Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 872

https://doi.org/10.69639/arandu.v11i2.315

Deficiencia de micronutrientes en niños: etiologías y
soluciones


Micronutrient deficiency in children: etiologies and solutions


Camila Michele Torres Mendoza
torres-camila7403@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0009-0001-9383-4287
Universidad Estatal del Sur de Manabí

Jipijapa, Ecuador

Oliver Johan Morante Intriago
morante-oliver6792@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0009-0001-8040-0084
Universidad Estatal del Sur de Manabí

Jipijapa, Ecuador

Caleb I. Chilán Santana
caleb.chilan@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-2832-8759
Universidad Estatal del Sur de Manabí

Jipijapa, Ecuador

Artículo recibido: 20 agosto 2024 - Aceptado para publicación: 26 septiembre 2024
Conflictos de intereses: Ninguno que declarar


RESUMEN

Afecta a los niños, con múltiples factores contribuyentes y posibles soluciones, como mejora en

la dieta, educación, iniciativas políticas y vigilancia de la salud. El objetivo del estudio fue

identificar las principales etiologías de la deficiencia de micronutrientes en niños, las soluciones

más efectivas e implementadas a nivel global para combatir este problema y analizar la

prevalencia de esta deficiencia. La metodología aplicada fue sistemática, descriptiva mediante la

revisión sistemática, donde se eligieron 47 artículos para la realización del estudio. Los

principales resultados demostraron que; Los principales factores etiológicos identificados, son:

acceso limitado a alimentos nutritivos y suplementos. Las soluciones identificadas fueron:

Programas de suplementación de vitaminas y minerales (especialmente hierro, vitamina A, zinc

y folato), Fortificación de alimentos. el déficit de Zinc muestra la prevalencia mas elevada,

especialmente en Africa Subsahariana con 83% y en algunos países de Europa en 31,3%. Se

concluyo finalmente que los principales factores etiológicos de la deficiencia de micronutrientes

en niños incluyeron el acceso limitado a alimentos nutritivos y suplementos; la principal estrategia

la implementación de programas de suplementación con vitaminas y minerales, este programa ha

demostrados ser efectivo en diversos contextos; la prevalencia de la deficiencia de



Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 873

micronutrientes como zinc, Vitamina A, hierro y yodo constituyen una problemática para la salud

pública mundial.


Palabras clave: desnutrición, vitamina a, hierro, zinc


ABSTRACT

Micronutrient deficiency is a major global public health problem affecting children, with multiple

contributing factors and potential solutions, such as improved diet, education, policy initiatives,

and health surveillance. The objective of the study was to identify the main etiologies of

micronutrient deficiency in children, the most effective and globally implemented solutions to

combat this problem, and to analyze the prevalence of this deficiency. The methodology applied

was systematic, descriptive through systematic review, where 47 articles were chosen for the

study. The main results showed that; The main etiological factors identified are: limited access to

nutritious foods and supplements. The solutions identified were: Vitamin and mineral

supplementation programs (especially iron, vitamin A, zinc and folate), Food fortification. Zinc

deficiency shows the highest prevalence, especially in Sub-Saharan Africa with 83% and in some

European countries with 31.3%. It was finally concluded that the main etiological factors of

micronutrient deficiency in children included limited access to nutritious foods and supplements;

The main strategy is the implementation of vitamin and mineral supplementation programs, this

program has proven to be effective in various contexts; the prevalence of micronutrient

deficiencies such as zinc, vitamin A, iron and iodine constitute a problem for global public health.


Keywords: malnutrition, vitamin a, iron, zinc















Todo el contenido de la Revista Científica Internacional Arandu UTIC publicado en este sitio está disponible bajo
licencia Creative Commons Atribution 4.0 International.



Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 874

INTRODUCCIÓN

La deficiencia de micronutrientes, en los niños de edad escolar constituye una

preocupación importante para la salud pública mundial, especialmente en países de ingresos

medianos y bajos, año tras año, esta situación causa alrededor de 13,5 millones de muertes en

niños menores de cinco años (Boah et al., 2019). Para el 2020 se estimó que alrededor del mundo

47 millones de niños sufrieron de emaciación de los cuales 14 millones sufrieron sufrieron

emaciación grave y 144 millones sufrieron retraso del crecimiento(Clark et al., 2020).

Estimaciones recientes muestran que la carga mundial de insuficiencia de micronutrientes

es del 56% (372 millones) en niños en edad preescolar y del 69% (1200 millones) en mujeres en

edad reproductiva, a nivel regional, 99 millones de niños (de 6 a 59 meses) con deficiencia de

micronutrientes viven en el sur de Asia, 98 millones en África subsahariana y 85 millones en Asia

oriental y el Pacífico(Stevens et al., 2022).

