Vol. 11/ Núm. 1 2024 pág. 241
https://doi.org/10.69639/arandu.v11i1.204
Cuidados de enfermería en paciente con Cirrosis Hepática
Nursing care in a patient with Liver Cirrhosis
MSc. Katherine Xeomara Galarza Medina
kgalarza@umet.edu.ec
https://orcid.org/0009-0006-3105-1232
Universidad Metropolitana del Ecuador (UMET) Matriz Guayaquil
MSc. Evelyn Lissette Baisilla Buñay
evil_beatifull@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0004-7321-9852
Investigadora Independiente
MSc. Jennifer Elizabeth Aspiazu Muñoz
https://orcid.org/0009-0009-9340-1623
Investigador Independiente
MSc. Heydi Stefania Alvarado Villamar
heydialvarado1293@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0001-5046-3191
Investigador Independiente
MSc. Ruth Isabel Morales Jaramillo
rimj10@hotmail.es
https://orcid.org/0009-0001-7930-9769
Investigador Independiente
Artículo recibido: 15 marzo 2024 - Aceptado para publicación: 26 mayo 2024
Conflictos de intereses: Ninguno que declarar.
RESUMEN
La cirrosis hepática es una enfermedad terminal que resulta de diversas afecciones crónicas del
hígado, alterando su estructura y vascularización normal. Afecta principalmente a hombres
adultos y con menor frecuencia en mujeres. Se distinguen dos fases: cirrosis compensada y
descompensada, cada una con sus propias características clínicas, complicaciones y pronóstico.
El diagnóstico se realiza a través de varias pruebas, incluyendo análisis de sangre, técnicas de
imagen diversas y fibroelastografía, entre otras. El Objetivo del estudio: Se centró en aplicar
cuidados de enfermería generales en pacientes con cirrosis hepática, enfocándose en las
complicaciones potenciales de esta enfermedad. Materiales y métodos: Se trata de un caso clínico
real desarrollado en los escenarios de un hospital público (Ministerio de salud pública), de la
región costa ecuatoriana, los datos incluyeron anamnesis, la valoración céfalo caudal, exámenes
complementarios (radiológicos, ecográficos, laboratorio, entre otros). Con el fin de implementar
conocimientos en el campo de formación profesional de un enfermero en el momento de aplicar
cuidados generales en estos pacientes paliativos, los datos recopilados se ven apoyados en la
Vol. 11/ Núm. 1 2024 pág. 242
revisión bibliográfica en las bases de datos de Google Académico, Revistas Científicas Scielo y
Latindex, entre otros, dentro de los últimos cinco años. Resultados: En conclusión, la cirrosis
hepática es una enfermedad compleja. La prevención, el diagnóstico temprano y el manejo
adecuado de esta condición son esenciales para mejorar los resultados y la calidad de vida de los
pacientes afectados.
Palabras claves: cuidados de enfermería, cirrosis hepática, signos y síntomas, factores de
riesgos, complicaciones
ABSTRACT
Hepatic cirrhosis is a terminal condition resulting from various chronic liver diseases, altering its
normal structure and vascularization. It primarily affects adult males, with less frequency in
females. It is characterized by two phases: compensated and decompensated cirrhosis, each with
its own clinical features, complications, and prognosis. Diagnosis involves several tests, including
blood analysis, various imaging techniques, and fibroelastography, among others. The study
aimed to apply general nursing care to patients with hepatic cirrhosis, focusing on potential
complications. Materials and methods included a real clinical case from a public hospital in the
coastal region of Ecuador, incorporating history-taking, comprehensive physical assessment, and
supplementary exams (radiological, ultrasound, laboratory, etc.). Data collection was supported
by a literature review from Google Scholar, Scielo, and Latindex databases over the past five
years to enhance nursing knowledge in providing palliative care to these patients. In conclusion,
hepatic cirrhosis is a complex disease. Prevention, early diagnosis, and proper management are
essential to improve outcomes and quality of life for affected patients.
