Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 765
https://doi.org/
10.69639/arandu.v12i1.641
Impacto de hepatitis y cirrosis alcohólica como factor
principal del daño en la salud hepática

Impact of hepatitis and alcoholic cirrhosis as a main factor in liver health damage

José Luis Cevallos Choez

cevallos-jose5304@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0000-0003-4051-0497

Universidad Estatal del Sur de Manabí

Ciencias de la Salud

Jipijapa - Ecuador

Carolina Jamileth Baque Villacreses

baque-carolina7449@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0009-0009-4450-559X

Universidad Estatal del Sur de Manabí

Manabí - Ecuador

Meleydy Nayely Bayas Pozo

bayas-meleydy6748@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0009-0006-6642-4289

Universidad Estatal del Sur de Manabí

Manabí - Ecuador

Arianna Yaire Briones Loor

briones-arianna3131@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-8108-3527

Universidad Estatal del Sur de Manabí

Manabí - Ecuador

Lic. Jairo Geovanni Cañarte Quimis Mg.

jairo.canarte@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0000-0003-2985-1493

Universidad Estatal del Sur de Manabí

Manabí - Ecuador

Artículo recibido: 20 diciembre 2024 - Aceptado para publicación: 26 enero 2025

Conflictos de intereses: Ninguno que declarar

RESUMEN

La hepatitis y cirrosis son enfermedades del hígado asociadas al consumo excesivo de alcohol.
La hepatitis es una inflamación del hígado provocada por el consumo prolongado de alcohol, si
esta condición no es tratada evoluciona a cirrosis, que es la cicatrización irreversible del hígado,
interrumpiendo su función normal, la alta prevalencia es un panorama preocupante para la salud,
siendo el consumo de alcohol prolongado el principal responsable de las hepatopatías alcohólicas,
estando la hepatitis y cirrosis como las prevalentes y que a medida del tiempo se encuentran en
constante aumento, por ende es esencial implementar medidas de control y prevención,
determinamos que el subrayar la importancia de generar medidas que minimicen la prevalencia
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 766
de estas patologías, estrategias que deben de ir más allá de la simple educación sobre los efectos
del alcohol, además de implementar políticas de salud que promuevan un consumo responsable,
acceso a recursos y apoyo para las personas afectadas por la dependencia de alcohol. Para llevar
a cabo nuestra investigación se realizo un estudio documental de tipo descriptivo con el objetivo
de determinar el impacto de la hepatitis y cirrosis alcohólica como factor principal del daño en la
salud hepática.

Palabras clave: alcohol, cirrosis, hepatitis, hepatopatías, prevalencia

ABSTRACT

Hepatitis and cirrhosis are liver diseases associated with excessive alcohol consumption. Hepatitis

is an inflammation of the liver caused by
prolonged alcohol consumption. If this condition is not
treated, it evolves into cirrhosis, which is the irreversible scarring of the liver, interrupting its

normal function. The high prevalence is a worrying panorama for health, with prolonged alcohol

con
sumption being the main cause of alcoholic liver disease, with hepatitis and cirrhosis being
the most prevalent and constantly increasing over time. Therefore, it is essential to implement

control and prevention measures. We determined that emphasizing the
importance of generating
measures that minimize the prevalence of these pathologies, strategies that must go beyond simple

education about the effects of alcohol, in addition to implementing health policies that promote

responsible consumption, access to
resources and support for people affected by alcohol
dependence. To carry out our research, a descriptive documentary study was carried out with the

aim of determining the impact of hepatitis and alcoholic cirrhosis as the main factor in damage to

liver he
alth.
Keywords
: alcohol, cirrhosis, hepatitis, liver disease, prevalence
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Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 767
INTRODUCCIÓN

El consumo excesivo de alcohol produce cambios fisiológicos a nivel hepático que incluye
una variedad de trastornos y daño en el hígado que incluye esteatosis, inflamación, fibrosis, etc.
Clínicamente, este complejo de enfermedades hepáticas relacionadas al consumo de alcohol es
muy amplio, abarca etapas agudas hasta llegar a la fase terminal más crónica conocida como
cirrosis (1). La enfermedad hepática es una entidad muy particular que habitualmente se presenta
en pacientes con alcoholismo crónico que se caracterizan por desarrollar aparición de ictericia,
molestias abdominales, astenia y coagulopatía con o sin descompensación como ascitis o
encefalopatía hepática (2).

El alcohol como causa principal en la enfermedad hepática tiende a generar un estado de
estrés oxidativo caracterizado por el daño orgánico progresivamente, sin embargo, otros órganos
como los intestinos, pulmones, páncreas, cerebro y el sistema cardiovascular se ven afectados por
el alcoholismo, que en casos más graves tiende a desarrollar, cáncer progresivo, enfermedades
autoinmunes e infecciones virales (3). La progresión de esta entidad puede cursar de una etapa
aguda o grave y depende de la continuación del consumo de alcohol y de la interacción de
variables genéticas, biológicas, inmunológicas, psicológicas y socioculturales (4).