En América del Sur, los temas de gestión de micronutrientes requieren mucha

investigación para su mejora en América Latina y el Caribe, se estima que el 48% de los niños en

edad preescolar tienen deficiencia de al menos uno de estos tres micronutrientes (hierro, zinc,

vitamina A)(Ritchie & Roser, 2024).

En Ecuador, de acuerdo con el Ministerio de Salud Pública, aproximadamente 25.7% de

los niños menores de cinco años sufren de anemia, y 56.1% de las mujeres en edad fértil presentan

deficiencia de zinc, la deficiencia de vitamina A también es preocupante, afectando a 17.1% de

los preescolares(MINISTERIO DE SALUD, 2022).

Las deficiencias de micronutrientes también contribuyen a otros problemas de salud,

como la anemia por deficiencia de hierro y los deterioros intelectuales, de manera similar, la

deficiencia de vitamina A puede potencialmente perjudicar la visión y está vinculada a mayores

tasas de morbilidad y mortalidad en niños, la insuficiencia de vitamina D causa una formación y

mineralización ósea deficiente, lo que causa raquitismo en niños y osteoporosis en adultos (Y. Xu

et al., 2021).

Para abordar la deficiencias de micronutrientes, es fundamental fomentar el consumo de

una variedad de alimentos, como frutas, verduras, cereales integrales y productos animales,

adicionalmente es necesario brindar educación a las familias sobre la importancia de los

micronutrientes y cómo incorporar alimentos ricos en nutrientes dentro de sus dietas(Haridas

et al., 2022). Es necesario realizar un enfoque multifacético que incluye mejorar la diversidad de

la dieta, proporcionar suplementos fortificar los alimentos e implementar programas de salud

comunitarios eficaz, estas estrategias pueden reducir significativamente la prevalencia de las

deficiencias y mejorar la salud y el desarrollo general de los niños afectados(Tam et al., 2020).

El propósito de este estudio es identificar las principales etiologías de la deficiencia de

micronutrientes en niños, las soluciones más efectivas e implementadas a nivel global para



Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 875

combatir este problema y analizar la prevalencia de esta deficiencia. La importancia de este

estudio radica en la necesidad de sintetizar el conocimiento actual y destacar enfoques preventivos

y terapéuticos que pueden ser aplicados en diferentes contextos. Ante lo expuesto se plantea la

siguiente pregunta ¿cuál es la principal etiología y las soluciones más eficaces para las

deficiencias de micronutrientes en niños?

Esta investigación se articula al proyecto de vinculación con la sociedad “Capacitación

educativa para la mal nutrición y condiciones hematológicas en poblaciones rurales y urbanas de

la zona sur de Manabí 2024”, perteneciente a la carrera de Laboratorio Clínico de la Universidad

Estatal del Sur de Manabí.

MATERIALES Y MÉTODOS

Diseño y tipo de estudio

Se realizó una investigación sistemática, descriptiva mediante la revisión sistemática

Criterios de elegibilidad

Criterio de inclusión

● Las publicaciones que se escogieron fueron publicaciones realizadas en los últimos cinco

años (2019 – 2024)

● Publicaciones en el idioma inglés, español.

● Revisiones bibliográficas, metaanálisis.

● Estudios sobre la deficiencia de nutrientes en niños.

● Investigaciones realizadas en seres humanos.

Criterio de exclusión

• Dentro de la investigación se excluyeron artículos no legibles.

• Artículos duplicados.

• Aquellos de actas y congreso que no contemplaban metodología.

• Resúmenes

Estrategia de búsqueda para la identificación de los estudios

Las fuentes de información seleccionadas para esta revisión son NIH, Elsevier, Google

Scholar, SciELO y otras bases de datos científicas, y se revisan artículos originales de 2019 a

2024. En la estrategia de búsqueda, se emplearon palabras claves como: micronutrients,

nutritional deficiency, vitamins, malnutrition, vitamin A, vitamin D, growth parameter.

Se empleó el uso de términos MeSH y operadores booleanos como AND, NOT y OR.

(micronutrients) AND (nutritional deficiency) OR (vitamins AND vitamins); (vitamin A OR

vitamin D) AND (nutritional deficiency OR malnutrition); (micronutrients AND growth

parameter) OR (vitamins AND growth parameter); (vitamin A AND vitamin D) AND (growth

parameter OR nutritional deficiency) (micronutrients AND malnutrition) NOT (vitamin A OR

vitamin D)



Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 876

Selección de los artículos

Los artículos se consiguieron mediante una estrategia de búsqueda y se seleccionaron

aquellos que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos para la revisión. Se

identificaron un total de 83 registros. - NIH: 33 registros identificados. - Elsevier: 15 registros

identificados. - Google Scholar: 20 registros identificados. - SciELO: 15 registros identificados.

