Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1181
https://doi.org/10.69639/arandu.v12i1.670
Causas de amputaciones relacionadas con accidentes de
tránsito
Causes of amputations related to traffic accidents
Rosa María Zambrano Garcés
nrmzambranog@ucacue.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-8846-148X
Universidad Católica de Cuenca
La Troncal – Ecuador
Mélida Alexandra León Coronel
maleonc41@est.ucacue.edu.ec
https://orcid.org/0009-0002-1598-8499
Universidad Católica de Cuenca
La Troncal – Ecuador
Kimberly Melissa Orellana Cevallos
kimberly.orellana@est.ucacue.edu.ec
https://orcid.org/0009-0008-6562-9009
Universidad Católica de Cuenca
La Troncal – Ecuador
Diana Daniela Mora Carriel
maleonc41@est.ucacue.edu.ec
https://orcid.org/0009-0002-1598-8499
Universidad Católica de Cuenca
La Troncal – Ecuador
Artículo recibido: 20 diciembre 2024 - Aceptado para publicación: 26 enero 2025
Conflictos de intereses: Ninguno que declarar
RESUMEN
Esta revisión bibliográfica sobre amputaciones en víctimas de accidentes de tránsito revela que
diversos factores contribuyen a la ocurrencia de estas complicaciones, especialmente en áreas
rurales y en contextos con baja infraestructura médica. Entre las principales causas se encuentran
lesiones graves en las extremidades, como fracturas abiertas y daños a los tejidos blandos y vasos
sanguíneos. Los retrasos en la atención prehospitalaria aumentan el riesgo de infecciones graves
y necrosis tisular, que a menudo conducen a amputaciones. La falta de protocolos de atención
estandarizados y la insuficiencia de personal capacitado en las zonas rurales de América Latina.
El estudio señala que las condiciones preexistentes, como la diabetes y las enfermedades
vasculares, complican la recuperación y aumentan la probabilidad de que sea necesaria una
amputación. Se concluye que la implementación de técnicas avanzadas de manejo del sangrado,
como agentes hemostáticos, y el uso de cirugía reconstructiva en pacientes con lesiones vasculares
graves, han demostrado reducir las amputaciones en un porcentaje significativo.
Palabras clave: amputaciones traumáticas, accidentes de tránsito, atención
prehospitalaria, protocolos médicos
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1182
ABSTRACT
This bibliographic review on amputations in traffic accident victims reveals that various factors
contribute to the occurrence of these complications, especially in rural areas and in contexts with
low medical infrastructure. Among the main causes are serious injuries to extremities, such as
open fractures and damage to soft tissues and blood vessels. Delays in prehospital care increase
the risk of serious infections and tissue necrosis, often leading to amputations. The lack of
standardized care protocols and the insufficiency of trained personnel in rural areas of Latin
America. The study notes that pre-existing conditions, such as diabetes and vascular diseases,
complicate recovery and increase the likelihood that amputation will be required. It is concluded
that the implementation of advanced bleeding management techniques, such as hemostatic agents,
and the use of reconstructive surgery in patients with severe vascular injuries, have been shown
to reduce amputations by a significant percentage.
Keywords: traumatic amputations, traffic accidents, prehospital care, medical protocols
Todo el contenido de la Revista Científica Internacional Arandu UTIC publicado en este sitio está disponible bajo
licencia Creative Commons Atribution 4.0 International.
ABSTRACT
This bibliographic review on amputations in traffic accident victims reveals that various factors
contribute to the occurrence of these complications, especially in rural areas and in contexts with
low medical infrastructure. Among the main causes are serious injuries to extremities, such as
open fractures and damage to soft tissues and blood vessels. Delays in prehospital care increase
the risk of serious infections and tissue necrosis, often leading to amputations. The lack of
standardized care protocols and the insufficiency of trained personnel in rural areas of Latin
America. The study notes that pre-existing conditions, such as diabetes and vascular diseases,
complicate recovery and increase the likelihood that amputation will be required. It is concluded
that the implementation of advanced bleeding management techniques, such as hemostatic agents,
and the use of reconstructive surgery in patients with severe vascular injuries, have been shown
to reduce amputations by a significant percentage.
Keywords: traumatic amputations, traffic accidents, prehospital care, medical protocols
Todo el contenido de la Revista Científica Internacional Arandu UTIC publicado en este sitio está disponible bajo
licencia Creative Commons Atribution 4.0 International.
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1183
INTRODUCCIÓN
En el contexto de las complicaciones prehospitalarias, los estudios realizados por
(Fernández et al., 2023) muestran que los retrasos en la atención inicial aumentan
significativamente el riesgo de infecciones graves y amputaciones en pacientes politraumatizados.
Según los autores, la falta de protocolos estandarizados en la atención de emergencias en muchas
zonas rurales de Ecuador contrigbuye a que los pacientes lleguen en condiciones más críticas a
los hospitales. Concluyen que mejorar la capacitación del personal de primeros auxilios y agilizar
los protocolos médicos podría reducir hasta un 40% las complicaciones hospitalarias, lo que
implicaría una disminución considerable de las amputaciones en este tipo de casos.
Por otro lado, (Fundación Carlos Slim, 2022) analiza el impacto de la falta de recursos en
las zonas rurales y su relación con el incremento de amputaciones debido a fracturas expuestas e
infecciones posquirúrgicas. En su estudio, se resalta que la escasa cobertura de infraestructura
médica en áreas rurales de América Latina es un factor clave en la ocurrencia de amputaciones.
Los autores concluyen que, además de mejorar la infraestructura, la implementación de protocolos
específicos de esterilización y la capacitación del personal médico en el manejo de fracturas
graves son esenciales para reducir las tasas de amputación en estas zonas.
En un análisis más amplio, la (Organización Mundial de la Salud (OMS), 2019) en su
informe Global Status Report on Road Safety 2018 señala que los accidentes de tráfico son una
de las principales causas de amputaciones en países de bajos recursos. De acuerdo con la OMS,
la falta de acceso a atención médica adecuada y la demora en la atención postraumática son
determinantes cruciales para la evolución negativa de estos pacientes. En su conclusión, la OMS
resalta que la mejora en los sistemas de emergencia y la inversión en infraestructura hospitalaria
son fundamentales para reducir la incidencia de amputaciones a nivel mundial.
Un estudio realizado por (Flanagan et al., 2020) aborda el uso de la reconstrucción
vascular en pacientes con traumatismos complejos, señalando que esta técnica es efectiva para
prevenir amputaciones en un 70% de los casos graves. Sin embargo, los autores advierten que el
acceso limitado a estos tratamientos avanzados en hospitales de áreas rurales limita
considerablemente su impacto. A partir de sus hallazgos, concluyen que la integración de
procedimientos avanzados y la capacitación constante del personal médico son cruciales para
mejorar los resultados clínicos en pacientes traumatizados.
En su artículo sobre la gestión de hemorragias críticas, (Holcomb et al., 2021) destacan
que el uso de agentes hemostáticos avanzados reduce la necesidad de amputaciones en un 50%.
Este avance en el manejo de heridas graves pone de manifiesto la importancia de la capacitación
especializada y el acceso a medicamentos adecuados. Concluyen que la adopción generalizada de
estos agentes en unidades de emergencia puede transformar significativamente los resultados
clínicos, especialmente en situaciones de politraumatismos graves.
INTRODUCCIÓN
En el contexto de las complicaciones prehospitalarias, los estudios realizados por
(Fernández et al., 2023) muestran que los retrasos en la atención inicial aumentan
significativamente el riesgo de infecciones graves y amputaciones en pacientes politraumatizados.
Según los autores, la falta de protocolos estandarizados en la atención de emergencias en muchas
zonas rurales de Ecuador contrigbuye a que los pacientes lleguen en condiciones más críticas a
los hospitales. Concluyen que mejorar la capacitación del personal de primeros auxilios y agilizar
los protocolos médicos podría reducir hasta un 40% las complicaciones hospitalarias, lo que
implicaría una disminución considerable de las amputaciones en este tipo de casos.
Por otro lado, (Fundación Carlos Slim, 2022) analiza el impacto de la falta de recursos en
las zonas rurales y su relación con el incremento de amputaciones debido a fracturas expuestas e
infecciones posquirúrgicas. En su estudio, se resalta que la escasa cobertura de infraestructura
médica en áreas rurales de América Latina es un factor clave en la ocurrencia de amputaciones.
Los autores concluyen que, además de mejorar la infraestructura, la implementación de protocolos
específicos de esterilización y la capacitación del personal médico en el manejo de fracturas
graves son esenciales para reducir las tasas de amputación en estas zonas.
En un análisis más amplio, la (Organización Mundial de la Salud (OMS), 2019) en su
informe Global Status Report on Road Safety 2018 señala que los accidentes de tráfico son una
de las principales causas de amputaciones en países de bajos recursos. De acuerdo con la OMS,
la falta de acceso a atención médica adecuada y la demora en la atención postraumática son
determinantes cruciales para la evolución negativa de estos pacientes. En su conclusión, la OMS
resalta que la mejora en los sistemas de emergencia y la inversión en infraestructura hospitalaria
son fundamentales para reducir la incidencia de amputaciones a nivel mundial.
Un estudio realizado por (Flanagan et al., 2020) aborda el uso de la reconstrucción
vascular en pacientes con traumatismos complejos, señalando que esta técnica es efectiva para
prevenir amputaciones en un 70% de los casos graves. Sin embargo, los autores advierten que el
acceso limitado a estos tratamientos avanzados en hospitales de áreas rurales limita
considerablemente su impacto. A partir de sus hallazgos, concluyen que la integración de
procedimientos avanzados y la capacitación constante del personal médico son cruciales para
mejorar los resultados clínicos en pacientes traumatizados.
En su artículo sobre la gestión de hemorragias críticas, (Holcomb et al., 2021) destacan
que el uso de agentes hemostáticos avanzados reduce la necesidad de amputaciones en un 50%.
Este avance en el manejo de heridas graves pone de manifiesto la importancia de la capacitación
especializada y el acceso a medicamentos adecuados. Concluyen que la adopción generalizada de
estos agentes en unidades de emergencia puede transformar significativamente los resultados
clínicos, especialmente en situaciones de politraumatismos graves.