A nivel mundial según un artículo publicado en 2021 “Relationship Between Etiology of
Cirrhosis and Survival Among Patients Hospitalized in Intensive Care Units” (5) son más de 7
las muertes por CHA por cada 100.000 habitantes, correspondiente al 48% de todas las causas de
mortalidad por cirrosis. Además, un estudio de la carga mundial de morbilidad (GBD), estima
que hubo 1.256.900 muertes en 2016 debido a la cirrosis y a la enfermedad hepática crónica, entre
estos, 334.900 el (27%) fueron atribuibles al alcohol (6).

En México en el año 2021, la mortalidad por cirrosis hepática ocupó el sexto lugar con un
3,6%. De 1990 a 2021, la tasa de mortalidad incrementó de 26.7 a 34.2 por cada 100.000
habitantes donde la causa mas frecuente fue el consumo de alcohol y hepatitis virales, aunque el
aumento mas significativo de este periodo fue la presencia de la esteatosis del hígado (7).

En Ecuador, representa la decima posición en causas de muertes por cirrosis y otras
patologías hepáticas, según el Instituto Nacional de Estadísticas y Censo del Ecuador (INEC) del
año 2020, presenta un total de 2.314 defunciones. En la región de la Sierra la mayor mortalidad
corresponde a personas con bajos recursos económicos. El cantón Ambato se encuentra en 9º
puesto de muertes por cirrosis hepática
(8).
La enfermedad hepática alcohólica es un trastorno prevalente vinculado al consumo de
alcohol excesivo que amenaza la salud de millones de personas a nivel mundial, el consumo
incontrolado de alcohol figura como un factor de riesgo destacado en la discapacidad o muerte.
Por este motivo es esencial abordar un conocimiento adecuado de dicha patología a fin de
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 768
minimizar su prevalencia y complicaciones disminuyendo así costos económicos que se vive en
la sociedad
(9)
Las pruebas de laboratorio son claves en el diagnostico de las hepatopatías, incluye alanina
aminotransferasas (ALT) y aspartato aminotransferasas (AST) su elevación sugiere daño
hepatocelular, dentro de la química sanguínea también se correlaciona a pruebas como la fosfatasa
alcalina, bilirrubina, GGT y pruebas de coagulación
(10). Además, de las pruebas de laboratorio
la ecografía permite identificar anomalías en el hígado como quistes, tumores y acumulación de
grasa, otra herramienta esencial es la biopsia que permite diferenciar la enfermedad hepática
alcohólica y no alcohólica
(11).
El consumo excesivo de alcohol y su relación a la salud hepática refleja una problemática
creciente en la sociedad, dado que no solo afectan la salud de los habitantes, sino que se atribuyen
a una carga considerable en la situación económica de muchas familias, pues, los pacientes con
estos trastornos están sometidos a tratamientos con un costo económico elevado, además la
dependencia de alcohol asociada a factores como la pobreza y salud mental provocan que la
prevención y tratamiento sean más complejos.

Nuestra investigación plantea un modelo como aporte científico para el conocimiento
básico de esta problemática en la cual se ve afectada una cantidad de población considerable.
Dado a la magnitud del problema es esencial profundizar el conocimiento, investigación y
concientización sobe los riesgos del consumo de alcohol para mitigar los efectos del complejo de
enfermedades que afectan la salud hepática.

También, es importante enfatizar en abordar un enfoque integral de las causas psicológicas,
sociales y económicas que conllevan al abuso del alcohol. Aludida la problemática planteamos la
siguiente interrogante ¿Cuál es el impacto de la dependencia alcohólica en la salud hepática?

Antecedentes

La hepatitis y cirrosis son de las principales enfermedades hepáticas y mas prevalentes a
nivel mundial en relación al consumo excesivo de alcohol. Pese a los avances tecnológicos en el
tratamiento y diagnóstico, estas patologías siguen siendo responsables de una alta tasa de
mortalidad y morbilidad (12).

Las enfermedades hepáticas crónicas EHC, son responsables de 2 millones de muertes en
el mundo cada año, etiológicamente las causas comunes son virus de hepatitis B y C, la
enfermedad hepática del alcohol y la enfermedad del hígado graso no alcohólico. En el 2017 se
estableció que a nivel mundial 1.500 millones de personas sufrían de EHC, donde la enfermedad
hepática alcohólica correspondía al 2% (13).

El alcohol como causa principal y cofactor de la EHC, representa entre el 30-50% de las
muertes por cirrosis, sin embargo, estimaciones precisas son difíciles de determinar a diferencia
de otras causas como la hepatitis viral que se puede evaluar mediante pruebas objetivas. En 2016,
Rusia se encontraba entre los primeros países con mayor consumo de alcohol, mientras que países
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 769
como China, EEUU y Dinamarca han documentado un aumento en la hospitalización por EHA
en los últimos 10 años (14).

La cirrosis es la etapa final de las enfermedades hepáticas y se presenta en mayor frecuencia
entra la cuarta y quinta década de vida, donde el sexo masculino es el mas afectado.
Aproximadamente el 40-60% de los casos de cirrosis en Norteamérica y Europa son ocasionados
por el consumo de alcohol, mientras que el 25-30% son el resultado de causas virales. Por otra
parte, en Latinoamérica el alcoholismo crónico representa el 16,7% de los casos de cirrosis
hepática (15).