Keywords: nursing care, hepatic cirrhosis, signs and symptoms, risk factors,
complications
Vol. 11/ Núm. 1 2024 pág. 243
INTRODUCCIÓN
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado caracterizada por la destrucción
progresiva del tejido hepático normal, que es reemplazado por tejido cicatricial. Esta alteración
lleva a una desorganización de la estructura hepática y de su vascularización, lo cual compromete
la función del hígado. Esta patología es una condición médica grave debido a su alta
morbimortalidad, y es un problema significativo de salud pública a nivel mundial (Longoria
Oyervidez, , 2021).
Datos Epidemiológicos
A nivel mundial, la cirrosis hepática afecta a millones de personas y es responsable de una
cantidad significativa de muertes cada año. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS),
se estima que, en el 2021, la cirrosis y las enfermedades hepáticas crónicas relacionadas entre sí,
fueron responsables de aproximadamente 2 millones de muertes, representando alrededor del
3.5% de todas las muertes a nivel global. La prevalencia varía significativamente entre diferentes
regiones, influenciada por factores como por ejemplo el consumo de alcohol, infecciones virales
como la hepatitis B y C, y otros determinantes sociales y económicos de la salud (Zavala-Hoppe,
Cedeño-López, Chiquito-Pionce, & Chávez-Lucas, 2024, pág. 1469).
Factores de Riesgo
1. Consumo de Alcohol: El abuso crónico de alcohol puede llevar a la hepatitis alcohólica y
eventualmente a la cirrosis, siendo una de las principales causas de esta enfermedad.
2. Hepatitis Viral Crónica: Las infecciones crónicas por VHB y VHC son causas importantes
de cirrosis, poco común pero presentes en la actualidad.
3. Enfermedad del Hígado Graso No Alcohólico (EHGNA): Asociada con el estilo de vida
(obesidad, diabetes tipo 2 y el síndrome metabólico).
4. Trastornos Autoinmunes: Como la hepatitis autoinmune y la cirrosis biliar primaria.
5. Trastornos Genéticos: Tales como la hemocromatosis y la enfermedad de Wilson (Zavala-
Hoppe, Cedeño-López, Chiquito-Pionce, & Chávez-Lucas, 2024).
Tipos de Cirrosis
Se puede clasificar en dos fases principales: compensada y descompensada.
- Cirrosis Compensada: En esta fase, el hígado todavía puede realizar muchas de sus funciones
normales a pesar de su afectación y los síntomas pueden ser mínimos o ausentes.
- Cirrosis Descompensada: En esta etapa avanzada, el hígado no puede llevar a cabo sus
funciones adecuadamente, llevando a complicaciones graves como varices esofágicas,
hemorragias digestivas, encefalopatía hepática, ictericia, ascitis, entre otras ( López Gil, y otros,
2024).
Vol. 11/ Núm. 1 2024 pág. 244
Diagnóstico
Implica una combinación de evaluaciones clínicas, pruebas de laboratorio y técnicas de imagen,
incluyen:
• Pruebas de Laboratorio: En un análisis de sangre pueden mostrar, niveles de
bilirrubinas, alteraciones en las enzimas hepáticas, y factores de coagulación.
• Técnicas de Imagen: Ultrasonido, tomografía computarizada (TC) y resonancia
magnética (RM) son utilizadas para visualizar el hígado y evaluar la presencia de fibrosis u otras
complicaciones.
• Fibroelastografía: Es una técnica no invasiva que mide la rigidez del hígado y evaluar
el grado de fibrosis provocado.
• Biopsia Hepática: En algunos casos, es necesaria para confirmar el diagnóstico, evaluar
la extensión del daño hepático y clasificar los estadios de cáncer. ( López Gil, y otros, La cirrosis
hepática, 2024, pág. 12).
Tratamiento
Se centra en abordar la causa subyacente, manejar las complicaciones y prevenir la progresión de
la enfermedad, incluyen:
1. Tratamiento de la causa subyacente: Como la abstinencia del alcohol, el tratamiento antiviral
para hepatitis B o C, y la gestión de EHGNA a través de cambios en el estilo de vida.
2. Manejo de Complicaciones: Usan de diuréticos para la ascitis, lactulosa para la encefalopatía
hepática y betabloqueantes para las varices esofágicas.
