Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 855

https://doi.org/10.69639/arandu.v11i2.314

Impacto del estilo de vida moderno y su relevancia en la salud
hepática: etiología y estrategias preventivas


Impact of modern lifestyle and its relevance on liver health: Etiology and preventive

strategies

María Emilia Mantuano Quiroz
mantuano-maria1628@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0009-0009-7174-9995
Universidad Estatal del Sur de Manabí

Jipijapa, Ecuador

José Alexander Merchán Merchán
merchan-jose7647@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0009-0006-3266-2545
Universidad Estatal del Sur de Manabí

Jipijapa, Ecuador

Caleb I. Chilán Santana
caleb.chilan@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-2832-8759
Universidad Estatal del Sur de Manabí

Jipijapa, Ecuador

Artículo recibido: 20 agosto 2024 - Aceptado para publicación: 26 septiembre 2024
Conflictos de intereses: Ninguno que declarar


RESUMEN

El estilo de vida se refiere a los hábitos y conductas que una persona adopta conscientemente a lo

largo de su vida, como la alimentación, la actividad física, el sueño y el manejo del estrés. La alta

ingesta de alimentos hipercalóricos se ha extendido globalmente. Hoy en día, el hígado graso no

alcohólico es la enfermedad hepática crónica más común a nivel mundial. El objetivo general de

la presente investigación fue analizar el impacto del estilo de vida moderno y su relevancia en la

salud hepática; además de las diferentes estrategias preventivas actuales, utilizando como

metodología un diseño de investigación bibliográfico. En los resultados de la investigación se

obtuvo que el consumo de alcohol y el tabaquismo se asocian con un incremento en el riesgo de

desarrollar cirrosis hepática. Se destacan enfermedades como la hepatitis B y C, donde los

principales factores de riesgo incluyen la transmisión sexual, el uso compartido de agujas. Entre

las intervenciones destacadas, la educación sobre el uso adecuado de medicamentos se asocia con

la prevención de la hepatotoxicidad. Se concluyó que los resultados obtenidos de las tablas

presentadas y la literatura revisada subrayan la importancia de un enfoque multifactorial para la

prevención y el manejo de las enfermedades hepáticas.


Palabras clave: alcoholismo, drogas, hepatopatías, prevención, tabaquismo


Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 856


ABSTRACT

Lifestyle refers to the habits and behaviors that a person consciously adopts throughout his or her

life, such as diet, physical activity, sleep, and stress management. High intake of high-calorie

foods has spread globally. Today, non-alcoholic fatty liver disease is the most common chronic

liver disease worldwide. The general objective of this research was to analyze the impact of

modern lifestyle and its relevance on liver health; in addition to the different current preventive

strategies, using a bibliographic research design as a methodology. The results of the research

showed that alcohol consumption and smoking are associated with an increased risk of developing

liver cirrhosis. Diseases such as hepatitis B and C stand out, where the main risk factors include

sexual transmission and needle sharing. Among the highlighted interventions, education on the

proper use of medications is associated with the prevention of hepatotoxicity. It was concluded

that the results obtained from the tables presented and the literature reviewed underline the

importance of a multifactorial approach for the prevention and management of liver diseases.


Keywords: alcoholism, liver disease, prevention, drugs, smoking























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Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 857

INTRODUCCIÓN

El estilo de vida se refiere a los hábitos y conductas que una persona adopta

conscientemente a lo largo de su vida, como la alimentación, la actividad física, el sueño y el

manejo del estrés. Estos comportamientos influyen en la predisposición a enfermedades y en el

mantenimiento de la salud. La Organización Mundial de la Salud destaca que una dieta

equilibrada y la práctica regular de ejercicio son esenciales para una buena salud. Además, evitar

el tabaco y el consumo excesivo de alcohol, junto con mantener relaciones sociales saludables,

son cruciales para prevenir enfermedades y promover una vida larga y saludable. En resumen, el

estilo de vida consiste en elecciones diarias que pueden mejorar significativamente la calidad de

vida y el bienestar general (1) (2).