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1184
La (Asociación Latinoamericana de Cirugía, 2022), en su análisis sobre las infecciones
posquirúrgicas, concluye que un porcentaje significativo de las amputaciones podría prevenirse
mediante el fortalecimiento de los protocolos de esterilización y un seguimiento posoperatorio
más riguroso. En este estudio, se demuestra que la mejora en la atención quirúrgica y el acceso a
tratamientos postoperatorios adecuados son esenciales para reducir las complicaciones graves y
las amputaciones en pacientes traumatizados.
En un análisis sobre las intervenciones quirúrgicas, el (National Institute for Health and
Care Excellence (NICE), 2020) sugiere que la implementación de protocolos quirúrgicos
estandarizados y el acceso a cirugía de alta calidad disminuyen las tasas de amputación en un
25%. Este hallazgo destaca la importancia de establecer directrices claras para el manejo de
fracturas graves, especialmente en contextos donde la infraestructura médica es insuficiente.
NICE concluye que la actualización constante de las normativas médicas y la capacitación del
personal son factores clave para mejorar los resultados.
En su estudio sobre más de 1,000 pacientes traumatizados, el (Trauma Quality
Improvement Program (TQIP), 2021) identifica que la falta de acceso a centros especializados en
trauma aumenta considerablemente las tasas de amputación. Los resultados del programa sugieren
que la creación de centros especializados y la implementación de protocolos de tratamiento rápido
y efectivo son esenciales para reducir las amputaciones en pacientes con lesiones graves.
Finalmente, concluyen que la estandarización de los protocolos médicos en hospitales rurales
podría mejorar significativamente los resultados en estos pacientes.
El estudio realizado por (Lee et al., 2019) sobre la isquemia prolongada en pacientes
traumatizados señala que los retrasos en las intervenciones quirúrgicas son una de las principales
causas de necrosis tisular y amputaciones. En su análisis, Lee subraya que estos retrasos se deben
tanto a factores logísticos como a la falta de acceso a equipos especializados en áreas rurales, lo
que refleja las desigualdades en el acceso a la atención médica. Los autores concluyen que la
mejora en el acceso a intervenciones quirúrgicas oportunas podría reducir significativamente las
amputaciones en estos casos.
El (Ministerio de Salud Pública de Ecuador, 2020), en su informe sobre la atención a
pacientes traumatizados destaca que la falta de infraestructura médica adecuada en zonas rurales
aumenta las tasas de amputaciones. De acuerdo con el análisis, la falta de equipos especializados
y de personal capacitado en estos entornos limita las posibilidades de intervención temprana.
Concluyen que la descentralización de los recursos médicos y la mejora en la infraestructura
hospitalaria son medidas clave para reducir las amputaciones en pacientes traumatizados en el
país.
La literatura señala que las lesiones traumáticas graves en accidentes de tránsito, tales
como fracturas óseas complejas, daños en tejidos blandos y lesiones vasculares severas, son las
principales causas de amputaciones. En particular, las extremidades inferiores son las más
La (Asociación Latinoamericana de Cirugía, 2022), en su análisis sobre las infecciones
posquirúrgicas, concluye que un porcentaje significativo de las amputaciones podría prevenirse
mediante el fortalecimiento de los protocolos de esterilización y un seguimiento posoperatorio
más riguroso. En este estudio, se demuestra que la mejora en la atención quirúrgica y el acceso a
tratamientos postoperatorios adecuados son esenciales para reducir las complicaciones graves y
las amputaciones en pacientes traumatizados.
En un análisis sobre las intervenciones quirúrgicas, el (National Institute for Health and
Care Excellence (NICE), 2020) sugiere que la implementación de protocolos quirúrgicos
estandarizados y el acceso a cirugía de alta calidad disminuyen las tasas de amputación en un
25%. Este hallazgo destaca la importancia de establecer directrices claras para el manejo de
fracturas graves, especialmente en contextos donde la infraestructura médica es insuficiente.
NICE concluye que la actualización constante de las normativas médicas y la capacitación del
personal son factores clave para mejorar los resultados.
En su estudio sobre más de 1,000 pacientes traumatizados, el (Trauma Quality
Improvement Program (TQIP), 2021) identifica que la falta de acceso a centros especializados en
trauma aumenta considerablemente las tasas de amputación. Los resultados del programa sugieren
que la creación de centros especializados y la implementación de protocolos de tratamiento rápido
y efectivo son esenciales para reducir las amputaciones en pacientes con lesiones graves.
Finalmente, concluyen que la estandarización de los protocolos médicos en hospitales rurales
podría mejorar significativamente los resultados en estos pacientes.
El estudio realizado por (Lee et al., 2019) sobre la isquemia prolongada en pacientes
traumatizados señala que los retrasos en las intervenciones quirúrgicas son una de las principales
causas de necrosis tisular y amputaciones. En su análisis, Lee subraya que estos retrasos se deben
tanto a factores logísticos como a la falta de acceso a equipos especializados en áreas rurales, lo
que refleja las desigualdades en el acceso a la atención médica. Los autores concluyen que la
mejora en el acceso a intervenciones quirúrgicas oportunas podría reducir significativamente las
amputaciones en estos casos.
El (Ministerio de Salud Pública de Ecuador, 2020), en su informe sobre la atención a
pacientes traumatizados destaca que la falta de infraestructura médica adecuada en zonas rurales
aumenta las tasas de amputaciones. De acuerdo con el análisis, la falta de equipos especializados
y de personal capacitado en estos entornos limita las posibilidades de intervención temprana.
Concluyen que la descentralización de los recursos médicos y la mejora en la infraestructura
hospitalaria son medidas clave para reducir las amputaciones en pacientes traumatizados en el
país.
La literatura señala que las lesiones traumáticas graves en accidentes de tránsito, tales
como fracturas óseas complejas, daños en tejidos blandos y lesiones vasculares severas, son las
principales causas de amputaciones. En particular, las extremidades inferiores son las más
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1185
susceptibles a sufrir amputaciones debido a su exposición en accidentes. Un estudio de (Raghavan
et al., 2020) resalta que el trauma de extremidades inferiores sigue siendo el principal factor
relacionado con las amputaciones en accidentes viales. Este tipo de trauma afecta principalmente
a las piernas y pies, aumentando el riesgo de amputación cuando las lesiones son severas y no se
recibe atención médica inmediata.
Diversos estudios destacan la importancia de una intervención rápida para reducir el
riesgo de amputaciones. Según (Gómez et al., 2019), el pronóstico de las lesiones traumáticas,
como las fracturas abiertas o las lesiones vasculares importantes, mejora considerablemente si el
tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en las primeras horas después del accidente. Los tiempos
de respuesta rápidos en centros de trauma han mostrado una relación directa con la reducción de
amputaciones, lo que subraya la necesidad de un manejo adecuado y rápido en el lugar del
accidente y en los hospitales de trauma.
Las condiciones médicas preexistentes, como la diabetes y las enfermedades vasculares
periféricas, son factores que complican la recuperación de lesiones traumáticas graves y pueden
influir directamente en la decisión de realizar una amputación. Según (Reed et al., 2019), estas
condiciones preexistentes son determinantes en la evaluación de la viabilidad de la reparación de
los tejidos lesionados. La capacidad de sanar adecuadamente los tejidos dañados se ve seriamente
afectada en pacientes con estas condiciones, lo que puede acelerar la necesidad de amputación.
El uso de protocolos médicos estandarizados y guías clínicas específicas en la atención
de accidentes de tránsito ha demostrado ser eficaz en la reducción de amputaciones. Un estudio
de (Thompson et al., 2021) indica que la implementación de protocolos de manejo de
traumatismos graves, que incluyen atención temprana y control adecuado de la hemorragia, es
crucial para minimizar la necesidad de amputaciones. La estandarización de estos protocolos
asegura que los profesionales de salud respondan de manera eficiente y efectiva ante lesiones
graves, lo que mejora los resultados y reduce el riesgo de amputación.
Un estudio realizado por (Smith y Brown., 2020) analiza las tasas de amputaciones en
víctimas de accidentes de tránsito, señalando que los retrasos en el traslado a centros
especializados aumentan significativamente las probabilidades de amputación en un 40%. Los
autores advierten que la falta de transporte médico adecuado y recursos en áreas rurales son los
principales factores que contribuyen a estos retrasos. A partir de sus hallazgos, concluye que una
mejora en la logística de emergencias podría reducir el número de amputaciones relacionadas con
accidentes.
Para (García-Pérez. A.. Martín-Rivera. M.. y Hernández-Cruz. F, 2020) abordaron el
incremento de amputaciones traumáticas en entornos urbanos, destacando que la falta de
protocolos estandarizados de atención prehospitalaria incrementa el riesgo de amputación en un
25%. Este hallazgo resalta la importancia de la rápida intervención y calidad de los primeros
auxiliares. Los autores concluyen que la capacitación especializada para paramédicos podría
susceptibles a sufrir amputaciones debido a su exposición en accidentes. Un estudio de (Raghavan
et al., 2020) resalta que el trauma de extremidades inferiores sigue siendo el principal factor
relacionado con las amputaciones en accidentes viales. Este tipo de trauma afecta principalmente
a las piernas y pies, aumentando el riesgo de amputación cuando las lesiones son severas y no se
recibe atención médica inmediata.
Diversos estudios destacan la importancia de una intervención rápida para reducir el
riesgo de amputaciones. Según (Gómez et al., 2019), el pronóstico de las lesiones traumáticas,
como las fracturas abiertas o las lesiones vasculares importantes, mejora considerablemente si el
tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en las primeras horas después del accidente. Los tiempos
de respuesta rápidos en centros de trauma han mostrado una relación directa con la reducción de
amputaciones, lo que subraya la necesidad de un manejo adecuado y rápido en el lugar del
accidente y en los hospitales de trauma.
Las condiciones médicas preexistentes, como la diabetes y las enfermedades vasculares
periféricas, son factores que complican la recuperación de lesiones traumáticas graves y pueden
influir directamente en la decisión de realizar una amputación. Según (Reed et al., 2019), estas
condiciones preexistentes son determinantes en la evaluación de la viabilidad de la reparación de
los tejidos lesionados. La capacidad de sanar adecuadamente los tejidos dañados se ve seriamente
afectada en pacientes con estas condiciones, lo que puede acelerar la necesidad de amputación.