Diversos estudios han demostrado que el consumo de alcohol forma parte de los principales
factores de riesgo en el desarrollo de las enfermedades hepáticas. Un estudio realizado por José
Roque, et al (2019) señala que en Cuba la mortalidad por cirrosis en el hospital “Julio Trigo
López” en el periodo 2012-2016, el alcoholismo crónico fue la causa más prevalente con un
59,8% (16). Según un análisis epidemiológico realizado por Marco Luján, et al (2021), Colombia,
hallaron 78 pacientes con cirrosis hepática, donde el alcohol fue una de las principales etiología
representando el 19,2% de los casos (17).

Por otra parte, un estudio de Alejandro Mayorga, et al (2019) manifiesta que, de 94
pacientes atendidos en el Hospital Eugenio Espejo en el año 2018, el 24% presentaban
antecedentes de consumo de alcohol (18). Además, en un enfoque complementario de María
Fernández, et al (2019), en su estudio realizado en Jipijapa, Ecuador, establece que además del
alcoholismo, factores como la diabetes, obesidad y dislipemia, son agentes etiológicos claves en
el desarrollo de la enfermedad hepática (19).

El consumo de alcohol y la obesidad son dos factores de riesgo en la progresión y desarrollo
de enfermedades hepáticas, incluyendo la cirrosis y carcinoma hepatocelular CHC, la interacción
de ambos factores no es uniforme, y el impacto en la evolución de estas patologías dependen del
nivel de consumo de alcohol, índice de masa corporal (IMC) y los factores genéticos. Estos
hallazgos resaltan la complejidad de la enfermedad crónica relacionada al alcohol, así como la
importancia en considerar el mejor diagnóstico y tratamiento (20).

La EHC, representan un desafío para los sistemas de salud pública, la calidad de vida de
los pacientes y genera una carga económica para la sociedad en general, el tratamiento de estas
patologías es elevado y en muchos casos inaccesible en diversas regiones del mundo,
especialmente en países en desarrollo donde la atención medica es limitada. Estos costos no solo
incluyen tratamiento farmacológico y hospitalario, sino también intervenciones quirúrgicas, el
trasplante de hígado, que, en muchos casos en indispensable para salvar la vida del paciente,
dificultando estrategias efectivas en el diagnostico y tratamiento de las enfermedades hepáticas
(21).
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 770
Marco Teórico

Enfermedad hepática alcohólica EHA: Hepatitis y cirrosis

La enfermedad hepática alcohólica (EHA) describe un espectro de afecciones que van
desde el hígado graso reversible, hasta hepatitis (HA), cirrosis (CHA) y carcinoma hepatocelular
(CHC). La hepatitis alcohólica HA, generalmente se presenta de forma aguda en pacientes con
un consumo excesivo y prolongado de alcohol, caracterizada por la presencia de ictericia,
malestar, dolor abdominal superior derecho, hepatomegalia, fiebre, signos de lesión en los
hepatocitos y respuesta inflamatoria sistémica (22).

Hepatitis alcohólica

La hepatitis alcohólica HA, es una entidad clínica caracterizada por la presencia de ictericia
y descompensación hepática en pacientes con un consumo prolongado y excesivo de alcohol. La
HA se manifiesta tras la aparición repentina de ictericia progresiva, leucocitosis y malestar
abdominal en el cuadrante superior derecho. Esta condición puede evolucionar progresivamente
hasta llegar a una lesión hepática crónica, que incluye insuficiencia hepática, multiorgánica,
cirrosis y carcinoma hepatocelular (23).

Causas

La lesión hepática puede ser secundaria a diferentes etiologías, viral, toxica, autoinmune,
hereditaria o por factores químicos.

Hepatitis viral: el virus de la hepatitis b puede producir enfermedad hepática crónica y
cirrosis, en caso de ausencia de esta última, puede asociarse a carcinoma hepatocelular

Alcohol: el alcoholismo crónico induce reacciones inflamatorias que aumentan la
susceptibilidad a presentar lesión hepática

Enfermedad por hígado graso no alcohólico: el espectro de enfermedades abarca la
esteatohepatitis que puede progresar hacia fibrosis y cirrosis, ligada a factores de obesidad y
diabetes.

Causas autoinmunes: se caracteriza por cambios histológicos como perivenulitis, presencia
de agregados linfoides, elevación de enzimas hepáticas e inflamación intestinal.

Otras causas: medicamentos, errores en el metabolismo e intoxicación (24).
Diagnostico

Para el estudio de la lesión hepática aguda se emplean técnicas de imagen como ecografía,
resonancia magnética o tomografía computarizada, los cuales permiten identificar la presencia de
grasa en el hígado, sin embargo, es importante mencionar que ninguna de estas modalidades
puede diferencias con precisión la etapa de lesión, a diferencia de la biopsia, que resulta el examen
que otorga información definitiva del grado del daño hepático (25).