Al conectar los conceptos de salud y bienestar, se observa que el bienestar se refiere a las

actitudes y comportamientos que mejoran la calidad de vida y contribuyen a alcanzar un estado

de salud óptimo. Esto implica un proceso activo orientado hacia el estilo de vida en todas sus

dimensiones, representando nuestras acciones responsables que permiten el desarrollo de un nivel

adecuado de salud general (3). Durante la adolescencia, se adoptan conductas que tienen un gran

impacto en la salud y que se refuerzan en la juventud, volviéndose difíciles de cambiar en la

adultez. Por esta razón, la enseñanza de hábitos de vida saludables es crucial en esta etapa, ya que

es cuando se deben adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes necesarios para desarrollar

comportamientos sanos. Está comprobado que los principales problemas de salud en los jóvenes

están estrechamente vinculados a sus estilos de vida (4).

El cambio en el estilo de vida actual de la población tiene varias consecuencias, entre

ellas la desnutrición, que aumenta la incidencia de enfermedades transmisibles como las

infecciones. Además, existe un riesgo elevado de desarrollar enfermedades relacionadas con el

exceso alimentario, como la obesidad, la diabetes mellitus tipo II, la hipertensión arterial, la

dislipidemia, la esteatosis hepática y las enfermedades cardiovasculares. Estas últimas

comprenden una serie de trastornos del corazón y los vasos sanguíneos, como la cardiopatía

coronaria, las enfermedades cerebrovasculares, las arteriopatías periféricas, la cardiopatía

reumática, las cardiopatías congénitas, las trombosis venosas profundas y las embolias

pulmonares (5).

La humanidad está experimentando cambios en el comportamiento y el estilo de vida. La

alta ingesta de alimentos hipercalóricos se ha extendido globalmente y la falta de actividad ha

llevado a un aumento alarmante de la obesidad. Incluso ahora, está leído como una enfermedad

epidémica y uno de los problemas de salud pública más acuciantes del siglo XXI (6).

El hígado graso no alcohólico (HGNA) es hoy la enfermedad hepática crónica más común

en el mundo y es tres veces más frecuente que la diabetes mellitus tipo 2. La HGNA varía de 17%

a 51% en la población general, dependiendo de la metodología de estudio, la edad, el género y el


Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 858

origen étnico de la población analizada. Todas estas diferencias entre las poblaciones estudiadas

conducen a que los datos puedan variar ampliamente; por lo tanto, no está claro cuál es la

verdadera prevalencia. Al mismo tiempo, se ha llegado a un consenso sobre el significativo

aumento por su índice (7) (8).

La cirrosis hepática (CH) es una condición clínica que afecta a todos los estratos sociales

y se considera una enfermedad crónica, difusa e irreversible del hígado. Se caracteriza por la

presencia de fibrosis y la formación de nódulos de regeneración, lo que altera la estructura

vascular y la funcionalidad del hígado. Esta enfermedad representa la etapa final de todas las

enfermedades hepáticas crónicas progresivas (9) (10).

La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) es un significativo problema de salud

pública global. Es responsable de aproximadamente el 30% de los casos de cirrosis y hasta el 50%

de las hepatocarcinomas en el mundo. La mortalidad relacionada con este virus se estima en cerca

de 1 millón de personas al año, principalmente debido a las complicaciones de la cirrosis. La

OMS, a través de un programa preventivo y de tratamiento a nivel mundial, se ha propuesto el

ambicioso objetivo de eliminar las hepatitis virales como una amenaza para la salud pública para

el año 2030 (11).

Aproximadamente 2,8 millones de personas en las Américas tienen infección crónica por

el VHB, de las cuales 2,1 millones residen en América Latina y el Caribe. En los últimos años, la

prevalencia del virus en América Latina ha sido del 0,33 %, con unos 10.000 nuevos casos de

infección crónica por el VHB registrados. Del total, el 56 % se atribuyen a la transmisión

perinatal, el 44 % a la transmisión horizontal y el 3 % se presentan en neonatos (12).