3. Terapia de Soporte: Usan suplementación nutricional y tratamiento de infecciones.
4. Trasplante Hepático: En casos de cirrosis descompensada, el trasplante de hígado puede ser
la única opción.
En conclusión, la cirrosis hepática es una enfermedad compleja con múltiples factores de riesgo.
La prevención, el diagnóstico temprano y el manejo adecuado de esta condición son esenciales
para mejorar la calidad de vida de los pacientes con esta complicación (Diaz Recalde, Palacios
Navas, Proaño Valencia, & Bohórquez Garces, 2021).
El objetivo principal de este caso clínico: Se centró en aplicar cuidados de enfermería generales
en pacientes con cirrosis hepática, enfocándose en las complicaciones potenciales de esta
enfermedad
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata de un caso clínico real desarrollado en los escenarios de un hospital público (Ministerio
de salud pública), de la región costa ecuatoriana, los datos incluyeron anamnesis, la valoración
céfalo caudal, exámenes complementarios (radiológicos, ecográficos, laboratorio, entre otros).
Con el fin de implementar conocimientos en el campo de formación profesional de un enfermero
Vol. 11/ Núm. 1 2024 pág. 245
en el momento de aplicar cuidados generales en estos pacientes paliativos, los datos recopilados
se ven apoyados en la revisión bibliográfica en las bases de datos de Google Académico, Revistas
Científicas Scielo, Latindex y otros dentro de los últimos cinco años.
Presentación del caso clínico
Evolución de Ingreso
Femenina de 52 años, al ingreso a Emergencia: Paciente refiere cuadro clínico de 3 días de
evolución caracterizado por melenas en numero de 3/24 horas + hematoquecia, la cual desde hace
24 horas se acompaña de hematemesis en 1 ocasión, tacto rectal positivo motivo por el cual se
decidió ingreso hospitalario. Signos vitales TA: 113/62 mmhg; FC: 100 lpm; SPO2: 100 % FR:
19rpm; T°: 36.5 °c.
Antecedentes
APP:
• Hemorragia gastrointestinal
• Anemia posthemorragica aguda
• Cirrosis hepática (diagnosticada hace 2 año); en tratamiento con carvedilol 6.25 mg cada
12 horas, espironolactona 100 mg, Vía oral cada día.
• Diabetes mellitus (diagnosticada hace 3 años), sin tratamiento.
APQ
• Colecistectomía (hace 5 años)
• Cesáreas: 3
APO
G:4 C:3 A:1
Antecedentes Alérgicos: No refiere
Hábitos:
Alcohol (Bebedor social)
APF: No refiere
Examen Físico último ingreso:
Neurológico: Despierta, orientada en tiempo, espacio y persona. Escala de Glasgow 15/15.
Piel: Pálida, algo reseca, más tinte ictérico, con saturación de oxígeno:100%, Temperatura:
36,5°C.
Cabeza: Normocéfalo, facie pálida edema bipalpebral, púpilas isocóricas normoreactivas a la luz
y acomodación, mucosas orales húmedas.
Cuello: Simétrico sin adenopatías.
Respiratorio: Tórax simétrico, campos pulmonares ventilados, murmullo vesicular conservado,
RSCS rítmicos. Fr: 19 rpm y FC:100 lpm.
Vol. 11/ Núm. 1 2024 pág. 246
Abdomen: Distendido, ruidos hidroaéreos disminuidos, levemente doloroso en hipogastrio a la
palpación.
Genitales: Genitales femeninos, externos normales. Tacto rectal positivo
Extremidades superiores e inferiores: Extremidades simétricas, no edemas, pulsos
conservados, prueba de Daniels 5/5. Peso:55kg Talla: 1.56cm
Tabla 1
Diagnósticos médicos
Nota: Datos subjetivos de la anamnesis del paciente.
