Vol. 11/ Núm. 1 2024 pág. 446
https://doi.org/10.69639/arandu.v12i1.615
Relación entre la supervisión institucional de la Contraloría
General de la República del Perú y la calidad de los servicios
de salud en un hospital limeño durante el 2024
Relationship between the institutional supervisión of the Comptroller General of the
Republic of Peru and the quality of health services in a Lima hospital during 2024
Danery Thalia Pascual Cajavilca
thaly.pascual@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-9255-7927
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Perú - Lima
Artículo recibido: 20 diciembre 2024 - Aceptado para publicación: 26 enero 2025
Conflictos de intereses: Ninguno que declarar
RESUMEN
El estudio realizado tiene como objetivo evaluar la relación entre la supervisión institucional de
la Contraloría General de la República y la calidad de los servicios de salud en el Hospital
Nacional Docente de Lima Metropolitana durante el año 2024. La metodología empleada fue de
tipo básica, con diseño no experimental y corte transversal, utilizando un enfoque correlacional.
Se aplicaron cuestionarios a 56 trabajadores del hospital, abarcando tanto al personal
administrativo como médico, con el fin de recolectar datos sobre ambas variables. Para analizar
los resultados, se utilizó la prueba estadística de correlación de Spearman, obteniendo un
coeficiente de Rho = 0,934, lo que indica una correlación positiva de nivel alto entre la supervisión
institucional y la calidad de los servicios de salud. Además, se encontró un valor de p < 0,001, lo
que reafirma la significancia estadística de la relación. Los resultados sugieren que una mayor
eficacia en la supervisión institucional tiene un impacto directo en la mejora de la calidad de los
servicios de salud, ya que el cumplimiento de las normativas y la evaluación continua favorecen
la optimización de los procesos hospitalarios. En conclusión, el estudio confirma que la
supervisión institucional está significativamente vinculada con la calidad de los servicios de
salud. Se recomienda fortalecer las prácticas de supervisión institucional como una estrategia
clave para mejorar la atención médica y garantizar la eficiencia en el uso de los recursos en los
hospitales.
Palabras clave: supervisión institucional, Contraloría General de la República, calidad
de servicio, salud, hospital
ABSTRACT
The aim of the conducted study was to assess the relationship between the institutional
supervision of the Comptroller General of the Republic and the quality of healthcare services at
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the National Teaching Hospital of Metropolitan Lima during 2024. The methodology used was
basic, with a non-experimental design and a cross-sectional approach, employing a correlational
focus. Questionnaires were administered to 56 hospital workers, including both administrative
and medical staff, to collect data on both variables. To analyze the results, Spearman’s correlation
statistical test was applied, obtaining a Rho coefficient of 0.934, indicating a high positive
correlation between institutional supervision and the quality of healthcare services. Additionally,
a p-value of < 0.001 was found, reaffirming the statistical significance of the relationship. The
results suggest that greater effectiveness in institutional supervision directly impacts the
improvement of healthcare service quality, as compliance with regulations and continuous
evaluation foster the optimization of hospital processes. In conclusion, the study confirms that
institutional supervision is significantly linked to the quality of healthcare services. It is
recommended to strengthen institutional supervision practices as a key strategy to improve
medical care and ensure the efficient use of resources in hospitals.
Keywords: institutional supervision, comptroller general of the republic, service quality,
healthcare, hospital
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INTRODUCCIÓN
En los últimos años, a nivel mundial se ha identificado una problemática significativa en
la gestión de la atención en los centros hospitalarios. En este contexto, para avanzar hacia una
mejora continua es esencial contar con datos actualizados y comprender el papel crucial del
análisis de información en un hospital público en Indonesia, especialmente frente a la
implementación del pago basado en grupos relacionados con el diagnóstico. Se constató que la
falta de información detallada (debido a una supervisión institucional deficiente) sobre los costos
por paciente y caso ha dificultado el avance en la mejora de la calidad de los servicios de salud,
además de generar tensiones entre las áreas administrativa y médica en el hospital público de
Indonesia. Este vacío informativo no solo impidió identificar correctamente los factores que
afectan la recuperación de los costos, sino que también dificultó preverlos. La introducción de un
enfoque mixto en la gestión y contabilidad podría convertirse en un factor clave para generar
debates y aprendizajes compartidos entre los equipos directivos y médicos, con el fin de mejorar
la atención de los pacientes (Fahlevi et al., 2022).