De acuerdo a datos de la gaceta del Ministerio de Salud Pública, en Ecuador actualmente

se han confirmado y detectado 43 casos de hepatitis B en las provincias de Esmeraldas, Pichincha

y Morona Santiago. La mayoría de los afectados tienen entre 20 y 49 años, seguidos por aquellos

de 50 a 64 años, siendo más frecuentes en pacientes de sexo femenino (13).

El objetivo general de la presente investigación es analizar el impacto del estilo de vida

moderno y su relevancia en la salud hepática; además de las diferentes estrategias preventivas

actuales, los hábitos de la vida cotidiana se encuentran asociado directamente en el impacto a la

salud hepática. Teniendo en cuenta estos factores, se persigue el desarrollo y la promoción

efectiva de las estrategias que puedan contribuir al mejoramiento de la salud hepática de la

población.

Esta investigación se articula al proyecto de vinculación con la sociedad “Estrategias

preventivas de hepatopatías de diferentes etiologías en adultos mayores de la comuna Sancán del

cantón Jipijapa Fase II”, perteneciente a la carrera de Laboratorio Clínico de la Universidad

Estatal del Sur de Manabí.


Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 859

MATERIALES Y MÉTODOS

Diseño y tipo de estudio

La presente investigación es de diseño bibliográfico de tipo descriptivo, enfocado principalmente

hacia la revisión sistemática de artículos en donde se hayan abordado nuestras variables de

estudio.

Estrategia de búsqueda

La revisión se la realizó a través de la búsqueda en diferentes bases de datos: Scielo, Redalyc,

Elsevier, PubMed, NIH Library, Google Académico, entre otros. Para establecer un truncamiento,

adicional a los criterios de inclusión y exclusión denotados a continuación, se empleó el uso de

los operadores booleanos “AND” “WITH” “OR” y de palabras clave tales como: “Alcoholismo”

“Drogas recreativas” “Hepatopatías” “Prevención” “Tabaquismo”, con el objetivo de que la

búsqueda sea más específica y se pueda realizar la selección de artículos de nuestro interés.

Criterios de elegibilidad

Criterios de inclusión

• Artículos publicados en bases de datos científicas

• Documentos dentro del periodo de estudio 2020-2024.

• Artículos que se encuentren redactados en español, inglés y portugués.

Criterios de exclusión

• Estudios que no contengan fundamento científico.

• Artículos de acceso limitado o incompletos.

• Tesis de grado.

Consideraciones éticas

Debido a que los datos relevantes se manejaron de manera confidencial, el estudio cumple con

los estándares éticos. Se siguieron los acuerdos de ética ya que la información recopilada y

analizada se manejó y utilizó correctamente, respetándose los derechos de autor de cada artículo

e investigación utilizada en su redacción, sobre todo cumpliendo estrictamente las normas de

Vancouver (14) y los resultados del estudio no se utilizarán ni reproducirán debido a que su uso

es exclusivamente con fines académicos.


Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 860

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Tabla 1
Principales factores del estilo de vida que afectan la salud hepática
Autor/Ref Año País Factor del Estilo de

Vida
Impacto en la Salud Hepática

Li y col. (15) 2020 USA Falta de sueño Asociado con mayor mortalidad
prematura en hígado graso no
alcohólico

Ammar y col. (16) 2021 Irán Consumo de
alcohol

Aumento de riesgo de Cirrosis
hepática.

Ward y col. (17) 2021 USA Estrés Crónico Relacionado con empeoramiento de
enfermedades hepáticas.

Semnani y col. (18) 2021 Canadá Obesidad Principal factor de riesgo para hígado
graso no alcohólico y cirrosis.

Bernal y col. (19) 2023 México Inactividad Física Relacionada con un mayor índice de
hígado graso y disfunción hepática.

Colina y col. (20) 2023 Colombia Consumo de Drogas
Recreativas

Relacionado con daño hepático
agudo.

Tasé y col. (21) 2024 Ecuador Automedicación Incremento del riesgo de daño
hepático inducido por fármacos.