Tabla 2
Tratamiento médico
Exámenes en
emergencia
De ingreso
• Exámenes de
laboratorio
Leucocitos * 3.55
Neutrofilos% 61.90
Linfocitos% 26.7
Neutrofilos 2.20
Linfocitos * 0.95
Hematíes * 2.51
Hemoglobina * 5.10
Hematocrito * 17.30
VMC* 68.9
HCM * 20.3
Plaquetas * 60
Bioquímica sanguínea
Glucosa * 178.69 mg/dl
Urea 44.03 mg/dl
Creatinina 0.77 mg/dl
Bilirrubina total * 1.57
mg/dl
Bilirrubina directa * 0.68
mg/dl
Bilirrubina indirecta 0.89
mg/dl
Gamma GT 18.12 u/l
TGO(AST) 40.24 u/l
TGP (ALT) 22.67 u/l
Fosfatasa alcalina 203.62
u/l
Plan terapéutico:
• Transfundir 2 unidades de glóbulos rojos concentrados.
• En espera de TAC
• Pase a observación clínica
• Ic a gastroenterología
Medidas Generales:
• Nada por vía oral
• control de signos vitales cada 6 horas
• Glicemia capilar cada 8 horas
• Control de ingresos y egresos estricto - Balance hídrico
• Posición semifowler
• Profilaxis de caída
• Profilaxis de escaras
• Cambios posturales.
• Cuidados de enfermería.
• Cuidados de sondaje vesical
Tratamiento
Fluidos vía intermitente
- Cloruro de sodio 1000 ml pasar a 42 ml/h
- Octeotride 5 ampollas en 200 ml de cloruro de sodio al 0.9%
pasar a 5 ml/h
- Omeprazol 40 mg IV stat
- Acido tranexámico 1 gr IV stat y luego 500 mg IV cada 8 horas
- Transfundir 2 unidades de glóbulos rojos concentrados
- Carvedilol 6.25 mg VO cada 12 horas
- Espironolactona 100 mg VO QD
Medios de diagnósticos
Dx de ingreso
Dx definitivo
Hemorragia gastrointestinal
Cirrosis Hepática (Child pugh B) + VHC positivo
en estudio carga viral
Anemia posthemorragica aguda
Diabetes Mellitus tipo 2 controlada
Cirrosis hepática
HDA Varicial
Gastropatía Hipertensiva severa
Vol. 11/ Núm. 1 2024 pág. 247
Amilasa 33.49 ua/dl
Lipasa * 4.72 u/l
Proteinas totales * 6.35
g/dl
Albumina * 3.24 g/dl
Globulinas 3.11 g/dl
Hemostasia
Tiempo de protrombina
(TP) * 17.80 seg
Tiempo de
tromboplastina
(TTP) 34.20seg
Electrolitos
Sodio 143.70 mmol/l
Potasio 4.41 mmol/l
Cloro 103.60 mmol/l
Calcio ionico 1.31
mmol/l
-TAC de abdomen sin informe radiológico impresiona liquido
libre en cavidad abdominal y derrame pericárdico.
(13/05/2024)
-Eco de rastreo: hígado pequeño nodular, esplenomegalia,
riñones disminuidos de tamaño. liquido libre peri
hepático, esplénico y en pelvis en poca cantidad.
(13/05/2024)
Nota: Datos subjetivos de la anamnesis del paciente.
Tabla 3
Tratamiento médico
Exámenes dentro de la
estancia hospitalaria
Alteraciones más relevantes
Día 2 de
Hospitalización:
• Exámenes de
laboratorio
Leuc: 3510, Nt: 70.20%
Linf: 20.3% Hb: 6.40,
Hcto: 20.80%
Plaq: 45000,
HIV: No Reactivo
Hepatitis B Negativo,
Hepatitis C: Positivo.
Dengue IGG e IGM: No
Reactivo
TP: 17.90
TTP: 36.80.
Bioquímica sanguínea
Glucosa * 178.69 mg/dl
Urea 44.03 mg/dl
Plan terapéutico:
-Seguimiento por gastroenterología (quien indica realizar plantilla
para derivación a casa de salud de mayor complejidad por
sangrado activo y necesidad de estudio endoscópico con ligadura
de várices que al momento no contamos en nuestra institución).
-Realizar plantilla para traslado.