El uso de protocolos médicos estandarizados y guías clínicas específicas en la atención
de accidentes de tránsito ha demostrado ser eficaz en la reducción de amputaciones. Un estudio
de (Thompson et al., 2021) indica que la implementación de protocolos de manejo de
traumatismos graves, que incluyen atención temprana y control adecuado de la hemorragia, es
crucial para minimizar la necesidad de amputaciones. La estandarización de estos protocolos
asegura que los profesionales de salud respondan de manera eficiente y efectiva ante lesiones
graves, lo que mejora los resultados y reduce el riesgo de amputación.
Un estudio realizado por (Smith y Brown., 2020) analiza las tasas de amputaciones en
víctimas de accidentes de tránsito, señalando que los retrasos en el traslado a centros
especializados aumentan significativamente las probabilidades de amputación en un 40%. Los
autores advierten que la falta de transporte médico adecuado y recursos en áreas rurales son los
principales factores que contribuyen a estos retrasos. A partir de sus hallazgos, concluye que una
mejora en la logística de emergencias podría reducir el número de amputaciones relacionadas con
accidentes.
Para (García-Pérez. A.. Martín-Rivera. M.. y Hernández-Cruz. F, 2020) abordaron el
incremento de amputaciones traumáticas en entornos urbanos, destacando que la falta de
protocolos estandarizados de atención prehospitalaria incrementa el riesgo de amputación en un
25%. Este hallazgo resalta la importancia de la rápida intervención y calidad de los primeros
auxiliares. Los autores concluyen que la capacitación especializada para paramédicos podría
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1186
prevenir numerosos.
(Alam et al., 2021) realizaron un análisis sobre el manejo de pacientes post-accidente en
países en desarrollo, encontrando que el acceso limitado a servicios quirúrgicos avanzados en
áreas rurales contribuye a un 50% de las amputaciones. Los autores subrayan que la desigualdad
en la infraestructura médica es un factor crítico. A partir de sus resultados, recomiendan fortalecer
las capacidades hospitalarias y mejorar el acceso al transporte médico como estrategias para
mitigar estas amputaciones.
(Hernández. P. & Castillo. G, 2023), analizaron la incidencia de amputaciones en
América Latina, destacando que, en áreas con acceso limitado a atención médica especializada,
las amputaciones aumentan en un 30%. Señalan que la ausencia de clínicas especializadas en
trauma y la falta de programas de rehabilitación agravan este problema. Los autores concluyen
que la implementación de infraestructura médica avanzada y la capacitación continua del personal
son claves para reducir estas cifras.
(Salazar. R.. & Medina. J, 2021) estudiaron sobre motociclistas involucrados en
accidentes graves. Concluyeron que el uso inadecuado de equipo de protección, como cascos y
ropa resistente a impactos, aumenta en un 60% la probabilidad de amputaciones. Los autores
sugieren que campañas masivas de concienciación sobre seguridad vial, junto con regulaciones
más estrictas, podrían reducir drásticamente las amputaciones entre este grupo de alto riesgo.
En su estudio (Khatri. R. y Singh. V, 2021) investigaron la relación entre el manejo de
hemorragias críticas y las amputaciones post-accidente. Identificaron que un manejo deficiente
de las hemorragias contribuye a un 40% de las amputaciones. Resaltan la importancia de
incorporar agentes hemostáticos avanzados en los kits de emergencia de los hospitales públicos y
de capacitar al personal en su uso.
(Choi. S.. y Lee. J, 2024), evaluaron los protocolos de emergencia en Corea para prevenir
amputaciones en pacientes politraumatizados. Descubrieron que la formación especializada del
personal de emergencias reduce en un 50% las probabilidades de amputación. Recomiendan
implementar programas de capacitación continua y aumentar la disponibilidad de equipos
médicos avanzados en unidades de emergencia para optimizar los resultados clínicos.
La amputación de víctimas de accidentes de tránsito es una complicación significativa en
la atención de trauma, especialmente en países con recursos limitados como Ecuador. Diversos
estudios han identificado múltiples factores que inciden en la ocurrencia de estas amputaciones,
como los retrasos en la atención prehospitalaria, la falta de infraestructura médica en zonas rurales
y la ausencia de protocolos estandarizados. El presente estudio busca responder a la pregunta:
prevenir numerosos.
(Alam et al., 2021) realizaron un análisis sobre el manejo de pacientes post-accidente en
países en desarrollo, encontrando que el acceso limitado a servicios quirúrgicos avanzados en
áreas rurales contribuye a un 50% de las amputaciones. Los autores subrayan que la desigualdad
en la infraestructura médica es un factor crítico. A partir de sus resultados, recomiendan fortalecer
las capacidades hospitalarias y mejorar el acceso al transporte médico como estrategias para
mitigar estas amputaciones.
(Hernández. P. & Castillo. G, 2023), analizaron la incidencia de amputaciones en
América Latina, destacando que, en áreas con acceso limitado a atención médica especializada,
las amputaciones aumentan en un 30%. Señalan que la ausencia de clínicas especializadas en
trauma y la falta de programas de rehabilitación agravan este problema. Los autores concluyen
que la implementación de infraestructura médica avanzada y la capacitación continua del personal
son claves para reducir estas cifras.
(Salazar. R.. & Medina. J, 2021) estudiaron sobre motociclistas involucrados en
accidentes graves. Concluyeron que el uso inadecuado de equipo de protección, como cascos y
ropa resistente a impactos, aumenta en un 60% la probabilidad de amputaciones. Los autores
sugieren que campañas masivas de concienciación sobre seguridad vial, junto con regulaciones
más estrictas, podrían reducir drásticamente las amputaciones entre este grupo de alto riesgo.
En su estudio (Khatri. R. y Singh. V, 2021) investigaron la relación entre el manejo de
hemorragias críticas y las amputaciones post-accidente. Identificaron que un manejo deficiente
de las hemorragias contribuye a un 40% de las amputaciones. Resaltan la importancia de
incorporar agentes hemostáticos avanzados en los kits de emergencia de los hospitales públicos y
de capacitar al personal en su uso.
(Choi. S.. y Lee. J, 2024), evaluaron los protocolos de emergencia en Corea para prevenir
amputaciones en pacientes politraumatizados. Descubrieron que la formación especializada del
personal de emergencias reduce en un 50% las probabilidades de amputación. Recomiendan
implementar programas de capacitación continua y aumentar la disponibilidad de equipos
médicos avanzados en unidades de emergencia para optimizar los resultados clínicos.
La amputación de víctimas de accidentes de tránsito es una complicación significativa en
la atención de trauma, especialmente en países con recursos limitados como Ecuador. Diversos
estudios han identificado múltiples factores que inciden en la ocurrencia de estas amputaciones,
como los retrasos en la atención prehospitalaria, la falta de infraestructura médica en zonas rurales
y la ausencia de protocolos estandarizados. El presente estudio busca responder a la pregunta:
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1187
¿Cuáles son las principales causas de las amputaciones en víctimas de accidentes de
tránsito y los factores que influyen en su ocurrencia?
MATERIALES Y MÉTODOS
El estudio se fundamentó en una investigación cualitativa-documental con enfoque
descriptivo, cuyo objetivo fue identificar las principales causas de las amputaciones en víctimas
de accidentes de tránsito y los factores que influyen en su ocurrencia. Se realizó mediante la
revisión de estudios previos y literatura científica relevante, en particular artículos publicados
entre 2019 y 2023. La investigación se basó en el análisis de fuentes confiables como bases de
datos médicas indexadas (PubMed, Scopus, SciELO), y guías clínicas de organismos
internacionales como la OMS y la OPS, con el fin de proporcionar un marco actualizado sobre el
tema.
Para la selección de los estudios, se utilizaron los criterios establecidos por el método
PRISMA, el cual incluye una búsqueda sistemática en bases de datos, filtrando por relevancia y
calidad científica. Durante el proceso, se identificaron 61 estudios, de los cuales 14 fueron
finalmente seleccionados por cumplir con los criterios de inclusión. Los instrumentos utilizados
para organizar y gestionar la información fueron software de gestión bibliográfica como Zotero y
Mendeley, que permitieron clasificar y almacenar adecuadamente los estudios revisados.
El análisis de los estudios permitió identificar patrones comunes en las causas de las
amputaciones, así como los factores médicos y sociales que influyen en su ocurrencia. Esta
metodología busca proporcionar una visión integral sobre el manejo de lesiones traumáticas
graves y amputaciones, contribuyendo a la mejora de los protocolos médicos y de atención en
víctimas de accidentes de tránsito.
RESULTADOS
A continuación, se presentan los resultados obtenidos de acuerdo a los objetivos específicos
planteados en el proyecto de investigación: Describir los tipos de lesiones que resultan en
amputaciones en víctimas de accidentes de tránsito; analizar la relación entre el tiempo de
intervención médica y la ocurrencia de amputaciones, e, identificar las condiciones preexistentes
que afectan la decisión de realizar una amputación.
Tabla 1
Tipos de lesiones que resultan en amputaciones
Autor /
Año Título Muestra Metodología Resultados
(Scherer
et al.,
2024)
Epidemiología
y mortalidad de
las
amputaciones
En total, se evaluó
32.572 pacientes
(UL: 14.567, edad
media 48,3 años,
Se realizó un
análisis de
cohorte
retrospectivo de
En ambos grupos,
el mecanismo de
lesión más
frecuente fueron
¿Cuáles son las principales causas de las amputaciones en víctimas de accidentes de
tránsito y los factores que influyen en su ocurrencia?
MATERIALES Y MÉTODOS
El estudio se fundamentó en una investigación cualitativa-documental con enfoque
descriptivo, cuyo objetivo fue identificar las principales causas de las amputaciones en víctimas
de accidentes de tránsito y los factores que influyen en su ocurrencia. Se realizó mediante la
revisión de estudios previos y literatura científica relevante, en particular artículos publicados
entre 2019 y 2023. La investigación se basó en el análisis de fuentes confiables como bases de
datos médicas indexadas (PubMed, Scopus, SciELO), y guías clínicas de organismos
internacionales como la OMS y la OPS, con el fin de proporcionar un marco actualizado sobre el
tema.