El análisis sanguíneo, es de las primeras evidencias bioquímicas que permiten evaluar las
enfermedades hepáticas, estas pruebas funcionales incluyen la determinación de aspartato
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 771
aminotransferasa AST, alanina aminotransferasa ALT, fosfatasa alcalina FA, gama-glutamil
transferasa GGT, albumina, bilirrubina y recuento plaquetario (26).

Tratamiento

El tratamiento de la EHA, depende del grado o etapa de la lesión, el manejo de esta
condición requiere un enfoque integral que aborde la eliminación del factor causal (alcohol) como
el tratamiento de las complicaciones. La abstinencia de alcohol, ha demostrado ser la mejor
opción para una mayor superveniencia, lo que destaca la importancia de atención
multidisciplinaria de salud mental y adicciones. El uso de fármacos es limitado a corticosteroides,
sin embargo, la mayor parte de pacientes no responden adecuadamente a la terapia farmacológica
(27).

Cirrosis alcohólica

La cirrosis es la etapa final de la enfermedad hepática progresiva, principalmente se debe
al abuso de alcohol, se caracteriza por la muerte continua de hepatocitos, perdida de parénquima,
inflamación, fibrogénesis, cambios en la regeneración celular y alteraciones circulares, presenta
diferentes complicaciones dentro de ellas se menciona descompensaciones como ascitis, sangrado
variceal, encefalopatía e ictericia (28).

Etiología y factores de riesgo

Para la determinación de un agente etiológico en el desarrollo de cirrosis, primordialmente
se debe consistir una historia clínica, para evaluar estilo de vida y valorar datos bioquímicos del
paciente, de igual manera antecedentes del consumo de sustancias toxicas, alcohol, drogas u otro
agente químico, ya que generalmente la principal causa de cirrosis es atribuida al riesgo y
consumo excesivo de alcohol, que puede valorarse mediante cuestionarios AUDIT y DSMV, por
otra parte las enfermedades virales pueden generar progresión de la lesión hepática sin que el
paciente sea consciente de ello (29).

Diagnóstico

El diagnóstico clínico de EHA con frecuencia se dificulta dado que los pacientes no
desarrollan síntomas hasta una enfermedad avanzada, donde se presenta manifestaciones
inespecíficas que pueden estar asociado con astenia, letargo, anorexia, ictericia, dolor en el
hipocondrio derecho y fiebre. Por otra parte, en cuanto a la evaluación de fibrosis se puede
determinar por medio de FibroScan, y la rigidez hepática que se correlaciona con el estadio de
fibrosis determinado mediante un estudio histológico. Por último, el uso de la biopsia hepática
para el diagnóstico de EHA es de gran utilidad para determinar el estadio o el grado de la lesión
del hígado (30).

Tratamiento

El tratamiento farmacológico, mediante la administración de medicamentos para el
trastorno por consumo de alcohol son eficaces para tratar y mantener la abstinencia de alcohol,
que incluye naltrexona y acamprosato, sien embargo a pesar de estos beneficios, se utiliza muy
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 772
poco en pacientes con cirrosis debido a la preocupación de la seguridad de los pacientes con
enfermedad hepática, quienes pueden desarrollar una hepatotoxicidad inducida por el alto
consumo de estos fármacos, lo que fomenta la percepción de evitar la terapia farmacológica en
casos de lesión hepática (31).

Impacto de la salud publica

La enfermedad hepática crónica constituye un gran problema en la salud pública, suele
estar atribuida a presentarse en conjunto a enfermedades infecciosas, consumo de alcohol,
síndromes metabólicos, procesos autoinmunes, entre otras causas. La cirrosis es la etapa más
grave de todo el espectro de lesión hepática y está vinculada al consumo de alcohol, la evolución
clínica al desarrollo de secuelas, independientes a la causa subyacente, como hipertensión portal,
encefalopatía, esplenomegalia, hemorragias por varices y las infecciones bacterianas, son las que
repercuten en la salud publica en general
(32).
Otro tema de repercusión es que los pacientes con enfermedad hepática al desarrollar
complicaciones crónicas que requieren de altos costos en el tratamiento, la farmacoterapia implica
la administración diaria de medicamentos para reducir la dependencia de alcohol, la métodos
diagnósticos y terapéuticos, al igual que un posible trasplante de hígado, son las principales
intervenciones para tratar y dar seguimiento a la lesión hepática que requieren de costos
significativos y sus complicaciones imponen gran preocupación para los sistemas y atención
médica, pacientes, familiares y la sociedad en general
(33).
Objetivo general

Determinar el impacto de la hepatitis y cirrosis como factor principal del daño en la salud
hepática

Objetivos específicos

Analizar los factores de riesgo y efectos del consumo de alcohol sobre la función y salud
hepática

Identificar la prevalencia de la hepatitis y cirrosis asociado al consumo excesivo de alcohol
Indagar las estrategias de prevención para reducir el consumo de alcohol y el impacto de
las hepatopatías.