-Transfundir 5 concentrados plaquetarios
Medidas Generales:
1. Nada por vía oral
2. Control de signos vitales cada 6 horas
3. Glicemia capilar cada 12 horas
4. Control de ingresos y egresos estricto - Balance hídrico
5. Posición semifowler
6. Profilaxis de caída
7. Profilaxis de escaras
8. Cambios posturales.
9. Cuidados de enfermería.
10. Retiro de sondaje vesical
Vol. 11/ Núm. 1 2024 pág. 248
Creatinina 0.77 mg/dl
Bilirrubina total * 1.57
mg/dl
Bilirrubina directa * 0.68
mg/dl
Bilirrubina indirecta 0.89
mg/dl
Gamma GT 18.12 u/l
TGO(AST) 40.24 u/l
TGP (ALT) 22.67 u/l
Fosfatasa alcalina 203.62
u/l
Amilasa 33.49 ua/dl
Lipasa * 4.72 u/l
Proteinas totales * 6.35
g/dl
Albumina * 3.24 g/dl
Globulinas 3.11 g/dl
Hemostasia
Tiempo de protrombina
(TP) * 17.80 seg
Tiempo de
tromboplastina (TTP)
34.20seg
Electrolitos
Sodio 143.70 mmol/l
Potasio 4.41 mmol/l
Cloro 103.60 mmol/l
Calcio iónico 1.31
mmol/l
Tratamiento:
Fluidos
-Dextrosa al 10% en agua IV a 20 ml/h
-Cloruro de sodio 1000 ml pasar a 42 ml/h
- Octeotride 5 ampollas en 200 ml de cloruro de sodio al 0.9%
pasar a 10 ml/h
- Acido tranexámico 500 mg IV cada 8 horas
- Espironolactona 50 mg VO QD
- Furosemida 20 mg IV 8am y 2pm
- Omeprazol 80 mg IV stat y luego 40 mg IV cada 8 horas
-Rifaximina 550 mg VO cada 12 horas
-Transfundir 2 unidades de glóbulos rojos concentrados
-Insulina rápida 2UI Sc, si glucosa mayor de 180 mg/d
Nota: Datos subjetivos de la anamnesis del paciente
Evolución médica: Día 3 de hospitalización
Paciente con antecedentes ya reportados ha recibido en total 4 UGRCM y 5U de Plaquetas dentro
de las 72horas de hospitalización, no se ha reportado episodios de hematoquecia, pendiente
realizar control de laboratorios.
Vol. 11/ Núm. 1 2024 pág. 249
Evolución médica: Día 4 de hospitalización
Al momento en guardia se valora paciente en sala de hospitalización que descansa de cubito
dorsal, orientado en tiempo/espacio que colabora al interrogatorio, afebril sin facie algica, no hay
presencia de signos de sangrado, realiza deposición hoy, no vómitos no diarreas. Con tolerancia
oral recibiendo dieta Hipoproteica, al examen físico normal, solo se observa leve ictericia
generalizada, se plantea prealta y seguimiento por consulta externa.
Tabla 4
Tratamiento médico
Exámenes al alta médica
Fecha de Egreso del paciente
• Exámenes de
laboratorio
Leucocitos * 3.24
Neutrofilos 1.83
Linfocitos * 0.99
Monocitos * 0.23
Eosinófilos 0.19
Basófilos 0 10
Hematíes 4.17
Hemoglobina * 10.30
Hematocrito * 32.90
VCM * 78.8 Fl 79.5 - 95
VPM 9.9 Fl 8.4 - 12.4
Plaquetas * 44 10^3/Ul
Plaquetocrito * 0.04 % 0.11 -
0.28
PDW 25.0 9 - 17
PLCR 45.60
PLCC 0.30
Glucosa * 125.92
Urea 28.05
Creatinina * 0.85
Proteinas Totales 7.82
Albumina * 3.72 G/Dl 3.97 - 5
INR* 1.37 0
Nota: Datos subjetivos de la anamnesis del paciente
Evolución médica por consulta externa
Paciente con APP de Cirrosis hepática de causa aparente infección por hepatitis C la misma que
se encuentra en estudio de carga viral, ha tenido ingresos previos por HDA, conocida por el
servicio de gastroenterología el cual le realiza VEDA reciente 20/05/24 con varices esofágicas
grandes con puntos rojos /varices GOV 1/ Gastropatía hipertensiva portal severa/ Gastropatía
Vol. 11/ Núm. 1 2024 pág. 250
erosiva antral paciente que al ingreso tuvo compromiso hemodinámico requirió reanimación con
cristaloides y por anemia severa trasfusión de CGR + PFC. al momento clínicamente estable sin
sangrado activo, viene por control, recibiendo medicación de alta por 2 meses, se envía
laboratorios de control y cita en 1mes.