Se utilizaron los criterios del diagrama de flujo PRISMA para seleccionar los artículos relevantes

(Fig. 1).

Consideraciones éticas

Este estudio siguió protocolos éticos para la investigación y el manejo de información

confidencial nacional e internacional, derechos de autor respetados y citas e información

utilizadas adecuadamente de acuerdo con los Estándares de Vancouver para Uso en Salud.

Ilustración 1
Diagrama de flujo PRISMA utilizado para la selección de artículos



Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 877

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Tabla 1
Etiología de la deficiencia de micronutrientes en niños
Ref./ año País Metodología N°

Paciente
Etiología o causas

Morrell, M y
col.(9)/ 2019

Estados
Unidos

Estudio de
casos

23 Acceso limitado a alimentos
nutritivos y suplementos

Petry, N y
col.(10)/ 2019

Gambia

Estudio
transversal

1,703 Falta de políticas públicas que
promueven la fortificación de
alimentos

Magee, P y
col.(11)/ 2019

Reino Unido Descriptiva 677 dietas inadecuadas
Infecciones parasitarias

Combet, E y
col.(12)/ 2019

Reino Unido Revisión
sistemática

---- Acceso limitado a suplementos

Ernawati, F y
col.(13)/ 2021

Indonesia Descriptiva 103 bajo consumo de alimentos de
origen animal
dietas inadecuadas

KIANI, A y
col.(14)/ 2022

Italia Estudio
cuantitativo

86 Enfermedad inflamatoria
Falta de acceso a una dieta
equilibrada.

Khan, A y
col.(15)/ 2022

Pakistán Estudio
transversal

7,200 Infecciones parasitarias
Dietas inadecuadas

Tummolo, A y
col.(16)/ 2023

Italia Descriptiva 85 Falta de acceso a una dieta
equilibrada

Calcaterra, V
y col.(17)/
2023

Italia Descriptiva 128 Enfermedad celiaca
Fibrosis quística

Lopes, S y
col.(18)/2023

Brasil Descriptiva 1,148 Inseguridad alimentaria
Falta de acceso a una dieta
equilibrada

Batchelor, S y
col.(19)/ 2023

Reino Unido Descriptiva 100 Falta de acceso a una dieta
equilibrada


En la Tabla 1 se presenta una visión global de las causas de la deficiencia de

micronutrientes en niños, basada en estudios realizado en diversos países. Los principales factores

etiológicos identificados, son: acceso limitado a alimentos nutritivos y suplementos, falta de

políticas públicas, dietas inadecuadas, infecciones parasitarias, bajo consumo de alimentos de

origen animal, enfermedades inflamatorias y otras condiciones médicas.



Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 878

Tabla 2
Soluciones para disminuir la deficiencia de micronutrientes en niños
Ref./ año País Metodología N°

Paciente
Soluciones

McKay, J y
col.(20)/2020

Australia Estudio
descriptivo

127 Programas de suplementación
de vitaminas y hierro

Olson, R y
col.(21)/ 2021

Suiza Estudio
descriptivo

42 Fortificación de alimentos,
suplementación con
micronutrientes, educación
nutricional y medidas de
control de enfermedades

Venkatesh, U
y col.(22)/
2021

India

Estudio
descriptivo

4,302 Fortificación de alimentos, la
diversificación dietética, la
educación nutricional, la
suplementación con
micronutrientes

Chaudhary, V
y col.(23)/
2022

India

Estudio
descriptivo

962 Programa de yodación de la sal
Programas de suplementación
de vitamina a y hierro y folato

Kaur, N y
col.(24)/ 2022

India

Estudio
descriptivo

409 Fortificación de alimento a
alimento
Utilización de alimentos ricos
en hierro

Neufeld, L y
col.(25)/ 2023

Italia Revisión
sistemática

---- Programas de suplementación
de vitaminas y hierro

Bechoff, A y
col.(26)

Australia Estudio
descriptivo

21 Suplementación con
micronutrientes y educación
nutricional

Rodriguez, P y
col.(27)

Estados
Unidos

Estudio de
cohorte

18 ,386 Fortificación de alimentos y
acceso a servicios de salud

Zhuang, G y
col.(28)/ 2024

China Estudio
transversal

7,247 Tabletas de vitamina a, hierro y
zinc

Malézieux, E
y col.(29)/
2024

Francia Revisión
sistemática

---- Diversificación dietética
La biofortificación

Ferraris y De
Amicis.(30)