METODOLOGÍA

Diseño y tipo de estudio

Diseño documental de tipo descriptivo basado en una revisión sistemática de información
utilizando la lectura critica como estrategia principal en la recolección de información y datos de
artículos originales.
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 773
Estrategias de búsqueda

La presente investigación utilizó como estrategia principal la búsqueda de información
científica publicada en los últimos 5 años, de distintas plataformas y bases de datos como Google
Scholar, Pubmed, Scopus, Scielo, Science Direct, entre otros.

Simultáneamente se llevo a cabo la estrategia de búsqueda basada en palabras clave como
“hepatopatías”, “daño hepático”, “efectos del alcoholismo”, etc. En conjunto el uso de booleanos
(AND, OR, NOT), permitieron la combinación de términos que facilitaron la búsqueda de
información clave y eficiente, por ejemplo; “hepatitis alcohólica” OR “cirrosis alcohólica”,
“efectos del alcohol” AND “daño hepático”, “hepatitis alcohólica” NOT “hepatitis viral”.

Criterios de inclusión: Investigaciones de fuentes primarias y secundarias, artículos
originales en inglés, español y portugués, relacionados con el tema de investigación y que brinden
información significativa, con una metodología de publicación de los últimos 5 años, metaanálisis
y revisiones sistemáticas.

Criterios de exclusión: Se excluyeron fuentes de información y documentos que, aunque
aludan al tema principal, no aportan información significativa o aplicable a la investigación,
documentos desactualizados, aquellos que procedan de fuentes poco confiables como blogs,
opiniones y fuentes sin respaldo institucional, por último, se descartaron aquellos documentos en
los que se identifico redundancia en el contenido de otros ya mencionados.

Consideraciones éticas

Esta investigación cumple con los acuerdos éticos de investigación, garantizando que los
datos recolectados no sufran alteraciones ni distorsiones, respeta la dignidad, derechos de autor y
transparencia de las fuentes utilizadas mediante la aplicación de citas en formato Vancouver (34).

RESULTADOS

Tabla 1

Analizar los factores de riesgo y efectos del consumo de alcohol sobre la función y salud
hepática

Autores
Año País Tipo de
estudio

Factores de riesgo
Efectos
Diana Solís
Alcívar, et al
(35).

2020
Ecuador Revisión
sistemática

Consumo
crónico de
alcohol

Obesidad
Cirrosis y
hepatitis
alcohólica

Esteatosis y
fibrosis

Daniel García,
et al (36)

2020
Argentina
Estudio
observacional
retrospectivo

Consumo de
alcohol etílico

Cirrosis
alcohólica
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 774
A García
García, et al
(37).

2020
España Revisión
temática

Alcoholismo
Toxicidad por
fármacos

Lesión hepática
Hígado cirrótico
Javier Reyes
Baque, et al
(38).

2021
Ecuador Revisión
descriptiva

Consumo de
alcohol, tipo
de bebida,
tiempo de
consumo.

Obesidad
Malnutrición
Hepatopatías
Hepatitis
alcohólica

Arantza
Sanvisens, et al
(39).

2022
España Revisión
narrativa

Consumo
crónico de
alcohol

Obesidad
Malnutrición
Enfermedad
hepática

Trastorno
cardiovascular,
neurológico

Ligia Díaz, et
al (40).

2022
España Revisión
sistemática

Dependencia
de alcohol

Inflamación
Fibrosis
Laura Cisneros
Garza, et al
(41).

2022
México Revisión
bibliográfica

Obesidad
Consumo de
alcohol

Consumo de
tabaco

Cirrosis hepática
Carcinoma
hepatocelular.

Piotr Hamala,
et al (42).

2023
Argentina Revisión
sistemática

Nivel del
consumo de
alcohol

Tolerancia al
etanol

Encefalopatía
hepática

Cirrosis
Carcinoma
hepatocelular

Diego Andrade
Villavicencio,
et al (43).

2023
Ecuador Revisión
bibliográfica

Ingesta de
alcohol,
tiempo y
patrón de
consumo

Cirrosis hepática
Encefalopatías
Jaime Morales
Romero, et al
(44).

2023
México Estudio
transversal

Obesidad Esteatosis
hepática

Joel Rondón
Carrasco, et al
(45).

2023
Cuba Revisión
bibliográfica
sistemática

Alcoholismo
Factores
psicológicos

Hepatitis
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 775
Yossadara
Hernández, et
al (46).

2024
Perú Revisión
sistemática

Ingesta de
alcohol

Cirrosis
Análisis

En base al análisis de la tabla 1 el abordaje de los factores de riesgo más relevantes sobre
la salud hepática podemos determinar que el consumo de alcohol excesivo tiene mayor relevancia
en países Latinoamericanos como Ecuador y México, siendo los efectos más comunes de la lesión
hepática la hepatitis y cirrosis alcohólica, a diferencia de países Europeos, como principal ejemplo
España, donde de igual manera el consumo de alcohol tiene alto impacto, sin embargo sus efectos
son menos prevalentes. Además del alcoholismo como factor principal, también se logro
identificar que la obesidad y la malnutrición contribuyen a generar complicaciones en la salud
hepática, trastornos cardiovasculares y neurológicos en un nivel menos significativo.