Echavarría y col.
(22)

2024 España Dieta alta en
azúcares y grasas

Mayor incidencia de hígado graso y
enfermedades hepáticas.

Unda P. (23) 2024 Venezuela Tabaquismo Incremento de hígado graso no
alcohólico y cáncer hepático

Huang y col. (24) 2024 China Dieta Occidental Asociación con una mayor
prevalencia de hígado graso no
alcohólico y mortalidad por
Enfermedades Cardiovasculares.

Análisis e interpretación

El consumo de alcohol y el tabaquismo se asocian con un incremento en el riesgo de desarrollar

cirrosis hepática y cáncer hepático, respectivamente. La falta de sueño y el estrés crónico están

relacionados con el empeoramiento de enfermedades hepáticas, mientras que la obesidad se

destaca como un factor de riesgo principal para el hígado graso no alcohólico. La inactividad

física y el consumo de drogas recreativas también muestran asociaciones con un aumento en el

índice de hígado graso y disfunción hepática. Además, la automedicación y una dieta alta en

azúcares y grasas incrementan el riesgo de daño hepático y enfermedades hepáticas crónicas. La

dieta occidental está vinculada a una mayor prevalencia de hígado graso y mortalidad

cardiovascular. (Tabla1)


Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 861

Tabla 2
Relación entre factores de riesgo y enfermedades hepáticas comunes
Autor/Ref Año Enfermedad

Hepática

Factores de Riesgo Identificados

Salinas D. (25) 2020 Hepatitis B Transmisión sexual, uso compartido de agujas,

contacto con sangre o fluidos corporales

infectados, transmisión de madre a hijo durante

el parto.

Villa y col. (26) 2020 Colangitis

Esclerosante

Primaria

Enfermedades autoinmunes, colitis ulcerosa,

antecedentes familiares de enfermedades

hepáticas autoinmunes.

Benjumea y col.

(27)

2020 Hemocromatosis Herencia genética (mutación en el gen HFE),

antecedentes familiares de hemocromatosis,

etnicidad caucásica.

Migueres y col. (28) 2021 Hepatitis A Consumo de alimentos o agua contaminados,

contacto cercano con una persona infectada,

malas condiciones sanitarias.

Cisneros y col. (29) 2021 Cirrosis Hepática Consumo crónico de alcohol, hepatitis viral

crónica (especialmente hepatitis B y C),

enfermedades hepáticas autoinmunes,

enfermedades metabólicas como la

hemocromatosis.

Santana y col. (30) 2022 Carcinoma

Hepatocelular

Cirrosis, hepatitis B o C crónica, hígado graso

no alcohólico, consumo excesivo de alcohol,

exposición a aflatoxinas.

Orrego y col. (31) 2022 Hepatitis C Uso compartido de agujas, transfusiones de

sangre, transmisión sexual, tatuajes o piercings

con material no esterilizado.

Ramírez y col. (32) 2022 Colangitis Biliar

Primaria

Sexo femenino (más común en mujeres),

antecedentes familiares de CBP, factores

autoinmunes y genéticos.

Guillard y col. (33) 2023 Hígado graso

alcohólico

Consumo excesivo y prolongado de alcohol,

malnutrición, sexo femenino (mayor

susceptibilidad).

Bravo y col. (34) 2024 Hígado graso no

alcohólico

Obesidad, diabetes tipo 2, dislipidemia,

síndrome metabólico, sedentarismo.


Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 862

Análisis e interpretación

Las enfermedades como la hepatitis B y C se destacan, donde los principales factores de riesgo

incluyen la transmisión sexual, el uso compartido de agujas, y antecedentes familiares de la

enfermedad. Enfermedades autoinmunes como la colangitis esclerosante primaria y la colangitis

biliar primaria están vinculadas a antecedentes familiares y factores genéticos, mientras que la

hemocromatosis se asocia principalmente con mutaciones genéticas. La cirrosis hepática y el

carcinoma hepatocelular están fuertemente relacionados con el consumo crónico de alcohol,

hepatitis viral, obesidad, y otras comorbilidades metabólicas. El hígado graso, tanto alcohólico

como no alcohólico, está ligado al consumo excesivo de alcohol, la obesidad, y el sedentarismo.