Italia Estudio
descriptivo

10 Suplementación con
micronutrientes y educación
nutricional

Una serie de intervenciones y estrategias propuestas para abordar la deficiencia de

micronutrientes en niños, las principales soluciones identificadas descrita en la Tabla 2 son:

Programas de suplementación de vitaminas y minerales (especialmente hierro, vitamina A, zinc

y folato), Fortificación de alimentos, Educación nutricional y Biofortificación



Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 879

Tabla 3
Prevalencia de la deficiencia de micronutrientes
Ref./ año País Metodolog

ía

Pacien
te

Eda
d

Tipo de
micronutrien
tes

Prevalen
cia

Vreugdenh
il, M y
col.(31)

Alemania
Paises
Bajos
Reino
Unido

Estudio
transversal

325 1-3 Zinc 31.3%

Song, P y
col.(32)/
2022

China Estudio
descriptivo

3,339 0-5 Vitamina A 24.54%

Song, A y
col.(33)/
2022

Estados
Unidos

Estudio
transversal

50 6 Vitamina A 15%

Moscheo,
C y
col.(34)/
2022

Italia Estudio
descriptivo

508 4 Hierro 32%

Imdad, A y
col.(35)/
2023

Turquía Estudio
transversal

143,47
4

6-12 Zinc 15%

Aksu, T y
col.(36)/
2023

Turquía Estudio
transversal

269 8-10 Hierro 40%

Prasad, U y
col.(37)/
2023

India

Estudio
transversal

16,827 6-12 Yodo 17.1%

Baffa, L y
col.(38)/
2024

Etiopia Estudio
descriptivo

15,611 5 Yodo 58%

Qazi, T y
col.(39)/
2024

India

Estudio
transversal

10,800 6-12 Yodo 12.8%

Xu, P y
col.(40)/
2024

China Estudio
transversal

7,531 6-10 Vitamina A 38.1%

Dembedza
, M y
col.(41)/
2024

África
subsaharia
na

Estudio
transversal

10,779 1-8 Zinc 83%


La prevalencia de deficiencia de micronutrientes específicos en diferentes países y grupos

de edad, los hallazgos hechos resaltan, que la prevalencia de la deficiencia de micronutrientes

varia significativamente, el déficit de Zinc con un porcentaje considerable en África Subsahariana



Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 880

con 83% y en algunos países de Europa en 31,3%, la deficiencia de Vitamina A tambien se

presenta del 15% al 38,1% en varias regiones, el hierro llega a tener un déficit de hasta el 40% y

el Yodo va desde el 12,8% al 58% en India y Etiopia respectivamente. (Tabla 3)

DISCUSIÓN

La deficiencia de micronutrientes en niños es un problema global de salud pública con

múltiples causas y soluciones potenciales, los datos presentados en las tablas muestran una

variedad de factores etiológicos, estrategias de intervención y tasas de prevalencia en diferentes

regiones del mundo.

Los diferentes estudios, demostraron que las principales causas de deficiencia de

micronutrientes identificadas incluyen, el acceso limitado a alimentos nutritivos, las dietas

inadecuadas, infecciones parasitarias y falta de políticas publicas de fortificación de alimentos.

Estos hallazgos son consistentes con un estudio reciente realizado por Keats, E y col.(Keats

et al., 2021) quienes confirman la falta de acceso a alimentos con alto contenido nutritivo,

especialmente en países de bajos y medianos ingresos contribuyen al desarrollo de esta

problemática. Sin embargo, en otra investigación realizada por Panzeri, C y col.(Panzeri et al.,

2024) sugiere que el cambio climático está emergiendo como un factor adicional que afecta la

disponibilidad y calidad nutricional de los alimentos, algo no mencionado en los datos anteriores.

Las intervenciones propuestas para dar soluciones se centran en la fortificación de alimentos,

suplementación con micronutrientes, educación tradicional y diversificación dieta.

Estas estrategias son respaldadas por los hallazgos realizados por Brown, S y col.(Brown

et al., 2022) quienes demuestran que la eficacia de este tipo de enfoques combinados pueden

ayudar a resolver estos problemas. No obstante, Hambloch, C y col.(Hambloch et al., 2023)

argumentan que estas soluciones pueden ser insuficientes sin abordar las desigualdades

socioeconómicas subyacentes, sugiriendo la necesidad de un enfoque más holístico.