Tabla 2

Identificar la prevalencia de la hepatitis y cirrosis asociado al consumo excesivo de alcohol

Autores
Año País Tipo de estudio Muestra Hepatopatía Prevalencia
Aylen
Pérez, et al
(47).

2019
Cuba Estudio
observacional,
descriptivo,
transversal

95
Cirrosis 12.6%
Daniela
Romero
Reyes, et
al (48).

2019
México Estudio no
experimental,
descriptivo y
correlacional

300
Hepatitis alcohólica 9,7%
Katherine
Flores
Poveda , et
al (49).

2019
Ecuador Observacional, no
experimental,
descriptivo,
retrospectivo y
transversal

151
Cirrosis hepática Hombres:
60.93%

Mujeres:
39,07%

Sabrina
Candas
Santos, et
al
(50).
2020
Cuba Observacional
descriptivo, de
corte transversal

50
Cirrosis Hombre: 82%
Mujeres: 18%

J Delfrade,
et al
(51).
2020
España Estudio con
diseño transversal

490
Cirrosis alcohólica y
otras

77,5%

Federico

Roesch

Dietlen, et

al
(52).
2021
México Retrolectivo,
multicéntrico y
relacional

182
Cirrosis 47,8%
Dana
Guevara

2021
Ecuador Estudio
cualitativo, no

1387
Cirrosis hepática 68%
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 776
Moreira, et
al (53)

experimental, de
corte transversal

Sergio de
Valle, et al
(54).

2021
Cuba Estudio
observacional,
descriptivo,
transversal

270
Hepatitis alcohólica y
otras

Hombres:
86,7%

Mujeres: 3,3%

Rubén
Muñoz
Cedeño, et
al (55)

2021
Ecuador Estudio de tipo
observacional,
descriptivo,
prospectivo y
transversal

185
Cirrosis hepática Hombres:
43,8%

Mujeres:
56,2%

César
Durán
Faúndez,
et al (56)

2022
Chile Estudio
retrospectivo

16
Hepatitis alcohólica 93,75%
María
Fernández
Aguilar, et
al (57).

2022
Ecuador Descriptivo,
longitudinal,
retrospectivo

64
Cirrosis hepática Hombres:
51,56%

Mujeres:
48,34%

Camilo
Aristizábal
García, et
al
(58).
2023
Colombia Estudio
observacional
retrospectivo

59
Cirrosis hepática Hombre:
91,5%

Mujeres: 8,5%

D Robles
de la Osa,
et al (59).

2023
España Estudio
observacional
descriptivo
retrospectivo

77
Hepatitis alcohólica 33,8%
Jennifer
Sandoval
Pacheco,
et al (60).

2023
Colombia Estudio
descriptivo
observacional

87
Cirrosis alcohólica Hombres:
95,4%

Mujeres: 4,6%

Alexander
Ponce
Esparza, et
al (61).

2024
Colombia Estudio
descriptivo,
retrospectivo de
corte transversal

53
Cirrosis alcohólica Hombres:
81.1%

Mujeres:
18.87%

Análisis

En cuanto a la prevalencia de hepatitis y cirrosis asociado al alcoholismo, podemos
determinar primordialmente que, la cirrosis alcohólica tiene mayor prevalencia que las otras
hepatopatías asociadas al consumo de alcohol, el estudio con mayor prevalencia fue en Ecuador
en el año 2021 reflejando una prevalencia de 68% de una población total de 1387, mientras que
el estudio con menor prevalencia fue en 2019 Cuba, donde se registro un 12.6% de una muestra
de 95 pacientes, de los cuales 12 de ellos eran compatibles a cirrosis alcohólica.
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 777
Tabla 3

Indagar las estrategias de prevención para reducir el consumo de alcohol y el impacto de las
hepatopatías

Autores
Año País Tipo de estudio Estrategia
Jim
Cedeño
Caballero,
et al (62).

2019
Ecuador Documental Programas de atención medica integral, Estilo
de vida saludable, Plan de concientización
sobre factores de riesgo

A Figueroa
Turbío, et
al (63).

2020
España Revisión sistemática Cribado del consumo perjudicial de alcohol
Joan
Villabí, et
al (64).

2020
España Documental Prevenir la disponibilidad de alcohol a
menores, reducción de alcohol ilícito,
monitorización y vigilancia

José Bravo
Coello, et
al (65).

2021
Ecuador Documental Educación de pacientes y familiares,
Sebastián
Rivas
Dunlop, et
al (66).

2022
Chile Revisión de literatura Herramienta CRAFFT, Cuestionario AUDIT
Beatriz de
la Maza, et
al (67).

2023
Chile Revisión bibliográfica CRAFFT, AUDIT, Establecer edad mínima
para consumo, reducción de disponibilidad,
prohibición de consumo en vía publica

Xiomara
Pincay
Maigua, et
al (68).

2023
Ecuador Revisión sistemática Estrategias de investigación, diagnóstico y
tratamiento temprano

Malenis
Cabrera
García, et
al (69).