Estos hallazgos subrayan la importancia de identificar y abordar factores de riesgo específicos

para la prevención y el manejo eficaz de las enfermedades hepáticas. (Tabla 2)

Tabla 3
Estrategias preventivas basadas en cambios de estilo de vida
Autor/Ref Año Estrategia Preventiva Enfermedad Hepática


Montané y col.

(35)

2020 Educación sobre Uso de

Medicamentos

Hepatotoxicidad

Vecilla y col.

(36)

2020 Higiene del sueño Hígado graso no alcohólico

Ruíz y col. (37) 2021 Intervención Nutricional Hígado graso no alcohólico

Fernández y col.

(38)

2022 Dieta equilibrada y ejercicio

regular

Enfermedad hepática no alcohólica

López y col.

(39)

2022 Incremento de Actividad Física Hígado graso no alcohólico

Celis E. (40) 2022 Dieta Mediterránea Hígado graso no alcohólico

Bustamante y

col. (41)

2022 Control de estrés oxidativo Esteatosis Hepática

Villafañe F. (42) 2022 Control de peso Hígado graso no alcohólico

Meza y col. (43) 2023 Reducción de Tabaquismo Cáncer de Hígado y Cirrosis

Rojas y col. (44) 2024 Reducción de consumo de

alcohol

Cirrosis

Análisis e interpretación

La Tabla 3 presenta diversas estrategias preventivas enfocadas en cambios de estilo de vida para

reducir el riesgo de enfermedades hepáticas. Entre las intervenciones destacadas, la educación

sobre el uso adecuado de medicamentos se asocia con la prevención de la hepatotoxicidad,

mientras que la higiene del sueño y la intervención nutricional son recomendadas para el manejo


Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 863

del hígado graso no alcohólico. Estrategias como la dieta equilibrada, el ejercicio regular, y el

incremento de la actividad física se proponen para prevenir tanto el hígado graso no alcohólico

como las enfermedades hepáticas no alcohólicas en general. La dieta mediterránea y el control

del estrés oxidativo también se mencionan como medidas para la prevención de la esteatosis

hepática y otras afecciones hepáticas. Además, se destacan la reducción del tabaquismo y del

consumo de alcohol como claves para reducir el riesgo de cáncer de hígado, cirrosis y otras

complicaciones hepáticas.

DISCUSIÓN

De hecho, el modo de vida moderno, marcado por una dieta desequilibrada, la falta de

ejercicio, un elevado consumo de alcohol y tensiones constantes, ha demostrado tener un efecto

significativo sobre la salud hepática. La prevalencia de trastornos hepáticos, como el hígado graso

no alcohólico (NAFLD) o la esteatohepatitis no alcohólica (NASH), se ha incrementado

muchísimo en las últimas décadas. Al día de hoy, estos afectan a millones de personas en el mundo

entero. Estas enfermedades están en gran parte asociadas a factores de riesgo modificables. Lo

cual subraya la importancia de llevar a cabo acciones preventivas centradas en el cambio de estilo

de vida. Por ejemplo, una dieta equilibrada, hacer ejercicio regularmente y reducir el consumo de

alcohol.

Se destaca que factores como el consumo de alcohol, la obesidad, la inactividad física, y

el tabaquismo están estrechamente asociados con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades

hepáticas, especialmente el hígado graso no alcohólico y la cirrosis. Este hallazgo es consistente

con los estudios de Ortíz y col. (45) quienes encontraron que las personas que lo padecen no

tienen ni siquiera antecedentes de consumo de alcohol por lo cual este tipo de patología está

asociada al sobrepeso. Molina y col. (46) también subrayan que los efectos perjudiciales, como

el daño hepático causado por el consumo excesivo de alcohol, los estados de ánimo depresivos

asociados con el uso intensivo de sustancias, y las limitaciones en el funcionamiento cognitivo

vinculadas al consumo de drogas, son evidentes. Por otro lado, Sanclemente y col. (47) resalta

que el abuso de drogas recreativas a más de desencadenar una hepatopatía que el problema más

común es la lesión renal aguda causada por necrosis tubular, que a menudo se debe a la

rabdomiólisis. También se han reportado casos de nefritis intersticial aguda y glomerulopatías

relacionadas con su consumo.