Los datos de prevalencia varias significativamente entre regiones y tipos de micronutrientes,

desde un 12,8% para la deficiencia de yodo en India hasta un 83% para la deficiencia de zinc en

Africa subsahariana. Esto coincide con lo encontrado por Wang, L y col.(Wang et al., 2024)

quienes confirma que la malnutrición presenta variabilidad, pero también señala una tendencia

general a la disminución en las ultimas décadas, atribuida a los esfuerzos globales de intervención.

Por otro lado, Temponi y Velasquez.(Temponi & Velasquez-Melendez, 2020) mencionan que en

America Latina la prevalencia fue del 9,3% en Bolivia, 6,7% Colombia, y en Brasil con 2,2%.

Los hallazgos proporcionan una base sólida para entender la deficiencia de micronutrientes

en niños, las investigaciones recientes sugieren la necesidad de considerar factores emergentes

como el cambio climático y las desigualdades económicas, además, aunque las estrategias de

intervención propuestas son generalmente efectivas, puede ser necesario un enfoque integral y



Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 881

adaptado a contextos específicos para abordar este problema de salud pública en constante

evolución.

CONCLUSIONES

Los hallazgos indican que los principales factores etiológicos de la deficiencia de

micronutrientes en niños incluyeron el acceso limitado a alimentos nutritivos y suplementos, la

falta de políticas públicas que promuevan la fortificación de alimentos, dietas inadecuadas y

enfermedades crónicas, esto subraya la necesidad de abordar determinantes sociales, económicos

y de salud que subyacen en este problema de salud pública.

Entre las principales soluciones para hacer frente a la deficiencia de micronutrientes en

niños, fue la implementación de programas de suplementación con vitaminas y minerales,

demostrando ser efectivo en diversos contextos, al abordar tanto la disponibilidad como la

accesibilidad y el consumo de nutrientes esenciales.

La prevalencia de la deficiencia de micronutrientes como zinc, Vitamina A, hierro y yodo

estos hallazgos resaltan la necesidad de implementar estrategias de tamizaje, monitoreo y

evaluación continua de la situación nutricional en niños.



Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 882

REFERENCIAS

Aksu, T., & Ünal, Ş. (2023). Iron Deficiency Anemia in Infancy, Childhood, and Adolescence.

Turkish Archives of Pediatrics, 58(4), 358-362.

https://doi.org/10.5152/TurkArchPediatr.2023.23049

Baffa, L. D., Angaw, D. A., Abriham, Z. Y., Gashaw, M., Agimas, M. C., Sisay, M., Muhammad,

E. A., Mengistu, B., & Belew, A. K. (2024). Prevalence of iodine deficiency and

associated factors among school-age children in Ethiopia: A systematic review and meta-

analysis. Systematic Reviews, 13, 142. https://doi.org/10.1186/s13643-024-02567-4

Batchelor, S., & Thompson, N. (2023). The management of micronutrient imbalance: A practical

guide. Medicine, 51(7), 503-508. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2023.04.006

Bechoff, A., de Bruyn, J., Alpha, A., Wieringa, F., & Greffeuille, V. (2023). Exploring the

Complementarity of Fortification and Dietary Diversification to Combat Micronutrient

Deficiencies: A Scoping Review. Current Developments in Nutrition, 7(2), 100033.

https://doi.org/10.1016/j.cdnut.2023.100033

Boah, M., Azupogo, F., Amporfro, D. A., & Abada, L. A. (2019). The epidemiology of

undernutrition and its determinants in children under five years in Ghana. PloS One,

14(7), e0219665. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219665

Brown, S., Wall, C. L., Frampton, C., Gearry, R. B., & Day, A. S. (2022). Dietary Nutrient Intake

and Blood Micronutrient Status of Children with Crohn’s Disease Compared with Their

Shared-Home Environment, Healthy Siblings. Nutrients, 14(16), 3425.

https://doi.org/10.3390/nu14163425

Calcaterra, V., Verduci, E., Milanta, C., Agostinelli, M., Todisco, C. F., Bona, F., Dolor, J., La

Mendola, A., Tosi, M., & Zuccotti, G. (2023). Micronutrient Deficiency in Children and

Adolescents with Obesity—A Narrative Review. Children, 10(4), 695.

https://doi.org/10.3390/children10040695

Chaudhary, V., Saraswathy, K. N., & Sarwal, R. (2022). Dietary diversity as a sustainable

approach towards micronutrient deficiencies in India. The Indian Journal of Medical

Research, 156(1), 31-45. https://doi.org/10.4103/ijmr.ijmr_3314_21

Clark, H., Coll-Seck, A. M., Banerjee, A., Peterson, S., Dalglish, S. L., Ameratunga, S.,