2023
Cuba Cuasiexperimental Atención medica primaria, cambios en el
estilo de vida, educar a la población

Keyla
Mendoza
Macías, et
al (70).

2024
Ecuador Estudio documental,
descriptivo

Ejercicio físico

Ismael
Yepes, et
al (71).

2024
Colombia Observacional de corte
transversal

Acceso a servicios educativos, terapia
nutricional
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 778
María
Lema
Lino, et al
(72).

2024
Ecuador Revisión bibliográfica Implementación de estrategias terapéuticas,
uso de medicamentos específicos, fortalecer
la investigación y educación para la
población

Nayari
Rojas
Cuellar, et
al (73).

2024
México Revisión bibliográfica Abstinencia de alcohol, suplementación
nutricional, evitar ayunos prolongados

Adrià
Juanola, et
al (74).

2024
España Documental,
bibliográfica

Identificación temprana de la enfermedad,
estrategias de cribado, implementar medidas
terapéuticas

Jonathan
Baque Pin,
et al (75).

2024
Ecuador Documental,
bibliográfico

Dieta equilibrada, ejercicio regular,
abstinencia de alcohol, control de
enfermedades crónicas

Análisis

En base a las estrategias para reducir el consumo de alcohol y el impacto de las
hepatopatías, en la tabla 3, determinamos que las medidas mas relevantes para mitigar el consumo
de alcohol son las estrategias de cribado, pues, estas herramientas permiten identificar de manera
temprana personas que están en riego de desarrollar una condición o enfermedad, las herramientas
CRAFFT y AUDIT, permite la identificación de problemas alcohólicos de esta manera se puede
prevenir complicaciones a largo plazo. Sin embargo, es importante destacar que la educación a la
población es un punto importante que permitirá a las personas adquirir un conocimiento básico
acerca de las hepatopatías, factores de riesgo y efectos, de esta forma disminuir la prevalencia de
dichas enfermedades.

DISCUSIÓN

El consumo excesivo de alcohol es una de las mayores causas de mortalidad a nivel
mundial, además de ser el factor de riesgo más importante de la enfermedad hepática aguda y
crónica, varios tipos de cáncer y otros problemas en general. El alcohol tras ser absorbido por el
tubo digestivo es metabolizado primordialmente en el hígado, donde produce sustancias toxicas
que con el tiempo deterioran el tejido hepático, sin embargo, cabe recalcar que los efectos del
alcohol están directamente relacionados a la cantidad y tiempo prolongado de consumo
(76).
En relación al primer objetivo los resultados presentados en la tabla 1, revelan una variedad
de estudios que abordan los factores de riesgo mas importantes sobre la salud del hígado donde
se determinó que el consumo crónico de alcohol, a diferencia de otros factores genéticos, sociales
y culturales, tiene mayor impacto sobre la salud hepática.

Uno de los hallazgos clave en el desarrollo de enfermedad hepática es la relación entre la
cantidad de consumo y vulnerabilidad del cuerpo a sufrir infecciones o enfermedades. Según

Javier Reyes y col (38) el consumo excesivo de alcohol a lo largo de los años aumenta
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 779
significativamente la tendencia a padecer enfermedades tales como la esteatosis, hepatitis y
cirrosis. Este hallazgo es respaldado por Piotr Hamala y col (42) y Diego Andrade y col (43)
quienes subrayan la importancia tanto de la cantidad como el tiempo del consumo de alcohol en
la aparición del daño hepático.

Un factor adicional que conduce a complicaciones del impacto de alcohol sobre la salud
hepática es la obesidad. La acumulación de grasa en el hígado, conocida como esteatosis
alcohólica, es común en pacientes con sobrepeso u obesidad, y su combinación con el consumo
excesivo de alcohol acelera la progresión hacia enfermedades más graves. Diana Solís y col (35)
y Jaime Morales y col (44) demostraron en sus estudios que la obesidad incrementa el riesgo de
desarrollar trastornos metabólicos y hepáticos, exacerbando el daño inducido por el alcohol. Esta
interacción entre alcohol y obesidad subraya la necesidad de una atención medica integral para
abordar los factores de riesgo en el manejo de la enfermedad.

La hepatitis alcohólica es una enfermedad inflamatoria del hígado que resulta del abuso
continuo de alcohol. Mientras que la cirrosis es una condición avanzada del daño hepático
caracterizada por la aparición de cicatrices en el tejido hepático y es la condición más grave
asociada al consumo crónico de alcohol
(77).
En este contexto el estudio de
Dana Guevara y col (53) revela que el impacto del consumo
de alcohol alcanza a un 68% de la población total de estudio (1387), siendo el estudio con mayor
prevalencia en los casos de cirrosis, de igual manera el estudio de Sergio de Valle y col (54) y
J
Delfrade y col
(51) comparten una prevalencia de alto impacto de 270 casos y un porcentaje de
77,5% en una muestra de 490 respectivamente. A su vez, el estudio de
Aylen Pérez y col (47) nos
indica la menor prevalencia con 12.6% de 95 casos, este resultado se alinea a los estudio de

Sabrina Candas y col
(50) y César Durán y col (56) quienes presentan en sus estudios una notable
baja prevalencia de población con hepatitis y cirrosis.