La situación descrita resalta la urgencia de repensar y modificar de manera rápida las
políticas médicas, pues la demanda global superó la capacidad de generación, generando un
estancamiento. La lenta creación de protocolos se debe, en parte, a la complejidad del proceso de
aprobación de políticas estratégicas. Para hacer frente a este desafío, es imprescindible crear
sistemas de supervisión institucional que aceleren el proceso, conformando un equipo
especializado que optimice la concepción de políticas y genere documentación alineada
rápidamente con los objetivos médicos del DMS y los cambios más amplios. La organización
debe promover una dirección clara y eficiente para la creación rápida de políticas médicas
innovadoras (Newman, 2022).
En el caso de Eslovaquia, la supervisión institucional es considerada una función esencial,
pero es también una de las menos investigadas, dado que se encuentra al final del proceso de
gestión. Se destaca que esta función debe acompañar y apoyar a las demás, influyendo en ellas
para lograr mayor eficiencia y efectividad. Por ello, es importante analizar la relevancia de la
supervisión institucional en relación con el tamaño de la organización, el nivel jerárquico de los
directivos y las actividades realizadas. La mayoría de los involucrados coincide en que esta
función es muy relevante, especialmente en organizaciones grandes y en niveles jerárquicos altos,
donde la supervisión institucional tiene aún mayor impacto (Misun y Hudakova, 2020).
Por otro lado, el sistema de supervisión institucional juega un papel clave en las unidades
gubernamentales, pero en Polonia enfrenta dificultades para su actualización y gestión secuencial.
El riesgo en las actividades de las unidades no debe confundirse con disfuncionalidades
organizacionales (como negligencia o actos ilegales), ya que la toma de decisiones debe cumplir
con la ley y los procedimientos, y garantizar transparencia y profesionalismo en la supervisión de
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las operaciones. Las normas de supervisión institucional exigen que la dirección se adhiera a
principios éticos y fomente los valores adoptados por la organización, además de someter el
sistema de supervisión a un monitoreo y evaluación constante. Este seguimiento continuo permite
identificar posibles errores con antelación y tomar decisiones correctivas de manera oportuna
(Mormul, 2021).
En el ámbito nacional, los recientes informes sobre la calidad de los servicios de salud
han revelado una situación alarmante. El 37% de los hospitales carecen de personal suficiente
para atender adecuadamente a los pacientes, el 42% no lleva a cabo procedimientos esenciales
como pruebas inmunológicas, hematológicas y otras de diagnóstico, y además, el 42% de estos
centros no cuenta con el equipamiento mínimo necesario, lo que pone en riesgo la calidad de
atención. El acceso universal a la salud y a la seguridad social, considerados derechos humanos
fundamentales, deben ser garantizados, no solo como una obligación mínima del gobierno y del
Estado, sino también como un compromiso ético. Para lograr esto, es crucial implementar una
serie de mecanismos de supervisión institucional (Figueroa y Panana, 2023).
La supervisión gubernamental incluye la supervisión, el monitoreo y la verificación de
las acciones y resultados de la gestión pública, evaluando la eficiencia, efectividad, transparencia
y economía en el uso de los recursos del Estado. Para ello, se han establecido hasta 35 políticas
gubernamentales en áreas de ética, transparencia y lucha contra la corrupción. La deficiencia en
los niveles de supervisión ha resultado en una asignación ineficaz de recursos, afectando servicios
públicos vitales como la educación, salud y vivienda, lo que ha perjudicado el desarrollo y
bienestar de la población. Por lo tanto, se sostiene que es necesario un cambio de enfoque,
priorizando la implementación de mecanismos de supervisión institucional simultánea que puedan
prevenir y alertar de manera oportuna sobre posibles actos de corrupción (Taqqueri, 2023).