Balabanova, D., Bhan, M. K., Bhutta, Z. A., Borrazzo, J., Claeson, M., Doherty, T., El-

Jardali, F., George, A. S., Gichaga, A., Gram, L., Hipgrave, D. B., Kwamie, A., Meng,

Q., … Costello, A. (2020). A future for the world’s children? A WHO-UNICEF-Lancet

Commission. Lancet (London, England), 395(10224), 605-658.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32540-1

Combet, E., & Buckton, C. (2019). Micronutrient deficiencies, vitamin pills and nutritional

supplements. Medicine, 47(3), 145-151. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2018.12.004



Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 883

Dembedza, M. P., Chopera, P., & Matsungo, T. M. (2024). Risk of zinc deficiency among

children aged 0–59 months in sub-Saharan Africa: A narrative review. South African

Journal of Clinical Nutrition, 37(2), 69-76.

https://doi.org/10.1080/16070658.2023.2275932

Ernawati, F., Syauqy, A., Arifin, A. Y., Soekatri, M. Y. E., & Sandjaja, S. (2021). Micronutrient

Deficiencies and Stunting Were Associated with Socioeconomic Status in Indonesian

Children Aged 6–59 Months. Nutrients, 13(6), 1802. https://doi.org/10.3390/nu13061802

Ferraris, C., & De Amicis, R. (2024). Editorial: Nutritional counseling for lifestyle modification.

Frontiers in Nutrition, 11. https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1472316

Hambloch, C., Mausch, K., Conti, C., & Hall, A. (2023). Simple solutions for complex problems?

What is missing in agriculture for nutrition interventions. Food Security, 15(2), 363-379.

https://doi.org/10.1007/s12571-022-01324-6

Haridas, S., Ramaswamy, J., Natarajan, T., & Nedungadi, P. (2022). Micronutrient interventions

among vulnerable population over a decade: A systematic review on Indian perspective.

Health Promotion Perspectives, 12(2), 151-162. https://doi.org/10.34172/hpp.2022.19

Imdad, A., Rogner, J., Sherwani, R. N., Sidhu, J., Regan, A., Haykal, M. R., Tsistinas, O., Smith,

A., Chan, X. H. S., Mayo-Wilson, E., & Bhutta, Z. A. (2023). Zinc supplementation for

preventing mortality, morbidity, and growth failure in children aged 6 months to 12 years.

The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023(3), CD009384.

https://doi.org/10.1002/14651858.CD009384.pub3

Kaur, N., Agarwal, A., & Sabharwal, M. (2022). Food fortification strategies to deliver nutrients

for the management of iron deficiency anaemia. Current Research in Food Science, 5,

2094-2107. https://doi.org/10.1016/j.crfs.2022.10.020

Keats, E. C., Oh, C., Chau, T., Khalifa, D. S., Imdad, A., & Bhutta, Z. A. (2021). Effects of

vitamin and mineral supplementation during pregnancy on maternal, birth, child health

and development outcomes in low- and middle-income countries: A systematic review.

Campbell Systematic Reviews, 17(2), e1127. https://doi.org/10.1002/cl2.1127

Khan, A., Ul-Haq, Z., Fatima, S., Ahmed, J., Alobaid, H. M., Fazid, S., Muhammad, N., Garzon,

C., Ihtesham, Y., Habib, I., Tanimoune, M., Iqbal, K., Arshad, M., & Safi, S. Z. (2023).

Long-Term Impact of Multiple Micronutrient Supplementation on Micronutrient Status,

Hemoglobin Level, and Growth in Children 24 to 59 Months of Age: A Non-Randomized

Community-Based Trial from Pakistan. Nutrients, 15(7), 1690.

https://doi.org/10.3390/nu15071690

Kiani, A. K., Dhuli, K., Donato, K., Aquilanti, B., Velluti, V., Matera, G., Iaconelli, A., Connelly,

S. T., Bellinato, F., Gisondi, P., & Bertelli, M. (2022). Main nutritional deficiencies.

Journal of Preventive Medicine and Hygiene, 63(2 Suppl 3), E93-E101.

https://doi.org/10.15167/2421-4248/jpmh2022.63.2S3.2752



Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 884

Lopes, S. O., Abrantes, L. C. S., Azevedo, F. M., de Morais, N. de S., Morais, D. de C., Gonçalves,

V. S. S., Fontes, E. A. F., Franceschini, S. do C. C., & Priore, S. E. (2023). Food Insecurity

and Micronutrient Deficiency in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Nutrients, 15(5), 1074. https://doi.org/10.3390/nu15051074