Para la selección de los estudios, se utilizaron los criterios establecidos por el método
PRISMA, el cual incluye una búsqueda sistemática en bases de datos, filtrando por relevancia y
calidad científica. Durante el proceso, se identificaron 61 estudios, de los cuales 14 fueron
finalmente seleccionados por cumplir con los criterios de inclusión. Los instrumentos utilizados
para organizar y gestionar la información fueron software de gestión bibliográfica como Zotero y
Mendeley, que permitieron clasificar y almacenar adecuadamente los estudios revisados.
El análisis de los estudios permitió identificar patrones comunes en las causas de las
amputaciones, así como los factores médicos y sociales que influyen en su ocurrencia. Esta
metodología busca proporcionar una visión integral sobre el manejo de lesiones traumáticas
graves y amputaciones, contribuyendo a la mejora de los protocolos médicos y de atención en
víctimas de accidentes de tránsito.
RESULTADOS
A continuación, se presentan los resultados obtenidos de acuerdo a los objetivos específicos
planteados en el proyecto de investigación: Describir los tipos de lesiones que resultan en
amputaciones en víctimas de accidentes de tránsito; analizar la relación entre el tiempo de
intervención médica y la ocurrencia de amputaciones, e, identificar las condiciones preexistentes
que afectan la decisión de realizar una amputación.
Tabla 1
Tipos de lesiones que resultan en amputaciones
Autor /
Año Título Muestra Metodología Resultados
(Scherer
et al.,
2024)
Epidemiología
y mortalidad de
las
amputaciones
En total, se evaluó
32.572 pacientes
(UL: 14.567, edad
media 48,3 años,
Se realizó un
análisis de
cohorte
retrospectivo de
En ambos grupos,
el mecanismo de
lesión más
frecuente fueron
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1188
quirúrgicas en
pacientes con
lesiones graves
en las
extremidades.
70% hombres y LL:
18.005, edad media
47,0 años, 70,5%
hombres) El ISS
medio en UL fue 28,8
(LL 29,3). Las
fracturas de húmero (
n = 4969) y radio ( n
= 7008) se evaluaron
predominantemente
en UL, y las fracturas
de fémur ( n = 9502)
y tibia ( n = 8076)
fueron las más
comunes en LL.
pacientes de 16
años o más con
un Injury
Severity Score
(ISS) ≥ 16 que
sufrieron
fracturas en las
extremidades y
fueron admitidos
en un centro de
trauma
certificado del
TraumaRegister
DGU ® (TR-
DGU) entre 2009
y 2019.
los accidentes
automovilísticos, y
más de la mitad
(UL: 9416 y LL:
11.689) de los
pacientes tuvieron
un traumatismo
torácico adicional
grave en la Escala
Abreviada de
Lesiones (AIS) ≥ 3.
915 pacientes en
UL y 1481 en LL
murieron dentro de
las 24 h posteriores
al ingreso índice.
La amputación
quirúrgica ocurrió
en 242 (UL) y 422
(LL) casos con una
proporción máxima
en pacientes con un
ISS superior a 50
en ambos grupos.
En ambos grupos,
los pacientes con
traumatismo
torácico
concomitante grave
fueron amputados
quirúrgicamente
con mayor
frecuencia. En
ambos grupos,
menos pacientes
con amputaciones
quirúrgicas en
pacientes con
lesiones graves
en las
extremidades.
70% hombres y LL:
18.005, edad media
47,0 años, 70,5%
hombres) El ISS
medio en UL fue 28,8
(LL 29,3). Las
fracturas de húmero (
n = 4969) y radio ( n
= 7008) se evaluaron
predominantemente
en UL, y las fracturas
de fémur ( n = 9502)
y tibia ( n = 8076)
fueron las más
comunes en LL.
pacientes de 16
años o más con
un Injury
Severity Score
(ISS) ≥ 16 que
sufrieron
fracturas en las
extremidades y
fueron admitidos
en un centro de
trauma
certificado del
TraumaRegister
DGU ® (TR-
DGU) entre 2009
y 2019.
los accidentes
automovilísticos, y
más de la mitad
(UL: 9416 y LL:
11.689) de los
pacientes tuvieron
un traumatismo
torácico adicional
grave en la Escala
Abreviada de
Lesiones (AIS) ≥ 3.
915 pacientes en
UL y 1481 en LL
murieron dentro de
las 24 h posteriores
al ingreso índice.
La amputación
quirúrgica ocurrió
en 242 (UL) y 422
(LL) casos con una
proporción máxima
en pacientes con un
ISS superior a 50
en ambos grupos.
En ambos grupos,
los pacientes con
traumatismo
torácico
concomitante grave
fueron amputados
quirúrgicamente
con mayor
frecuencia. En
ambos grupos,
menos pacientes
con amputaciones
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1189
quirúrgicas
murieron dentro de
las 24 h posteriores
al ingreso (3,3%
frente a 6,3% UL;
6,4% frente a 8,3%
LL) en
comparación con
los pacientes sin
amputación, pero
más pacientes con
amputaciones
quirúrgicas
murieron dentro de
los ingresos
hospitalarios
generales (15,7%
frente a 11,9% UL;
19,2% frente a
14,2%). En ambos
grupos, el shock
hemodinámico, así
como la
administración de
concentrado de
glóbulos rojos
(PRBC), se
asociaron con una
mayor tasa de
amputación.
(Araka
et al.,
2024)
Amputaciones
de miembros en
un hospital rural
de tercer nivel:
evaluación de
las
Los datos de los
pacientes, incluidos
los datos
demográficos, los
detalles de la
presentación, los
El estudio fue una
serie de casos
descriptiva y
retrospectiva de
todos los
pacientes que se
154 pacientes se
sometieron a
amputación, 121
(78,5%) fueron
amputaciones de
miembros
quirúrgicas
murieron dentro de
las 24 h posteriores
al ingreso (3,3%
frente a 6,3% UL;
6,4% frente a 8,3%
LL) en
comparación con
los pacientes sin
amputación, pero
más pacientes con
amputaciones
quirúrgicas
murieron dentro de
los ingresos
hospitalarios
generales (15,7%
frente a 11,9% UL;
19,2% frente a
14,2%). En ambos
grupos, el shock
hemodinámico, así
como la
administración de
concentrado de
glóbulos rojos
(PRBC), se
asociaron con una
mayor tasa de
amputación.
(Araka
et al.,
2024)
Amputaciones
de miembros en
un hospital rural
de tercer nivel:
evaluación de
las
Los datos de los
pacientes, incluidos
los datos
demográficos, los
detalles de la
presentación, los
El estudio fue una
serie de casos
descriptiva y
retrospectiva de
todos los
pacientes que se
154 pacientes se
sometieron a
amputación, 121
(78,5%) fueron
amputaciones de
miembros
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1190
características
de los pacientes,
los factores de
riesgo de
mortalidad y los
resultados
funcionales.
valores de
laboratorio, las
comorbilidades, las
operaciones y los
resultados, se
extrajeron de la
historia clínica
electrónica. Los
resultados primarios
fueron la función
posoperatoria y la
mortalidad. Se
realizó una
comparación por
factores de riesgo de
mortalidad.
sometieron a una
amputación de
extremidades
desde el 1 de
enero de 2018
hasta el 31 de
diciembre de
2019. Los datos
de los pacientes,
incluidos los
datos
demográficos, los
detalles de la
presentación, los
valores de
laboratorio, las
comorbilidades,
las operaciones y
los resultados, se
extrajeron de la
historia clínica
electrónica.
inferiores. La edad
promedio fue de
52,2 años. La
duración promedio
de la enfermedad
fue de 120 días. 93
(60,4%) pacientes
eran hombres. 82
(53,9%) tenían al
menos una
comorbilidad. El
trauma fue una
indicación para 57
(37%) pacientes y
74 (48%) tenían
enfermedad
arterial. La diabetes
fue la comorbilidad
más común (N =
62; 40%).
(Moura
et al.,
2024)
Amputaciones
traumáticas: un
análisis
epidemiológico
a nivel nacional
en un país en
desarrollo
durante 16 años.
DATASUS, una base
de datos pública del
sistema público de
salud brasileño, se
utilizó para
seleccionar los casos
de trauma, que se
filtraron por el
código de
amputación
traumática. El
conjunto de datos
incluyó el número de
procedimientos, la
Este estudio fue
un análisis
poblacional
retrospectivo y
transversal de las
amputaciones
traumáticas
realizadas en el
sistema público
de salud brasileño
de 2008 a 2023.
Hubo 202.940
amputaciones
traumáticas en
Brasil entre 2008 y
2023. Esta
condición fue más
común en hombres
(78,7%), con una
edad promedio de
44,77 años,
afectando
principalmente los
dedos (62,7%). Los
casos que
características
de los pacientes,
los factores de
riesgo de
mortalidad y los
resultados
funcionales.
valores de
laboratorio, las
comorbilidades, las
operaciones y los
resultados, se
extrajeron de la
historia clínica
electrónica. Los
resultados primarios
fueron la función
posoperatoria y la
mortalidad. Se
realizó una
comparación por
factores de riesgo de
mortalidad.
sometieron a una
amputación de
extremidades
desde el 1 de
enero de 2018
hasta el 31 de
diciembre de
2019. Los datos
de los pacientes,
incluidos los
datos
demográficos, los
detalles de la
presentación, los
valores de
laboratorio, las
comorbilidades,
las operaciones y
los resultados, se
extrajeron de la
historia clínica
electrónica.
inferiores. La edad
promedio fue de
52,2 años. La
duración promedio
de la enfermedad
fue de 120 días. 93
(60,4%) pacientes
eran hombres. 82
(53,9%) tenían al
menos una
comorbilidad. El
trauma fue una
indicación para 57
(37%) pacientes y
74 (48%) tenían
enfermedad
arterial. La diabetes
fue la comorbilidad
más común (N =
62; 40%).
(Moura
et al.,
2024)
Amputaciones
traumáticas: un
análisis
epidemiológico
a nivel nacional
en un país en
desarrollo
durante 16 años.