Según las Normas de Supervisión Institucional aprobadas por la Resolución de la
Contraloría n.° 295-2021-CG, se establece que: "El control gubernamental constituye un proceso
integral y permanente, que tiene como finalidad contribuir a la mejora continua en la gestión de
las entidades; así como en el uso de los bienes y recursos del Estado" (Contraloría General de la
República, 2021).
Además, se destaca que Perú ha experimentado beneficios a través de esfuerzos de
supervisión institucional simultánea, como el aumento de la capacidad para alertar a los
funcionarios sobre riesgos y situaciones adversas, lo que permite una respuesta oportuna para
mitigar los problemas. También aborda las preocupaciones de la ciudadanía mediante informes
oportunos, lo que facilita la participación de las partes interesadas, mejora la transparencia,
fomenta la confianza y fortalece la credibilidad. Asimismo, se emplean equipos
multidisciplinarios que aplican métodos especializados, lo que enriquece considerablemente las
auditorías mediante la recopilación de datos en tiempo real (Shack, 2020).
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En este sentido, la Contraloría General de la República, en su Directiva n.° 013-2022-
CG/NORM (2022) sobre el “Servicio de control simultáneo”, especifica que este servicio consiste
en examinar de manera objetiva y sistemática los hitos de control o las actividades de un proceso
en curso, con el objetivo de identificar y comunicar de manera oportuna a la entidad o dependencia
sobre hechos que puedan afectar la continuidad, los resultados o los objetivos del proceso en
marcha. Su finalidad es adoptar acciones preventivas y correctivas según corresponda,
garantizando así el uso eficiente, eficaz, transparente, económico y legal de los recursos públicos.
La situación local de un hospital en Lima refleja un nivel inadecuado de calidad de los
servicios de salud en una institución del centro histórico de Lima Metropolitana, que proporciona
atención altamente especializada en salud sexual y reproductiva de la mujer, así como atención
integral al feto, neonato, lactante, niño y adolescente. Esto se debe a la falta de supervisión
institucional, lo que ha generado diversos problemas, como la ausencia de alertas oportunas sobre
riesgos y situaciones adversas, dificultando una respuesta adecuada. Además, la falta de informes
oportunos impide abordar adecuadamente las inquietudes de los pacientes, afectando la
participación de las partes interesadas y debilitando la confianza.
La ausencia de equipos multidisciplinarios y métodos especializados impide una
recopilación de datos eficiente y en tiempo real, lo que afecta la calidad y efectividad de los
servicios de salud. En este contexto, la supervisión institucional se presenta como una solución
para mejorar los sistemas de control mediante estrategias enfocadas en optimizar la calidad de la
atención y garantizar un mayor cumplimiento en la entrega de servicios.
En este contexto, el presente estudio aborda el siguiente problema general: ¿cómo se
vinculan la supervisión institucional de la Contraloría General de la República y la calidad de los
servicios de salud en un hospital nacional de Lima Metropolitana en 2024? En cuanto al objetivo
general, se establece como propósito principal "Determinar la relación entre la supervisión
institucional de la Contraloría General de la República y la calidad de los servicios de salud en un
hospital nacional de Lima Metropolitana en 2024". Finalmente, la hipótesis general que se probará
en este estudio plantea que la supervisión institucional de la Contraloría General de la República
está significativamente relacionada con la calidad de los servicios de salud de un hospital nacional
en Lima Metropolitana en 2024.
MATERIALES Y MÉTODOS
El estudio realizado fue de tipo básico, con un diseño no experimental, de corte
transversal y nivel correlacional (Hernández Sampieri, y Mendoza Torres, 2018). La unidad de
análisis estuvo conformada por cada trabajador en planilla, nombrado y perteneciente a diversas
modalidades de contratación dentro del personal administrativo y médico del Hospital Nacional
Docente ubicado en Lima Metropolitana. La muestra consistió en 56 trabajadores de dicha
institución pública. Para la recolección de datos de cada variable analizada, se utilizó un
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cuestionario de 11 preguntas y otro de 6 preguntas, ambos medidos mediante una escala de Likert
del 1 al 5, donde 1 indica "totalmente en desacuerdo" y 5 "totalmente de acuerdo".