Magee, P. J., & McCann, M. T. (2019). Micronutrient deficiencies: Current issues. Proceedings

of the Nutrition Society, 78(2), 147-149. https://doi.org/10.1017/S0029665118002677

Malézieux, E., Verger, E. O., Avallone, S., Alpha, A., Ngigi, P. B., Lourme-Ruiz, A., Bazile, D.,

Bricas, N., Ehret, I., Martin-Prevel, Y., & Amiot, M. J. (2024). Biofortification versus

diversification to fight micronutrient deficiencies: An interdisciplinary review. Food

Security, 16(1), 261-275. https://doi.org/10.1007/s12571-023-01422-z

McKay, J., Ho, S., Jane, M., & Pal, S. (2020). Overweight & obese Australian adults and

micronutrient deficiency. BMC Nutrition, 6(1), 12. https://doi.org/10.1186/s40795-020-

00336-9

MINISTERIO DE SALUD. (2022). En Ecuador más de 250 mil niñas y niños menores de dos

años reciben suplementos de micronutrientes en establecimientos de salud – Ministerio

de Salud Pública. https://www.salud.gob.ec/en-ecuador-mas-de-250-mil-ninas-y-ninos-

menores-de-dos-anos-reciben-suplementos-de-micronutrientes-en-establecimientos-de-

salud/

Morrell, M. B. G., Baker, R., Johnson, A., Santizo, R., Liu, D., & Moody, K. (2019). Dietary

Intake and Micronutrient Deficiency in Children with Cancer. Pediatric blood & cancer,

66(10), e27895. https://doi.org/10.1002/pbc.27895

Moscheo, C., Licciardello, M., Samperi, P., La Spina, M., Di Cataldo, A., & Russo, G. (2022).

New Insights into Iron Deficiency Anemia in Children: A Practical Review. Metabolites,

12(4), 289. https://doi.org/10.3390/metabo12040289

Neufeld, L. M., Ho, E., Obeid, R., Tzoulis, C., Green, M., Huber, L. G., Stout, M., & Griffiths, J.

C. (2023). Advancing nutrition science to meet evolving global health needs. European

Journal of Nutrition, 62(Suppl 1), 1-16. https://doi.org/10.1007/s00394-023-03276-9

Olson, R., Gavin-Smith, B., Ferraboschi, C., & Kraemer, K. (2021). Food Fortification: The

Advantages, Disadvantages and Lessons from Sight and Life Programs. Nutrients, 13(4),

1118. https://doi.org/10.3390/nu13041118

Panzeri, C., Pecoraro, L., Dianin, A., Sboarina, A., Arnone, O. C., Piacentini, G., & Pietrobelli,

A. (2024). Potential Micronutrient Deficiencies in the First 1000 Days of Life: The

Pediatrician on the Side of the Weakest. Current Obesity Reports, 13(2), 338-351.

https://doi.org/10.1007/s13679-024-00554-3

Petry, N., Jallow, B., Sawo, Y., Darboe, M. K., Barrow, S., Sarr, A., Ceesay, P. O., Fofana, M.

N., Prentice, A. M., Wegmüller, R., Rohner, F., Phall, M. C., & Wirth, J. P. (2019).

Micronutrient Deficiencies, Nutritional Status and the Determinants of Anemia in



Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 885

Children 0-59 Months of Age and Non-Pregnant Women of Reproductive Age in The

Gambia. Nutrients, 11(10), 2275. https://doi.org/10.3390/nu11102275

Prasad, U. V., Vastrad, P., Chaudhuri, S., Kirte, R., Peerapur, B. V., Kumar, G. A., Gururaj, N.,

Patil, K., Yuvaraj, B., Mane, V., Itagi, V., Kesari, P. M., Chillargi, C., Goud, T. G.,

Sameena, M., Dorle, A., Patil, S. K., Mallapur, A. S., Nair, A. M., & Roy, S. (2023).

Prevalence of goitre and iodine deficiency among school children (6–12 years) in rural

areas of North Karnataka, India: A cross-sectional survey, 2016–19. Journal of Family

Medicine and Primary Care, 12(9), 2090-2096.

https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_2021_22

Qazi, T. B., Malik, T. Z., Khan, S. M. S., Qurieshi, M. A., Pandit, M. I., Haq, I., Dkhar, S. A.,

Bashir, K., Chowdri, I. N., & Nabi, S. (2024). Burden of Goitre and Urinary Iodine Status

among Primary School Children in Kashmir, India—Evidence from a Population-Based

Iodine Deficiency Disorder Survey. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism,

28(2), 177-183. https://doi.org/10.4103/ijem.ijem_40_23

Ritchie, H., & Roser, M. (2024). Micronutrient Deficiency. Our World in Data.