Cuidados de enfermería
Los cuidados generales de enfermería son fundamentales para mejorar los resultados y la calidad
de vida de pacientes con cirrosis hepática complicada por hepatitis C y hemorragia digestiva. Es
esencial trabajar en equipo para proporcionar un cuidado integral y efectivo con calidad, calidez
( Esteve Perdiguer, y otros, 2021). Dentro de los cuidados principales de enfermería se detalla a
continuación:
1. Monitorización Continua:
- Vigilar signos vitales bajo prescripción médica (temperatura, frecuencia respiratoria, presión
arterial, frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno) e informar cualquier anormalidad.
- Observar y controlar signos de hemorragia activa (por ejemplo, hematemesis, melena o
hematoquesia).
2. Control de Sangrado:
- Mantener al paciente en posición adecuada (semi-fowler o decúbito lateral izquierdo) para
minimizar el riesgo de broncoaspiración.
- Administrar hemoderivados bajo indicaciones médicas, según sea necesario para corregir la
anemia y mantener la perfusión tisular adecuada.
3. Manejo de Fluidos:
- Controlar el balance hídrico y electrolítico estrictamente.
- Administrar líquidos intravenosos según evolución médica, depende de las necesidades del
paciente para mantener la perfusión renal adecuada y prevenir la deshidratación.
4. Dieta y Nutrición:
- Proporcionar una dieta hiposódica- hiperproteica si es tolerada por el paciente.
5. Medicación:
- Administración de medicamentos según prescripción médica para controlar la hemorragia (por
ejemplo, inhibidores de la bomba de protones, agentes vasos activos, entre otros).
- Asegurar la administración adecuada de antivirales para el tratamiento de la hepatitis C, bajo
vigilancia médica.
6. Educación y Apoyo al Paciente:
- Educar al paciente y a la familia sobre la enfermedad hepática crónica, la importancia del
cumplimiento del tratamiento y las medidas de prevenir complicaciones.
- Proporcionar apoyo emocional y psicológico para manejar el diagnóstico y las dificultades
asociadas con la enfermedad.
Vol. 11/ Núm. 1 2024 pág. 251
7. Prevención de Complicaciones:
- Vigilar signos de encefalopatía hepática (confusión, cambios en el estado mental).
- Evaluar y tratar cualquier signo de infección, como la peritonitis bacteriana.
8. Seguimiento y Evaluación:
- Realizar seguimiento y evaluaciones periódicas del estado clínico y respuesta al tratamiento.
- Coordinar con el equipo médico para ajustes en el plan de cuidados según sea necesario, según
evolución del paciente (Lahoz Pérez. , y otros, 2024).
CONCLUSIÓN
La cirrosis hepática es una enfermedad que se caracteriza por la fibrosis extensa y la alteración
de la arquitectura hepática, lo cual conduce a una disminución de la función hepática. El caso
clínico presentado, es una paciente de sexo femenino de 52 años, mostró síntomas clásicos de
cirrosis, como ictericia, ascitis y hemorragias digestivas. El diagnóstico se confirmó mediante
estudios de imagen y pruebas de laboratorio, que revelaron, hiperlipidemia, alteraciones
significativas en las enzimas hepáticas y cambios estructurales en el hígado. Este caso destaca la
importancia de un diagnóstico temprano y un manejo adecuado para prevenir complicaciones
graves y mejorar la calidad de vida del paciente.
RECOMENDACIONES
1. Manejo Médico Integral:
Es esencial que el paciente reciba un manejo médico integral que incluya el uso de medicamentos
para controlar los síntomas y prevenir complicaciones. Además, es crucial monitorizar
regularmente las funciones hepáticas y ajustar el tratamiento según sea necesario bajo controles
por consulta externa.