DATASUS, una base
de datos pública del
sistema público de
salud brasileño, se
utilizó para
seleccionar los casos
de trauma, que se
filtraron por el
código de
amputación
traumática. El
conjunto de datos
incluyó el número de
procedimientos, la
Este estudio fue
un análisis
poblacional
retrospectivo y
transversal de las
amputaciones
traumáticas
realizadas en el
sistema público
de salud brasileño
de 2008 a 2023.
Hubo 202.940
amputaciones
traumáticas en
Brasil entre 2008 y
2023. Esta
condición fue más
común en hombres
(78,7%), con una
edad promedio de
44,77 años,
afectando
principalmente los
dedos (62,7%). Los
casos que
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1191
distribución regional,
la demografía de los
pacientes, la duración
de la hospitalización,
la estancia en la UCI,
la letalidad y el
reembolso
financiero.
involucraron
miembros
inferiores llevaron
a estadías
hospitalarias más
prolongadas y más
ingresos en UCI.
La duración media
de la estancia
hospitalaria fue de
4,57 días,
culminando en una
letalidad del
3,15%, que se
mantuvo estable
durante el período
de seguimiento. El
costo total
estimado para el
sistema de salud
pública brasileño
fue de US$
54.870.097,79,
equivalente a
aproximadamente
US$ 34.29381
gastados por año en
amputaciones
traumáticas, siendo
el miembro inferior
representando el
doble por paciente.
(Rizos
et al.,
2024)
¿Intentamos
salvar
demasiadas
lesiones
Estudio de caso (24
años)
Análisis clínico
individual.
Un estudio de caso
de lesión
traumática en una
extremidad destaca
distribución regional,
la demografía de los
pacientes, la duración
de la hospitalización,
la estancia en la UCI,
la letalidad y el
reembolso
financiero.
involucraron
miembros
inferiores llevaron
a estadías
hospitalarias más
prolongadas y más
ingresos en UCI.
La duración media
de la estancia
hospitalaria fue de
4,57 días,
culminando en una
letalidad del
3,15%, que se
mantuvo estable
durante el período
de seguimiento. El
costo total
estimado para el
sistema de salud
pública brasileño
fue de US$
54.870.097,79,
equivalente a
aproximadamente
US$ 34.29381
gastados por año en
amputaciones
traumáticas, siendo
el miembro inferior
representando el
doble por paciente.
(Rizos
et al.,
2024)
¿Intentamos
salvar
demasiadas
lesiones
Estudio de caso (24
años)
Análisis clínico
individual.
Un estudio de caso
de lesión
traumática en una
extremidad destaca
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1192
traumáticas de
las
extremidades
con
reconstrucción
y colgajos
cuando
deberíamos
realizar más
amputaciones?
los desafíos de
salvar
extremidades
gravemente
dañadas, lo que
sugiere que pueden
estar justificadas
más amputaciones
para prevenir el
sufrimiento
prolongado y
mejorar los
resultados de los
pacientes en
lesiones tan
complejas y
devastadoras.
(Trutiak
et al.,
2023)
Cuestiones
problemáticas
de la
amputación de
miembros en
heridos con
traumatismos de
combate.
Pacientes con trauma
de combate.
Estudio clínico
retrospectivo.
Entre los heridos
con lesiones en las
extremidades
ingresados en el
Centro Médico
Militar de la región
occidental durante
el año de la guerra a
gran escala de
Rusia en Ucrania,
el 29% tenía una
lesión por
explosión de una
mina, el 47% tenía
heridas de metralla,
el 8% tenía heridas
de bala, el 1,5% -
lesiones térmicas y
el 14,5% - lesiones
traumáticas de
las
extremidades
con
reconstrucción
y colgajos
cuando
deberíamos
realizar más
amputaciones?
los desafíos de
salvar
extremidades
gravemente
dañadas, lo que
sugiere que pueden
estar justificadas
más amputaciones
para prevenir el
sufrimiento
prolongado y
mejorar los
resultados de los
pacientes en
lesiones tan
complejas y
devastadoras.
(Trutiak
et al.,
2023)
Cuestiones
problemáticas
de la
amputación de
miembros en
heridos con
traumatismos de
combate.
Pacientes con trauma
de combate.
Estudio clínico
retrospectivo.
Entre los heridos
con lesiones en las
extremidades
ingresados en el
Centro Médico
Militar de la región
occidental durante
el año de la guerra a
gran escala de
Rusia en Ucrania,
el 29% tenía una
lesión por
explosión de una
mina, el 47% tenía
heridas de metralla,
el 8% tenía heridas
de bala, el 1,5% -
lesiones térmicas y
el 14,5% - lesiones
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1193
traumáticas. Las
extremidades
superiores estaban
lesionadas en el
22%, las inferiores
en el 32%, el 15%
tenía dos
extremidades
lesionadas y el 31%
tenía traumatismo
de combate
combinado. En
todos los
hospitalizados con
fracturas de
múltiples
fragmentos, las
extremidades
fueron fijadas con
dispositivos de
fijación externa. El
2% de los pacientes
tenía daño
vascular. Todos los
heridos tenían
heridas sin
cicatrizar con un
defecto de tejidos
blandos. La edad
media de los
pacientes era de 30
años. No había
enfermedades
comórbidas en los
heridos, y se
encontraron
traumáticas. Las
extremidades
superiores estaban
lesionadas en el
22%, las inferiores
en el 32%, el 15%
tenía dos
extremidades
lesionadas y el 31%
tenía traumatismo
de combate
combinado. En
todos los
hospitalizados con
fracturas de
múltiples
fragmentos, las
extremidades
fueron fijadas con
dispositivos de
fijación externa. El
2% de los pacientes
tenía daño
vascular. Todos los
heridos tenían
heridas sin
cicatrizar con un
defecto de tejidos
blandos. La edad
media de los
pacientes era de 30
años. No había
enfermedades
comórbidas en los
heridos, y se
encontraron
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1194
enfermedades
concomitantes que
no afectaron el
curso de la lesión
en el 10%. Se
realizaron
amputaciones de
extremidades en el
6,5%. Español La
separación
traumática de un
segmento de la
extremidad o su
destrucción con
hueso aplastado y
partes blandas no
viables, daño
nervioso con
defecto
significativo,
defecto de tejido
blando y hueso, así
como isquemia
térmica de la
extremidad durante
más de 6 horas con
necrosis de sus
partes blandas,
fueron indicaciones
para la amputación
primaria de la
extremidad en el
3% de los heridos y
lesionados, que
fueron del tipo de
desbridamiento
enfermedades
concomitantes que
no afectaron el
curso de la lesión
en el 10%. Se
realizaron
amputaciones de
extremidades en el
6,5%. Español La
separación
traumática de un
segmento de la
extremidad o su
destrucción con
hueso aplastado y
partes blandas no
viables, daño
nervioso con
defecto
significativo,
defecto de tejido
blando y hueso, así
como isquemia
térmica de la
extremidad durante
más de 6 horas con
necrosis de sus
partes blandas,
fueron indicaciones
para la amputación
primaria de la
extremidad en el
3% de los heridos y
lesionados, que
fueron del tipo de
desbridamiento
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1195
primario. La
infección
progresiva de la
herida con el
desarrollo del
estado séptico de
los heridos a pesar
del tratamiento
intensivo, la
necrosis isquémica
total y el sangrado
arrosivo
recrudescente de
los grandes vasos
requirieron una
amputación
secundaria de la
extremidad en el
1,5%. En el 1,5%
de los heridos, se
realizaron
operaciones por
etapas como
reamputaciones. La
reamputación tuvo
que realizarse en el
0,6% de los
pacientes con un
nivel de muñón de
la extremidad
inadecuado, lo que
complicó la
prótesis.
Las lesiones que resultan en amputaciones incluyen principalmente traumatismos severos
en las extremidades, como fracturas múltiples y daños irreversibles en huesos y tejidos blandos,
principalmente causados por accidentes automovilísticos o explosiones. El traumatismo torácico
primario. La
infección
progresiva de la
herida con el
desarrollo del
estado séptico de
los heridos a pesar
del tratamiento
intensivo, la
necrosis isquémica
total y el sangrado
arrosivo
recrudescente de
los grandes vasos
requirieron una
amputación
secundaria de la
extremidad en el
1,5%. En el 1,5%
de los heridos, se
realizaron
operaciones por
etapas como
reamputaciones. La
reamputación tuvo
que realizarse en el
0,6% de los
pacientes con un
nivel de muñón de
la extremidad
inadecuado, lo que
complicó la
prótesis.
Las lesiones que resultan en amputaciones incluyen principalmente traumatismos severos
en las extremidades, como fracturas múltiples y daños irreversibles en huesos y tejidos blandos,
principalmente causados por accidentes automovilísticos o explosiones. El traumatismo torácico
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1196
grave y el shock hemodinámico también aumentan la probabilidad de amputación, ya que
complican la viabilidad de las extremidades afectadas. Además, lesiones que provocan isquemia
prolongada, necrosis de tejidos o daño vascular irreparable son indicaciones claras para
amputaciones. En situaciones de conflicto bélico, como en el caso de heridas por metralla o
explosivos, las amputaciones son necesarias debido a la destrucción masiva de los miembros. Las
comorbilidades como la diabetes y la enfermedad arterial también juegan un papel importante, ya
que complican la cicatrización y aumentan el riesgo de infecciones o gangrena, lo que puede
llevar a la amputación, especialmente en contextos rurales con recursos médicos limitados. Estos
tipos de lesiones destacan la gravedad y la complejidad de las condiciones que requieren
amputaciones como medida para salvar la vida y prevenir.
Tabla 2
Relación entre tiempo de intervención médica y amputaciones
Autor / Año Título Muestra Metodología Resultados
(Abera, 2024) Tiempo hasta el
desarrollo de
complicaciones
macrovasculares
y sus predictores
entre pacientes
con diabetes
mellitus tipo 2
en el Centro
Médico de la
Universidad de
Jimma.
Se realizó un
estudio de
seguimiento
retrospectivo
institucional en
el Centro
Médico de la
Universidad de
Jimma entre
pacientes con
diabetes mellitus
tipo 2
recientemente
diagnosticados
desde 2018
hasta 2022.