https://ourworldindata.org/micronutrient-deficiency

Rodriguez, P. J., Goodwin Cartwright, B. M., Gratzl, S., Brar, R., Baker, C., Gluckman, T. J., &

Stucky, N. L. (2024). Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With

Overweight or Obesity. JAMA Internal Medicine.

https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.2525

Song, A., Mousa, H. M., Soifer, M., & Perez, V. L. (2022). Recognizing Vitamin A Deficiency:

Special Considerations in Low-Prevalence Areas. Current opinion in pediatrics, 34(2),

241-247. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000001110

Song, P., Adeloye, D., Li, S., Zhao, D., Ye, X., Pan, Q., Qiu, Y., Zhang, R., & Rudan, I. (s. f.).

The prevalence of vitamin A deficiency and its public health significance in children in

low- and middle-income countries: A systematic review and modelling analysis. Journal

of Global Health, 13, 04084. https://doi.org/10.7189/jogh.13.04084

Stevens, G. A., Beal, T., Mbuya, M. N. N., Luo, H., Neufeld, L. M., Addo, O. Y., Adu-Afarwuah,

S., Alayón, S., Bhutta, Z., Brown, K. H., Jefferds, M. E., Engle-Stone, R., Fawzi, W.,

Hess, S. Y., Johnston, R., Katz, J., Krasevec, J., McDonald, C. M., Mei, Z., … Young,

M. F. (2022). Micronutrient deficiencies among preschool-aged children and women of

reproductive age worldwide: A pooled analysis of individual-level data from population-

representative surveys. The Lancet Global Health, 10(11), e1590-e1599.

https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00367-9

Tam, E., Keats, E. C., Rind, F., Das, J. K., & Bhutta, Z. A. (2020). Micronutrient Supplementation

and Fortification Interventions on Health and Development Outcomes among Children



Vol. 11/ Núm. 2 2024 pág. 886

Under-Five in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review and Meta-

Analysis. Nutrients, 12(2), 289. https://doi.org/10.3390/nu12020289

Temponi, H. R., & Velasquez-Melendez, G. (2020). Prevalence of double burden on malnutrition

at household level in four Latin America countries. Revista Brasileira de Saúde Materno

Infantil, 20, 27-35. https://doi.org/10.1590/1806-93042020000100003

Tummolo, A., Carella, R., De Giovanni, D., Paterno, G., Simonetti, S., Tolomeo, M., Leone, P.,

& Barile, M. (2023). Micronutrient Deficiency in Inherited Metabolic Disorders

Requiring Diet Regimen: A Brief Critical Review. International Journal of Molecular

Sciences, 24(23), Article 23. https://doi.org/10.3390/ijms242317024

Venkatesh, U., Sharma, A., Ananthan, V. A., Subbiah, P., & Durga, R. (2021). Micronutrient’s

deficiency in India: A systematic review and meta-analysis. Journal of Nutritional

Science, 10, e110. https://doi.org/10.1017/jns.2021.102

Vreugdenhil, M., Akkermans, M. D., van der Merwe, L. F., van Elburg, R. M., van Goudoever,

J. B., & Brus, F. (2021). Prevalence of Zinc Deficiency in Healthy 1–3-Year-Old Children

from Three Western European Countries. Nutrients, 13(11), 3713.

https://doi.org/10.3390/nu13113713

Wang, L., Hu, Z., Chen, H., Zhou, C., & Hu, X. (2024). Prevalence of mild cognitive impairment

and its association with malnutrition in older Chinese adults in the community. Frontiers

in Public Health, 12. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1407694

Xu, P., Xu, J., Cao, W., Yang, T., Gan, Q., Wang, H., Luo, R., Pan, H., & Zhang, Q. (2024).

Prevalence of Vitamin A Deficiency in Children Aged 6 to 17 Years—Western and

Central Rural Areas, China, 2012–2021. China CDC Weekly, 6(3), 51-55.

https://doi.org/10.46234/ccdcw2024.011

Xu, Y., Shan, Y., Lin, X., Miao, Q., Lou, L., Wang, Y., & Ye, J. (2021). Global patterns in vision

loss burden due to vitamin A deficiency from 1990 to 2017. Public Health Nutrition,

24(17), 5786-5794. https://doi.org/10.1017/S1368980021001324

Zhuang, G.-B., Li, X., Wu, S.-N., Zhang, S.-Q., Zhang, Z.-J., & Dong, N. (2024). The impact of

vitamin E, vitamin B6, and niacin intake on cataract incidence based on NHANES 2005-

2008 data. Frontiers in Nutrition, 11. https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1406147