Los instrumentos de recolección de datos fueron estos dos cuestionarios, los cuales debían
cumplir con determinadas propiedades para asegurar que los resultados fueran válidos, confiables
y apropiados. La validez de contenido se alcanzó mediante el juicio de tres expertos en el área, y
la fiabilidad de los cuestionarios se evaluó con la prueba estadística Alfa de Cronbach, la cual
resultó aceptable en ambos casos. En cuanto a la ética de la investigación, se garantizó el respeto
absoluto a la propiedad intelectual de los autores citados, siguiendo las normas APA de séptima
edición para las citaciones. Este sistema facilita la identificación de la autoría en fuentes
provenientes de revistas científicas indexadas, entre otras publicaciones bibliográficas. Cabe
resaltar que toda la información empleada en este estudio es auténtica y verídica, seleccionada
únicamente con fines académicos para el desarrollo de la investigación. Asimismo, se garantiza
la confidencialidad tanto de la información proporcionada como de los resultados obtenidos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Uno de los primeros pasos al recolectar los datos a través de cuestionarios es evaluar la
confiabilidad de los instrumentos utilizados, razón por la cual se aplicó la prueba estadística Alfa
de Cronbach. Según Galindo (2020), valores de alfa iguales o superiores a 0,70 indican un nivel
aceptable de confiabilidad. Los resultados del estudio se presentan a continuación (tabla 1):
Tabla 1
Fiabilidad de instrumentos de recolección de datos
Instrumento
Cantidad de
elementos
Fiabilidad por
Alfa de Cronbach
Validez de juicio
de expertos
Cuestionario para supervisión
institucional
11
0,877
Aprobado
Cuestionario para calidad de los
servicios de salud
6
0,805
Aprobado
Fuente: elaboración propia a partir de encuestas (2024).
Como se puede ver en la tabla 1, la variable de supervisión institucional, que consta de 11 ítems,
obtuvo un coeficiente de confiabilidad de 0877, lo que refleja una alta fiabilidad del instrumento
debido a la consistencia de sus resultados. Por otro lado, el análisis de confiabilidad de la variable
calidad de los servicios de salud se realizó considerando 6 ítems, y se obtuvo un coeficiente de
confiabilidad de 0,805, lo cual se interpreta como un nivel bueno o aceptable. Esto sugiere que
ambos cuestionarios son confiables para su uso en la investigación. Además, estos instrumentos
fueron validados mediante el juicio de expertos, con resultados satisfactorios. Por lo tanto, al
haber cumplido con ambas propiedades, se garantiza su idoneidad para el estudio.
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Prosiguiendo con la comprobación de la hipótesis, se realizó un análisis de correlación
las variables, para así analizar la posible magnitud y dirección de esta posible relación o
asociación. Dado que el estudio corresponde al enfoque cuantitativo, resulta imprescindible el uso
de la estadística inferencial empleando al coeficiente de correlación Rho de Spearman para
variables cualitativas ordinales. Por tanto, para contrastar la posible relación entre dichas variables
de estudio, se empleó el coeficiente en mención, el cual determinó un valor igual a 0,471, esto
evidenció que el control concurrente sí se relaciona significativamente con la prestación de
servicios médicos (ver tabla 2).
Tabla 2
Correlación de supervisión institucional y prestación de servicios médicos
Supervisión
institucional
Calidad de los
servicios de salud
Rho de
Spearman
Supervisión
institucional
Coeficiente de
correlación
1,000
0,934**
Sig. (bilateral)
.
<0,001
N
56
56
Calidad de los
servicios de salud
Coeficiente de
correlación
0,934**
1,000
Sig. (bilateral)
<0,001
.
N
56
56
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
Fuente: elaboración propia a partir de encuestas (2024).