Se utilizó una
técnica de
muestreo
sistemático para
reclutar 452
registros de
pacientes con
diabetes
mellitus tipo 2.
El tiempo medio
de supervivencia
hasta el
desarrollo de
complicaciones
macrovasculares
fue de 24 meses.
Residencia
urbana [(cociente
de riesgos
ajustado = 2,02;
IC del 95 %:
(1,33, 3,05)],
tener
hipertensión al
inicio del
tratamiento
diabético [(AHR
= 1,52; IC del 95
%: (1,06, 2,13)],
edad basal ≥ 60
años [(AHR =
4,42; IC del 95
%: (1,72, 11,29)],
grave y el shock hemodinámico también aumentan la probabilidad de amputación, ya que
complican la viabilidad de las extremidades afectadas. Además, lesiones que provocan isquemia
prolongada, necrosis de tejidos o daño vascular irreparable son indicaciones claras para
amputaciones. En situaciones de conflicto bélico, como en el caso de heridas por metralla o
explosivos, las amputaciones son necesarias debido a la destrucción masiva de los miembros. Las
comorbilidades como la diabetes y la enfermedad arterial también juegan un papel importante, ya
que complican la cicatrización y aumentan el riesgo de infecciones o gangrena, lo que puede
llevar a la amputación, especialmente en contextos rurales con recursos médicos limitados. Estos
tipos de lesiones destacan la gravedad y la complejidad de las condiciones que requieren
amputaciones como medida para salvar la vida y prevenir.
Tabla 2
Relación entre tiempo de intervención médica y amputaciones
Autor / Año Título Muestra Metodología Resultados
(Abera, 2024) Tiempo hasta el
desarrollo de
complicaciones
macrovasculares
y sus predictores
entre pacientes
con diabetes
mellitus tipo 2
en el Centro
Médico de la
Universidad de
Jimma.
Se realizó un
estudio de
seguimiento
retrospectivo
institucional en
el Centro
Médico de la
Universidad de
Jimma entre
pacientes con
diabetes mellitus
tipo 2
recientemente
diagnosticados
desde 2018
hasta 2022.
Se utilizó una
técnica de
muestreo
sistemático para
reclutar 452
registros de
pacientes con
diabetes
mellitus tipo 2.
El tiempo medio
de supervivencia
hasta el
desarrollo de
complicaciones
macrovasculares
fue de 24 meses.
Residencia
urbana [(cociente
de riesgos
ajustado = 2,02;
IC del 95 %:
(1,33, 3,05)],
tener
hipertensión al
inicio del
tratamiento
diabético [(AHR
= 1,52; IC del 95
%: (1,06, 2,13)],
edad basal ≥ 60
años [(AHR =
4,42; IC del 95
%: (1,72, 11,29)],
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1197
tener
dislipidemia al
inicio [(AHR =
1,82; IC del 95
%: (1,13, 2,93)],
niveles de
colesterol unido a
lipoproteínas de
alta densidad <
40 mg/dl [(AHR
= 2,11; (1,16,
3,81)],
triglicéridos >
150 mg/dl [(AHR
= 1,48; IC del 95
%:( 1,02, 2,13)],
hemoglobina Un
nivel de A1C >
7% [(AHR =
1,49; IC del 95%:
(1,04, 2,14)] y
agentes
hipoglucemiantes
orales + insulina
[(AHR = 2,73; IC
del 95%: (1,81,
4,09)] fueron los
predictores
significativos del
tiempo hasta el
desarrollo de
complicaciones
macrovasculares.
(Mathes et al.,
2024)
Series
temporales
interrumpidas
Base de datos de
eventos médicos
Tipo de diseño
de estudio
denominado
Los ITS son
adecuados para la
evaluación de
tener
dislipidemia al
inicio [(AHR =
1,82; IC del 95
%: (1,13, 2,93)],
niveles de
colesterol unido a
lipoproteínas de
alta densidad <
40 mg/dl [(AHR
= 2,11; (1,16,
3,81)],
triglicéridos >
150 mg/dl [(AHR
= 1,48; IC del 95
%:( 1,02, 2,13)],
hemoglobina Un
nivel de A1C >
7% [(AHR =
1,49; IC del 95%:
(1,04, 2,14)] y
agentes
hipoglucemiantes
orales + insulina
[(AHR = 2,73; IC
del 95%: (1,81,
4,09)] fueron los
predictores
significativos del
tiempo hasta el
desarrollo de
complicaciones
macrovasculares.
(Mathes et al.,
2024)
Series
temporales
interrumpidas
Base de datos de
eventos médicos
Tipo de diseño
de estudio
denominado
Los ITS son
adecuados para la
evaluación de
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1198
para evaluar la
causalidad de los
efectos de las
intervenciones.
Parte 35 de una
serie sobre la
evaluación de
publicaciones
científicas.
y su seguimiento
en tiempo.
series
temporales
interrumpidas
(ITS) y su
interpretación
crítica, con
varios ejemplos
ilustrativos. Esta
discusión se
basa en
publicaciones
metodológicas
seleccionadas.
intervenciones
con un punto de
intervención
claro
(interrupción). Se
analizan con los
métodos
estadísticos del
análisis de series
temporales. Una
ventaja de los
ITS es que se
pueden utilizar
para estimar un
efecto inmediato,
así como un
efecto que se
desarrolla
gradualmente.
Bajo ciertas
suposiciones, los
hallazgos de un
análisis ITS se
pueden
interpretar
causalmente. La
suposición
principal
subyacente a un
ITS es que la
tendencia
después de la
intervención
habría sido
exactamente la
misma que la
para evaluar la
causalidad de los
efectos de las
intervenciones.
Parte 35 de una
serie sobre la
evaluación de
publicaciones
científicas.
y su seguimiento
en tiempo.
series
temporales
interrumpidas
(ITS) y su
interpretación
crítica, con
varios ejemplos
ilustrativos. Esta
discusión se
basa en
publicaciones
metodológicas
seleccionadas.
intervenciones
con un punto de
intervención
claro
(interrupción). Se
analizan con los
métodos
estadísticos del
análisis de series
temporales. Una
ventaja de los
ITS es que se
pueden utilizar
para estimar un
efecto inmediato,
así como un
efecto que se
desarrolla
gradualmente.
Bajo ciertas
suposiciones, los
hallazgos de un
análisis ITS se
pueden
interpretar
causalmente. La
suposición
principal
subyacente a un
ITS es que la
tendencia
después de la
intervención
habría sido
exactamente la
misma que la
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1199
tendencia antes
de la intervención
si la intervención
no se hubiera
realizado y todas
las demás
condiciones
hubieran
permanecido sin
cambios. Otra
suposición es que
no debería haber
diferencias en las
fases previas y
posteriores a la
intervención en
los sujetos u otras
entidades que se
están evaluando
(por ejemplo,
hospitales) que
pudieran afectar
los puntos finales
medidos (por
ejemplo,
diferencias en la
edad media que
afecten a la
mortalidad
medida).
Además, los
períodos de
intervención
deben ser
adecuadamente
distintos entre sí
tendencia antes
de la intervención
si la intervención
no se hubiera
realizado y todas
las demás
condiciones
hubieran
permanecido sin
cambios. Otra
suposición es que
no debería haber
diferencias en las
fases previas y
posteriores a la
intervención en
los sujetos u otras
entidades que se
están evaluando
(por ejemplo,
hospitales) que
pudieran afectar
los puntos finales
medidos (por
ejemplo,
diferencias en la
edad media que
afecten a la
mortalidad
medida).
Además, los
períodos de
intervención
deben ser
adecuadamente
distintos entre sí
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1200
para evitar
estimaciones de
efectos sesgadas.
La solidez de las
suposiciones
también debe
comprobarse con
análisis de
sensibilidad.
(Samantha et
al., 2024)
Resumen
4136822:
Implementación
de una
intervención
comunitaria de
prevención de
amputaciones en
la zona rural de
los Apalaches.
Comunidad
rural de Los
Apalaches.
Se utilizó un
diseño de
métodos mixtos
pre-post. Los
componentes de
la intervención
se mapearon al
Modelo Socio-
Ecológico y
fueron guiados
por el CFIR.
Se demostró una
implementación
exitosa y
sostenida de una
intervención de
prevención de
amputaciones en
una comunidad
rural de alto
riesgo utilizando
IS y CEnR. Este
enfoque fue
crucial para
superar las
barreras a la
implementación
de la intervención
en un entorno de
escasos recursos.
Se planea realizar
investigaciones
adicionales para
evaluar la
experiencia del
paciente,
comprender los
componentes
para evitar
estimaciones de
efectos sesgadas.
La solidez de las
suposiciones
también debe
comprobarse con
análisis de
sensibilidad.
(Samantha et
al., 2024)
Resumen
4136822:
Implementación
de una
intervención
comunitaria de
prevención de
amputaciones en
la zona rural de
los Apalaches.
Comunidad
rural de Los
Apalaches.
Se utilizó un
diseño de
métodos mixtos
pre-post. Los
componentes de
la intervención
se mapearon al
Modelo Socio-
Ecológico y
fueron guiados
por el CFIR.
Se demostró una
implementación
exitosa y
sostenida de una
intervención de
prevención de
amputaciones en
una comunidad
rural de alto
riesgo utilizando
IS y CEnR. Este
enfoque fue
crucial para
superar las
barreras a la
implementación
de la intervención
en un entorno de
escasos recursos.
Se planea realizar
investigaciones
adicionales para
evaluar la
experiencia del
paciente,
comprender los
componentes
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1201
clave de la
intervención y
estudiar la
escalabilidad y la
efectividad
clínica.
(Shayan et al.,
2024)
Resumen
4144267:
Tendencias
temporales en
los resultados
relacionados con
eventos
cardiovasculares
adversos
mayores
después de una
intervención
coronaria
percutánea en
pacientes con
síndrome
coronario
agudo: una
revisión
sistemática y un
metanálisis
sobre las
diferencias de
sexo.
Entre 32
ensayos (78.846
pacientes;
59.491 hombres
y 19.355
mujeres).
Se realizó una
búsqueda
sistemática en
las bases de
datos Pubmed,
Embase,
Cochrane y
ClinicalTrials
para identificar
ensayos
controlados
aleatorizados
relevantes con
pacientes con
SCA sometidos
a ICP.