Factores de riesgo específicos como la transmisión de virus, el uso compartido de agujas,

y la exposición a toxinas se correlacionan con enfermedades hepáticas comunes como la hepatitis

B y C, y el carcinoma hepatocelular. Este patrón es apoyado por investigaciones de López y col.

(48) y Quimis y col. (49) argumentando que los principales factores de riesgo para esta

enfermedad incluyen las transfusiones de sangre, las cirugías, las relaciones sexuales sin

protección, la transmisión de madre a hijo y los tatuajes, los cuales han contribuido


Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 864

significativamente a la propagación de la Hepatitis B, además Los hepatocitos son las células

principales objetivo del virus de la hepatitis C (VHC).

No obstante, el trabajo de Flores y col. (50) introduce una perspectiva adicional acerca

de que la carga de enfermedad asociada con la cirrosis hepática sigue siendo en gran medida

atribuida al consumo de alcohol y a la hepatitis C; sin embargo, en la última década, ha aumentado

la prevalencia de la cirrosis debida a la enfermedad hepática esteatósica.

En lo que respecta a las estrategias preventivas, los resultados de nuestra revisión apoyan

los hallazgos de Saavedra y col. (51) que subrayan la eficacia de la dieta mediterránea y la

actividad física como medidas preventivas para enfermedades hepáticas no alcohólicas. Además,

Tobarra y col. (52) argumentan que dejar de fumar reduce un 25-30% el riesgo de desarrollar

Cirrosis hepática. No obstante, un estudio realizado por Galarza y col. (53) proponen que, además

de estas intervenciones, es fundamental considerar el manejo del estrés oxidativo y la

suplementación con antioxidantes como parte de una estrategia preventiva integral, sugiriendo

que la sola modificación de la dieta y el ejercicio puede no ser suficiente en todos los casos.

Los resultados derivados de la literatura examinada y las tablas proporcionadas destacan

la importancia de una estrategia multidisciplinaria para el tratamiento y la prevención de los

trastornos hepáticos. Si bien los factores relacionados con el estilo de vida son importantes,

también se deben tener en cuenta las características individuales y los factores contextuales para

crear técnicas de intervención más individualizadas y exitosas.

CONCLUSIONES

Se identificó que entre los principales estilos de vida modernos que afectan la salud

hepática y prevalecen en distintos países, es el consumo indiscriminado de alcohol y tabaco,

adicionalmente factores como la falta de sueño y estrés, también podrían desencadenar

enfermedades tal como es el caso frecuente de hígado graso no alcohólico, que se encuentra

estrechamente ligado al estilo de alimentación que se lleva.

Se evaluó que numerosos factores de riesgo, como la dieta y los rasgos hereditarios, se

han relacionado con diversas enfermedades hepáticas. Es esencial identificar estas variables,

como el consumo de alcohol y el uso de drogas recreativas, para prevenir y tratar las enfermedades

hepáticas crónicas lo antes posible. Estos datos destacan la importancia de las medidas

preventivas diseñadas para abordar los factores de riesgo específicos de cada enfermedad a fin de

reducir la probabilidad de morbilidad hepática.

Se describió que las estrategias preventivas centradas en cambios en el estilo de vida,

como la educación sobre el uso de medicamentos, la mejora del sueño, la intervención nutricional

y la reducción del consumo de alcohol y tabaco, son efectivas para reducir el riesgo de

enfermedades hepáticas. Estas intervenciones pueden disminuir significativamente la incidencia


Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 865

de enfermedades hepáticas no alcohólicas, hepatotoxicidad y cirrosis, sugiriendo un enfoque

integral para la promoción de la salud hepática.


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