2. Modificaciones en el Estilo de Vida:
El paciente debe abstenerse completamente del consumo de alcohol, ya que es una causa principal
de daño hepático. Además, una dieta baja en sodio ayudará a manejar la retención de líquidos y
la ascitis. Es importante también mantener una nutrición adecuada y evitar el consumo de
alimentos que puedan exacerbar la condición hepática ( Esteve Perdiguer, y otros, 2021, pág. 3).
3. Seguimiento y Monitorización Regular:
Un seguimiento y monitorización regular con un hepatólogo es esencial para detectar
tempranamente cualquier complicación. Las ecografías periódicas y las endoscopias pueden
ayudar a identificar varices esofágicas y carcinoma hepatocelular, que son complicaciones
comunes de la cirrosis. Además, pruebas de función hepática y análisis de sangre frecuentes
pueden indicar la progresión de la enfermedad y la eficacia del tratamiento.
Vol. 11/ Núm. 1 2024 pág. 252
4. Soporte Psicológico y Social:
Es crucial para los pacientes con cirrosis hepática, ya que la enfermedad puede tener un impacto
significativo en su calidad de vida. Una participación en grupos de apoyo y la consulta con un
terapeuta pueden ayudar a manejar la ansiedad y la depresión. Además, involucrar a la familia en
el proceso de tratamiento puede proporcionar un soporte adicional y mejorar el cumplimiento del
tratamiento.
5. Consideración para Trasplante de Hígado:
En casos avanzados de cirrosis donde la función hepática está severamente comprometida y las
opciones de tratamiento son limitadas, se debe considerar la evaluación para un trasplante de
hígado. Un trasplante de hígado puede ofrecer una oportunidad de curación y mejorar
significativamente la esperanza y calidad de vida del paciente ( López Gil, y otros, 2024).
Vol. 11/ Núm. 1 2024 pág. 253
REFERENCIAS
Esteve Perdiguer, A., Cortés Bruna, M., Martín Navarro, P., Ramírez Serrano. , Á., Raga Wichi,
Á., & Serrano Sánchez, M. (30 de noviembre de 2021). Plan de cuidados de enfermería en
paciente con encefalopatía hepática por cirrosis hepática. Caso clínico. Revista Sanitaria
de Investigación, 2(11). Recuperado el 20 de 06 de 2024, de
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8210169
López Gil, A. M., Reynoso Reynoso, R. E., Cavero Uruñuela, S., Mayor Gómez, C., Palomo
Medina, M., & García López, M. E. (2024). La cirrosis hepática. Revista sanitaria de
investigación, 5(1). Obtenido de https://revistasanitariadeinvestigacion.com/la-cirrosis-
hepatica/
Diaz Recalde, K. D., Palacios Navas, A. G., Proaño Valencia, D. G., & Bohórquez Garces, J. D.
(30 de 10 de 2021). Trasplante de hígado en enfermedad hepática avanzada. A propósito
de un caso clínico en el Hospital Clínica San Francisco. Recimundo, 5(4). doi:
https://doi.org/10.26820/recimundo/5.(4).oct.2021.214-221
Lahoz Pérez. , E., Villamor Castillo, S., Navarro Vela, B., Romero Castro, S., López Ucedo, R.,
& Kithii Mwamisi, V. K. (06 de 01 de 2024). Plan de cuidados de enfermería domiciliario
en paciente con cirrosis hepática por alcoholismo crónico. Revista de Investigación
sanitaria, 4(5). Recuperado el 20 de 06 de 2024, de
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8965691
Longoria Oyervidez, , M. E. (2021). Proceso de atención nutricia en paciente adulto mayor, con
cirrosis hepática descompensada, hospitalizado, con intervención por 12 días.[Caso
clínico]. Doctoral dissertation, Universidad Autónoma de Nuevo León)., 2. Obtenido de
http://eprints.uanl.mx/26073/
Zavala-Hoppe, A. N., Cedeño-López, A. N., Chiquito-Pionce, G. B., & Chávez-Lucas, A. C.
(2024). Epidemiología y factores de riesgo en pacientes con cirrosis hepática en
Latinoamérica. MQRInvestigar, 8(1), 1470. doi:
https://doi.org/10.56048/MQR20225.8.1.2024.1464-1482