Identificación de
tendencias
temporales en
eventos adversos
cardiovasculares,
con un
seguimiento que
sugiere una
mejoría en los
resultados tras la
intervención.
(Slade. et al.,
2024)
Viabilidad,
aceptabilidad e
impacto
percibido de una
intervención
basada en la
Estudiantes de
farmacología.
Estudio
cualitativo con
evaluación de
viabilidad,
aceptabilidad e
La intervención
mostró ser
aceptable y
viable, con un
impacto positivo
en la reducción
clave de la
intervención y
estudiar la
escalabilidad y la
efectividad
clínica.
(Shayan et al.,
2024)
Resumen
4144267:
Tendencias
temporales en
los resultados
relacionados con
eventos
cardiovasculares
adversos
mayores
después de una
intervención
coronaria
percutánea en
pacientes con
síndrome
coronario
agudo: una
revisión
sistemática y un
metanálisis
sobre las
diferencias de
sexo.
Entre 32
ensayos (78.846
pacientes;
59.491 hombres
y 19.355
mujeres).
Se realizó una
búsqueda
sistemática en
las bases de
datos Pubmed,
Embase,
Cochrane y
ClinicalTrials
para identificar
ensayos
controlados
aleatorizados
relevantes con
pacientes con
SCA sometidos
a ICP.
Identificación de
tendencias
temporales en
eventos adversos
cardiovasculares,
con un
seguimiento que
sugiere una
mejoría en los
resultados tras la
intervención.
(Slade. et al.,
2024)
Viabilidad,
aceptabilidad e
impacto
percibido de una
intervención
basada en la
Estudiantes de
farmacología.
Estudio
cualitativo con
evaluación de
viabilidad,
aceptabilidad e
La intervención
mostró ser
aceptable y
viable, con un
impacto positivo
en la reducción
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1202
teoría sobre la
conducta de
prescripción de
antibióticos de
los estudiantes
que no requieren
receta médica:
un estudio
experimental.
impacto de la
intervención.
de la prescripción
innecesaria de
antibióticos.
La relación entre el tiempo de intervención médica y las amputaciones se refleja en los
estudios revisados, que subrayan la importancia de un manejo oportuno y efectivo de las
condiciones subyacentes que pueden conducir a la necesidad de amputaciones. En el caso de los
pacientes con diabetes, por ejemplo, la intervención temprana para controlar factores como la
hipertensión, dislipidemia y niveles elevados de triglicéridos, entre otros, es crucial para prevenir
complicaciones macrovasculares que podrían llevar a amputaciones. Los predictores identificados
en el estudio, como la edad avanzada y el mal control de la glucosa, subrayan la necesidad de una
intervención temprana para reducir el riesgo de amputaciones y otras complicaciones graves.
Además, los análisis de series temporales interrumpidas (ITS) demuestran que, cuando se
implementan intervenciones en puntos específicos, los efectos positivos pueden manifestarse
rápidamente, como la mejora en los resultados cardiovasculares. En cuanto a la prevención de
amputaciones, se destacó que las intervenciones comunitarias implementadas en áreas rurales de
alto riesgo fueron exitosas, evidenciando que un tiempo de intervención adecuado en
comunidades con pocos recursos puede reducir significativamente las amputaciones. Estos
hallazgos sugieren que tanto la intervención temprana como el enfoque adecuado en el tiempo
son esenciales para reducir la incidencia de amputaciones y mejorar los resultados a largo plazo.
Tabla 3
Condiciones preexistentes que afectan la decisión de amputación
Autor / Año Título Muestra Metodología Resultados
(Francisco
Salles et al.,
2024)
Preprótesis en
pacientes con
amputación
unilateral
transtibial.
Pacientes con
amputación
transtibial
unilateral.
Se trata de un
estudio de
revisión
bibliográfica con
búsquedas
realizadas en las
bases de datos de
la Biblioteca
Científica
Electrónica en
Línea (SciELO),
Las amputaciones
de miembros
inferiores
representan un
grave problema de
salud pública, con
254.811 casos
registrados en
Brasil entre 2012 y
2021, resultando
en un promedio de
teoría sobre la
conducta de
prescripción de
antibióticos de
los estudiantes
que no requieren
receta médica:
un estudio
experimental.
impacto de la
intervención.
de la prescripción
innecesaria de
antibióticos.
La relación entre el tiempo de intervención médica y las amputaciones se refleja en los
estudios revisados, que subrayan la importancia de un manejo oportuno y efectivo de las
condiciones subyacentes que pueden conducir a la necesidad de amputaciones. En el caso de los
pacientes con diabetes, por ejemplo, la intervención temprana para controlar factores como la
hipertensión, dislipidemia y niveles elevados de triglicéridos, entre otros, es crucial para prevenir
complicaciones macrovasculares que podrían llevar a amputaciones. Los predictores identificados
en el estudio, como la edad avanzada y el mal control de la glucosa, subrayan la necesidad de una
intervención temprana para reducir el riesgo de amputaciones y otras complicaciones graves.
Además, los análisis de series temporales interrumpidas (ITS) demuestran que, cuando se
implementan intervenciones en puntos específicos, los efectos positivos pueden manifestarse
rápidamente, como la mejora en los resultados cardiovasculares. En cuanto a la prevención de
amputaciones, se destacó que las intervenciones comunitarias implementadas en áreas rurales de
alto riesgo fueron exitosas, evidenciando que un tiempo de intervención adecuado en
comunidades con pocos recursos puede reducir significativamente las amputaciones. Estos
hallazgos sugieren que tanto la intervención temprana como el enfoque adecuado en el tiempo
son esenciales para reducir la incidencia de amputaciones y mejorar los resultados a largo plazo.
Tabla 3
Condiciones preexistentes que afectan la decisión de amputación
Autor / Año Título Muestra Metodología Resultados
(Francisco
Salles et al.,
2024)
Preprótesis en
pacientes con
amputación
unilateral
transtibial.
Pacientes con
amputación
transtibial
unilateral.
Se trata de un
estudio de
revisión
bibliográfica con
búsquedas
realizadas en las
bases de datos de
la Biblioteca
Científica
Electrónica en
Línea (SciELO),
Las amputaciones
de miembros
inferiores
representan un
grave problema de
salud pública, con
254.811 casos
registrados en
Brasil entre 2012 y
2021, resultando
en un promedio de
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1203
Pubmed,
Biblioteca Virtual
en Salud (BVS),
Literatura
Latinoamericana
y del Caribe en
Ciencias de la
Salud (LILACS)
y Google
Scholar.
66 procedimientos
diarios. Estas
amputaciones, que
afectan
principalmente a
hombres entre 50 y
75 años por
complicaciones
vasculares y
diabetes, tienen un
importante
impacto físico y
biopsicosocial,
perjudicando la
movilidad y la
calidad de vida. La
rehabilitación
debe ser
multidisciplinaria,
desempeñando la
fisioterapia un
papel central en la
promoción de
adaptaciones
posoperatorias,
recuperación
funcional y apoyo
emocional,
destacando la
necesidad de
enfoques
personalizados
que consideren las
condiciones
clínicas y el
contexto social de
cada paciente.
(Emilee et al.,
2024)
'Dejar la puerta
abierta':
perspectivas
sobre la toma de
decisiones para
la amputación
relacionada con
la diabetes que
no es una
emergencia.
Se entrevistó a
veintiséis
participantes,
incluidas nueve
personas con
úlcera o
amputación en
el pie
relacionada con
la diabetes,
nueve
Se realizó un
estudio
descriptivo
cualitativo
mediante
entrevistas
semiestructuradas
que permitieron a
las personas
compartir sus
procesos de
Cuatro temas
describieron las
consideraciones
para la toma de
decisiones en el
caso de una
amputación:
“Equilibrar la
evidencia en la
toma de
decisiones”, “La
Pubmed,
Biblioteca Virtual
en Salud (BVS),
Literatura
Latinoamericana
y del Caribe en
Ciencias de la
Salud (LILACS)
y Google
Scholar.
66 procedimientos
diarios. Estas
amputaciones, que
afectan
principalmente a
hombres entre 50 y
75 años por
complicaciones
vasculares y
diabetes, tienen un
importante
impacto físico y
biopsicosocial,
perjudicando la
movilidad y la
calidad de vida. La
rehabilitación
debe ser
multidisciplinaria,
desempeñando la
fisioterapia un
papel central en la
promoción de
adaptaciones
posoperatorias,
recuperación
funcional y apoyo
emocional,
destacando la
necesidad de
enfoques
personalizados
que consideren las
condiciones
clínicas y el
contexto social de
cada paciente.
(Emilee et al.,
2024)
'Dejar la puerta
abierta':
perspectivas
sobre la toma de
decisiones para
la amputación
relacionada con
la diabetes que
no es una
emergencia.
Se entrevistó a
veintiséis
participantes,
incluidas nueve
personas con
úlcera o
amputación en
el pie
relacionada con
la diabetes,
nueve
Se realizó un
estudio
descriptivo
cualitativo
mediante
entrevistas
semiestructuradas
que permitieron a
las personas
compartir sus
procesos de
Cuatro temas
describieron las
consideraciones
para la toma de
decisiones en el
caso de una
amputación:
“Equilibrar la
evidencia en la
toma de
decisiones”, “La
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1204
profesionales
de la salud y
ocho expertos
ubicados en
cinco países.
Participaron 13
mujeres y 13
hombres.
pensamiento al
tomar decisiones
sobre la
amputación.
confianza, el
respeto y el
momento
oportuno de las
conversaciones
informan la toma
de decisiones”,
“Adaptar las
decisiones a las
circunstancias
individuales” y
“Alcanzar el punto
de inflexión en las
decisiones para el
futuro”. Los
compromisos
laborales, los
impactos
funcionales y en el
estilo de vida de la
amputación, la
presencia de redes
de apoyo y las
características
clínicas de la
herida formaron la
evidencia para la
decisión de una
amputación.
(Ratliff y
Rovnyak,
2024)
Características
de los
individuos
admitidos en el
servicio de
cirugía vascular
por amputación
mayor de
miembros
inferiores.
Pacientes con
amputación
mayor de
miembros
inferiores.
