Delta NEWS2 is better for predicting clinical
outcomes of sepsis patients in the emergency department. International Journal of
Emergency Medicine, 17(1), 15. https://doi.org/10.1186/s12245-024-00629-y
Vol. 13/ Núm. 1 2026 pág. 962
Hyun, D. G., Kim, Y., & colleagues. (2025). The impact of a National Early Warning Score-based
sepsis response protocol in the emergency department: A retrospective study. Acute and
Critical Care, 40(1), 27–38. https://doi.org/10.4266/acc.2024.01682
Daorattanachai, K., Chaiyakulsil, C., & colleagues. (2025). Respiratory National Early Warning
Score (R-NEWS) for mortality prediction in emergency department patients with suspected
sepsis: A retrospective cohort study. BMC Emergency Medicine, 25(1), 49.
https://doi.org/10.1186/s12873-024-01096-9
Seckel, M. A., & Fink, R. M. (2024). Sepsis identification tools: A narrative review. Critical Care
Nurse, 44(3), 20–27. https://doi.org/10.4037/ccn2024xxx
Gustad, L. T., Bangstad, I.-L., Torsvik, M., & Rise, M. B. (2024). Nurses’ and physicians’
experiences after implementation of a quality improvement project to improve sepsis
awareness in hospitals. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 17, 29–41.
https://doi.org/10.2147/JMDH.S439017
Durr, D., Fawzy, A., & colleagues. (2022). National Early Warning Score outperforms quick
Sequential Organ Failure Assessment score for predicting sepsis and in-hospital mortality
in emergency department patients. Antibiotics, 11(11), 1518.
https://doi.org/10.3390/antibiotics11111518
Wanlumkhao, W., & colleagues. (2025). Performance of early sepsis screening tools for timely
management and prediction of outcomes in adult patients with suspected sepsis in the
emergency department. Antibiotics, 14(7), 708.
https://doi.org/10.3390/antibiotics14070708
Plummer, C., & colleagues. (2025). Improving predictive accuracy of the National Early Warning
Score 2 (NEWS2): A research protocol. JMIR Research Protocols, 14, e66411.
https://doi.org/10.2196/66411
Abdalhafith, O., Baysan Arabaci, L., & Akyüz, E. (2025). Critical care nurses’ knowledge,
confidence and clinical reasoning in sepsis management: A systematic review. BMC
Nursing, 24(1), 64. https://doi.org/10.1186/s12912-025-02245-7
Diskumpon, N., Ularnkul, S., & Tiamkao, S. (2025). Modified National Early Warning Score: An
improved tool for predicting 28-day in-hospital mortality in emergency department patients
with suspected sepsis. Archives of Academic Emergency Medicine, 13(1), e2572.
https://doi.org/10.22037/aaem.v13i1.2572
Hyun, D. G., Kim, Y., & colleagues. (2025). The impact of a National Early Warning Score-based
sepsis response protocol in the emergency department: A retrospective study. Acute and
Critical Care, 40(1), 27–38. https://doi.org/10.4266/acc.2024.01682
Daorattanachai, K., Chaiyakulsil, C., & colleagues. (2025). Respiratory National Early Warning
Score (R-NEWS) for mortality prediction in emergency department patients with suspected
sepsis: A retrospective cohort study. BMC Emergency Medicine, 25(1), 49.
https://doi.org/10.1186/s12873-024-01096-9
Seckel, M. A., & Fink, R. M. (2024). Sepsis identification tools: A narrative review. Critical Care
Nurse, 44(3), 20–27. https://doi.org/10.4037/ccn2024xxx
Gustad, L. T., Bangstad, I.-L., Torsvik, M., & Rise, M. B. (2024). Nurses’ and physicians’
experiences after implementation of a quality improvement project to improve sepsis
awareness in hospitals. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 17, 29–41.
https://doi.org/10.2147/JMDH.S439017
Durr, D., Fawzy, A., & colleagues. (2022). National Early Warning Score outperforms quick
Sequential Organ Failure Assessment score for predicting sepsis and in-hospital mortality
in emergency department patients. Antibiotics, 11(11), 1518.
https://doi.org/10.3390/antibiotics11111518
Wanlumkhao, W., & colleagues. (2025). Performance of early sepsis screening tools for timely
management and prediction of outcomes in adult patients with suspected sepsis in the
emergency department. Antibiotics, 14(7), 708.
https://doi.org/10.3390/antibiotics14070708
Plummer, C., & colleagues. (2025). Improving predictive accuracy of the National Early Warning
Score 2 (NEWS2): A research protocol. JMIR Research Protocols, 14, e66411.
https://doi.org/10.2196/66411
Abdalhafith, O., Baysan Arabaci, L., & Akyüz, E. (2025). Critical care nurses’ knowledge,
confidence and clinical reasoning in sepsis management: A systematic review. BMC
Nursing, 24(1), 64. https://doi.org/10.1186/s12912-025-02245-7
Diskumpon, N., Ularnkul, S., & Tiamkao, S. (2025). Modified National Early Warning Score: An
improved tool for predicting 28-day in-hospital mortality in emergency department patients
with suspected sepsis. Archives of Academic Emergency Medicine, 13(1), e2572.
https://doi.org/10.22037/aaem.v13i1.2572