En la tabla anterior, se exhiben los resultados de la prueba estadística de correlación de
Spearman, la cual es utilizada para evaluar el grado de asociación o relación entre dos variables
ordinales. Esta prueba es particularmente útil cuando se busca identificar si existe una correlación
en la clasificación de los datos, sin asumir una distribución normal. En este caso, el valor obtenido
para el coeficiente de correlación fue de 0,934, lo que indica una correlación positiva alta entre la
supervisión institucional y la calidad de los servicios de salud. Este resultado sugiere que existe
una relación estrecha y directa entre ambas variables: cuando la supervisión institucional mejora,
también se ve reflejada una mejora significativa en la calidad de los servicios de salud
proporcionados por el hospital.
Es decir, una supervisión más eficaz y rigurosa de las actividades y procesos
administrativos, operativos y de atención médica influye positivamente en la capacidad del
hospital para ofrecer servicios de salud de alta calidad. Esta asociación resalta la importancia de
contar con una supervisión institucional robusta, especialmente a través de la Contraloría General
de la República, como un factor clave para asegurar el buen desempeño de las instituciones de
salud y el cumplimiento de las normativas establecidas.
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Además, los resultados muestran un p-valor menor a 0,001, lo cual indica que el resultado
obtenido es altamente significativo desde el punto de vista estadístico. Dado que este valor es
considerablemente inferior al umbral de significancia de 0,05, se puede concluir con alta certeza
que la hipótesis planteada, la cual sostiene que la supervisión institucional de la Contraloría
General de la República está significativamente relacionada con la calidad de los servicios de
salud en un hospital nacional en Lima Metropolitana en 2024, es válida.
CONCLUSIONES
A partir de los resultados obtenidos en el presente estudio, se concluye que existe una
relación directa y significativa entre la supervisión institucional y la calidad de los servicios de
salud en el Hospital Nacional Docente de Lima Metropolitana durante el periodo 2024.
Específicamente, al aplicar la prueba estadística Rho de Spearman, se encontró que la relación
entre la supervisión institucional y la calidad de los servicios de salud tuvo un coeficiente de Rho
= 0934, lo que indica una correlación positiva de nivel alto.
Este valor sugiere que, a medida que mejora la supervisión institucional, también lo hace
la calidad de los servicios de salud proporcionados por el hospital. Es decir, una supervisión más
estricta y eficiente de los procesos y actividades hospitalarias tiene un impacto positivo en los
resultados de la atención médica, elevando el nivel de satisfacción tanto de los pacientes como de
los trabajadores de salud.
Estos hallazgos destacan la importancia de mantener y fortalecer los mecanismos de
supervisión institucional como una estrategia clave para asegurar y mejorar la calidad de la
atención sanitaria, lo cual, a largo plazo, podría resultar en una mejora integral en el
funcionamiento del hospital y, en última instancia, en el bienestar de los pacientes.
A partir de los hallazgos del estudio, se pueden sugerir tres recomendaciones clave para
mejorar la supervisión institucional y la calidad de los servicios de salud en el Hospital Nacional
Docente: En primer lugar, es fundamental fortalecer la supervisión institucional mediante la
implementación de mecanismos más efectivos de monitoreo y control. Esto permitirá no solo
cumplir con las normativas establecidas, sino también identificar y alertar sobre posibles riesgos
o situaciones adversas de manera temprana, lo que contribuirá a la mejora continua de la atención.
En segundo lugar, se debe enfocar esfuerzos en la capacitación continua del personal,
tanto médico como administrativo. Esta formación debe abarcar aspectos clave relacionados con
la calidad de la atención, el uso de nuevas tecnologías y la mejora en la comunicación entre los
distintos equipos, con el fin de asegurar una atención más eficiente y acorde con los estándares
requeridos.
Finalmente, es crucial llevar a cabo evaluaciones periódicas de la calidad de los servicios
de salud, basadas tanto en la percepción de los trabajadores como de los pacientes. Estos procesos
de evaluación permitirán identificar áreas de mejora y desarrollar planes de acción orientados a
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optimizar la atención brindada, garantizando que las necesidades del entorno hospitalario sean
atendidas de manera efectiva.
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REFERENCIAS
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