Las campañas de educación publica han demostrado ser un pilar fundamental en la
reducción del consumo de alcohol. Según un estudio de Jim Cedeño y col (62) la concientización
sobre los efectos del alcohol en la salud hepática ha tenido un buen impacto en la reducción del
consumo. Este estudio es respaldado por Malenis Cabrera y col (69) y María Lema y col (72)
quienes mencionan que estas campañas no solo aumentan el conocimiento sobre los riesgos
asociados al alcohol sino también tienden a motivar cambios en el comportamiento de las
personas.

Otro enfoque clave para la mitigación de la lesión hepática es el cribado temprano de
trastornos hepáticos. A Figueroa y col (63) en conjunto a Sebastián Rivas y col (66) destacan que
programas de cribado como AUDIT y CRFFT, son fundamentales en la identificación de personas
con mayor riesgo de desarrollar dependencia de alcohol y hepatopatías, lo que permite una
intervención terapéutica temprana.
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 780
Finalmente, Keyla Mendoza y col (70) demuestra que el ejercicio físico tiene múltiples
beneficios en la salud metabólica y hepática, disminuyendo riesgo de enfermedades como la
esteatosis y cirrosis, tal como lo demuestra Jonathan Baque y col (75) afirman que al adoptar
hábitos regulares de actividad física incluso una alimentación saludable es posible minimizar
significativamente el riesgo de desarrollar hepatopatías, inclusive en personas con antecedentes
de consumo excesivo de alcohol.

CONCLUSIONES

A partir del análisis de los factores de riesgo y efectos del consumo de alcohol sobre la
salud hepática se ha corroborado la relación existente entre el consumo excesivo de alcohol y el
daño hepático. La hepatotoxicidad provoca alteraciones que van desde un grado agudo, la
acumulación de grasa o esteatosis, hasta llegar a un nivel más crónico e inclusive mortal como es
la cirrosis y en muchos casos el cáncer hepático. Este daño se ve amplificado por factores
adicionales como las comorbilidades metabólicas, cardiovasculares y neurológicas, las cuales
aumentan la vulnerabilidad del hígado al alcohol.

Las enfermedades hepáticas, especialmente la hepatitis y cirrosis alcohólica, afectan a una
proporción significativa de personas con antecedentes de abuso de alcohol. Los datos
epidemiológicos recolectados en nuestra investigación nos revelan que la prevalencia de estas
enfermedades esta ligada principalmente a la cantidad y tiempo de consumo de alcohol, además
de factores como la obesidad y malnutrición. Estas patologías no solo representan una carga para
los individuos afectados, sino que también tienen impacto en el numero de morbilidad y
mortalidad global, siendo una de las preocupaciones alarmantes en la atención médica general,
destacando la necesidad de intervención temprana y un enfoque multidimensional en la
prevención y tratamiento.

En última instancia, en base a los datos de recolección, para mitigar la prevalencia y efectos
devastadores de la dependencia de alcohol, es fundamental enfatizar en implementar estrategias
de prevención conjunto a medidas de integración educativa y políticas públicas. La sensibilización
de alcohol y su relación con enfermedades hepáticas debe ser prioridad en los temas y campañas
de salud pública, asentando un cambio en las conductas de consumo desde edades tempranas.
Además, el acceso a servicios de salud de calidad para detectar y tratar de manera acertada las
lesiones hepáticas pueden reducir su impacto considerablemente.

Recomendaciones

Previamente se evidenció que la prevalencia y gravedad de estas enfermedades del hígado
son más comunes de lo que puede imaginas, son claras manifestaciones del abuso de alcohol que
se manifiesta en el deterioro de la salud de una manera irreversible. Por lo tanto, es fundamental
ejecutar estudios científicos para identificar de manera precisa los mecanismos biológicos que
vinculan el alcohol con el daño hepático. Además, incluir un enfoque integral en factores como
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 781
la susceptibilidad genética de cada persona, hábitos de vida como la dieta y ejercicio, permitirá
desarrollar intervenciones mas acertadas y eficaces para prevenir el daño hepático.

Consideramos que es crucial establecer estrategias de monitoreo y recolección de datos
sobre la prevalencia en diferentes poblaciones, regiones o grupos demográficos, lo que nos puede
ayudar a identificar áreas de alto riesgo, proporcionar recursos educativos y atención medica para
aquellas personas que padecen de estas condiciones y que no tienen el conocimiento básico de
sus efectos y consecuencias.

Es vital implementar estrategias preventivas a nivel global para mitigar el consumo
excesivo de alcohol. Esto incluye campañas de concientización, educar a la población sobre los
efectos del alcohol en la salud, programas de apoyo y rehabilitación para personas con
dependencia alcohólica y acceso a servicios de salud. Además, es fundamental implementar
limites en la publicidad y venta de alcohol, así como la restricción de venta a la población menor
o estudiantil, son medidas claves que pueden disminuir el impacto de esta problemática que afecta
a el mundo.
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 782
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