Estudio
descriptivo sobre
las características
de los pacientes
con amputación
mayor.
La comorbilidad
como la diabetes y
la enfermedad
vascular periférica
aumentan la
probabilidad de
amputación,
destacando la
importancia de
tratar estas
condiciones
preexistentes.
(Selda
Gündüz et al.,
2024)
"Tanto mi
cuerpo como mi
espíritu están
incompletos":
necesidades y
dificultades de
13
participantes
entre
noviembre de
2023 y enero de
2024.
Se realizó una
investigación de
tipo
fenomenológico
descriptivo, uno
de los diseños de
10 de los
participantes son
varones, 9 están
casados, 11 no
usan prótesis y la
edad promedio es
profesionales
de la salud y
ocho expertos
ubicados en
cinco países.
Participaron 13
mujeres y 13
hombres.
pensamiento al
tomar decisiones
sobre la
amputación.
confianza, el
respeto y el
momento
oportuno de las
conversaciones
informan la toma
de decisiones”,
“Adaptar las
decisiones a las
circunstancias
individuales” y
“Alcanzar el punto
de inflexión en las
decisiones para el
futuro”. Los
compromisos
laborales, los
impactos
funcionales y en el
estilo de vida de la
amputación, la
presencia de redes
de apoyo y las
características
clínicas de la
herida formaron la
evidencia para la
decisión de una
amputación.
(Ratliff y
Rovnyak,
2024)
Características
de los
individuos
admitidos en el
servicio de
cirugía vascular
por amputación
mayor de
miembros
inferiores.
Pacientes con
amputación
mayor de
miembros
inferiores.
Estudio
descriptivo sobre
las características
de los pacientes
con amputación
mayor.
La comorbilidad
como la diabetes y
la enfermedad
vascular periférica
aumentan la
probabilidad de
amputación,
destacando la
importancia de
tratar estas
condiciones
preexistentes.
(Selda
Gündüz et al.,
2024)
"Tanto mi
cuerpo como mi
espíritu están
incompletos":
necesidades y
dificultades de
13
participantes
entre
noviembre de
2023 y enero de
2024.
Se realizó una
investigación de
tipo
fenomenológico
descriptivo, uno
de los diseños de
10 de los
participantes son
varones, 9 están
casados, 11 no
usan prótesis y la
edad promedio es
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1205
atención que
viven los
pacientes con
amputación.
investigación
cualitativos.
de 54,4 años. Se
obtuvieron seis
temas en el
análisis temático:
"Efectos físicos",
"Efectos
socioeconómicos",
"Adaptación y
afrontamiento",
"Efectos
emocionales",
"Percepción de la
amputación" y
"Percepción de la
prótesis". La
mayoría de los
participantes son
dependientes en
sus actividades de
la vida diaria. El
impacto de la
imagen corporal
posterior a la
amputación, las
dificultades
emocionales como
la pérdida y la
impotencia, y los
sentimientos de
aislamiento social
y dependencia han
afectado a muchas
personas. Los
participantes
enfatizaron con
frecuencia la
importancia de los
sistemas de apoyo,
como la familia y
los profesionales
de la salud. En
particular, recibir
apoyo de los
miembros de la
familia jugó un
papel importante
en el proceso de
adaptación de las
atención que
viven los
pacientes con
amputación.
investigación
cualitativos.
de 54,4 años. Se
obtuvieron seis
temas en el
análisis temático:
"Efectos físicos",
"Efectos
socioeconómicos",
"Adaptación y
afrontamiento",
"Efectos
emocionales",
"Percepción de la
amputación" y
"Percepción de la
prótesis". La
mayoría de los
participantes son
dependientes en
sus actividades de
la vida diaria. El
impacto de la
imagen corporal
posterior a la
amputación, las
dificultades
emocionales como
la pérdida y la
impotencia, y los
sentimientos de
aislamiento social
y dependencia han
afectado a muchas
personas. Los
participantes
enfatizaron con
frecuencia la
importancia de los
sistemas de apoyo,
como la familia y
los profesionales
de la salud. En
particular, recibir
apoyo de los
miembros de la
familia jugó un
papel importante
en el proceso de
adaptación de las
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1206
personas después
de la amputación.
Casi todos los
participantes
percibieron la
amputación de
manera negativa.
Sin embargo, se
observó que los
participantes que
usaban prótesis
usaban
expresiones más
positivas. Muchos
de los
participantes
hablaron sobre su
deseo de usar una
prótesis y su
esperanza de que
la prótesis tuviera
un impacto
positivo en sus
vidas.
(Ponukumati
et al., 2024)
Evaluación de
la historia
natural de
amputaciones
menores en
pacientes con
diabetes
concomitante y
enfermedad
arterial
periférica: un
análisis de
Medicare.
Pacientes con
diabetes y
enfermedad
arterial
periférica.g
Análisis
retrospectivo de
la historia natural
de amputaciones
menores en
pacientes con
comorbilidades.
Las amputaciones
menores se
asocian con un
mayor riesgo de
complicaciones en
pacientes con
diabetes y
enfermedad
arterial periférica,
subrayando la
importancia de un
manejo temprano.
Las condiciones preexistentes, como la diabetes y la enfermedad arterial periférica,
influyen directamente en la toma de decisiones sobre amputaciones, ya que complican el
tratamiento y aumentan el riesgo de complicaciones graves. El manejo adecuado de estas
enfermedades es crucial para prevenir amputaciones mayores, ya que factores como la
hipertensión, la dislipidemia y el control deficiente de la glucosa contribuyen al daño vascular y
la progresión de las lesiones. En este contexto, estudios indican que los pacientes con diabetes
mal controlada tienen un mayor riesgo de amputaciones tanto menores como mayores. Además,
personas después
de la amputación.
Casi todos los
participantes
percibieron la
amputación de
manera negativa.
Sin embargo, se
observó que los
participantes que
usaban prótesis
usaban
expresiones más
positivas. Muchos
de los
participantes
hablaron sobre su
deseo de usar una
prótesis y su
esperanza de que
la prótesis tuviera
un impacto
positivo en sus
vidas.
(Ponukumati
et al., 2024)
Evaluación de
la historia
natural de
amputaciones
menores en
pacientes con
diabetes
concomitante y
enfermedad
arterial
periférica: un
análisis de
Medicare.
Pacientes con
diabetes y
enfermedad
arterial
periférica.g
Análisis
retrospectivo de
la historia natural
de amputaciones
menores en
pacientes con
comorbilidades.
Las amputaciones
menores se
asocian con un
mayor riesgo de
complicaciones en
pacientes con
diabetes y
enfermedad
arterial periférica,
subrayando la
importancia de un
manejo temprano.
Las condiciones preexistentes, como la diabetes y la enfermedad arterial periférica,
influyen directamente en la toma de decisiones sobre amputaciones, ya que complican el
tratamiento y aumentan el riesgo de complicaciones graves. El manejo adecuado de estas
enfermedades es crucial para prevenir amputaciones mayores, ya que factores como la
hipertensión, la dislipidemia y el control deficiente de la glucosa contribuyen al daño vascular y
la progresión de las lesiones. En este contexto, estudios indican que los pacientes con diabetes
mal controlada tienen un mayor riesgo de amputaciones tanto menores como mayores. Además,
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1207
el enfoque preventivo en zonas rurales, como la implementación de intervenciones de prevención
de amputaciones, ha demostrado ser eficaz para reducir la necesidad de amputaciones,
especialmente cuando se preparan adecuadamente para el uso de prótesis. Sin embargo, las
decisiones sobre amputaciones no urgentes también deben considerar factores emocionales y
sociales, como el bienestar del paciente y su capacidad para adaptarse a cambios significativos en
su vida. Así, un diagnóstico temprano, el tratamiento adecuado de las condiciones preexistentes
y un enfoque multidisciplinario son esenciales para prevenir complicaciones graves y mejorar los
resultados de los pacientes en riesgo de amputación.
DISCUSIÓN
Las investigaciones relacionadas con las amputaciones en pacientes con diabetes y otras
condiciones preexistentes ofrecen información valiosa sobre cómo las comorbilidades, como la
diabetes mellitus y la enfermedad vascular periférica, pueden influir en la decisión y el resultado
de las amputaciones. En este contexto, el estudio de Ratliff y Rovnyak (2024) revela cómo las
condiciones subyacentes aumentan el riesgo de amputación. Si bien este estudio se centró en
pacientes con amputaciones mayores debido a complicaciones vasculares, también es importante
reconocer cómo las condiciones preexistentes, como la diabetes, pueden agravar las lesiones
sufridas en accidentes de tránsito. De hecho, la presencia de estas comorbilidades puede hacer
que las heridas sean más difíciles de tratar, lo que incrementa la probabilidad de que se recurra a
una amputación.
En relación con el impacto de las amputaciones causadas por accidentes de tránsito, las
condiciones preexistentes no solo afectan la decisión clínica, sino también el bienestar físico,
emocional y social de los pacientes. El estudio de Emilee et al. (2024) subraya que las decisiones
de amputación se toman no solo en función de la condición médica de la herida, sino también en
función de factores personales, como el estilo de vida y el impacto que la amputación tendría en
la vida cotidiana del paciente. Los pacientes con antecedentes de diabetes o enfermedades
vasculares suelen enfrentar un proceso de recuperación más lento y pueden tener un mayor riesgo
de complicaciones. Esto sugiere que los accidentes de tránsito en personas con comorbilidades
preexistentes podrían ser particularmente graves y difíciles de manejar, lo que podría conducir a
una mayor incidencia de amputaciones.
Finalmente, un aspecto importante a considerar es el impacto emocional y social de las
amputaciones en los pacientes, que se ha documentado ampliamente en estudios como el de
Gündüz et al. (2024). Las amputaciones como resultado de accidentes de tránsito no solo alteran
la funcionalidad física del paciente, sino que también tienen un impacto significativo en su
bienestar emocional. Las dificultades de adaptación, la pérdida de movilidad y la alteración de la
imagen corporal son factores que empeoran la calidad de vida postoperatoria. Además, la
capacidad para adaptarse a las prótesis, que puede ser más desafiante para personas con
el enfoque preventivo en zonas rurales, como la implementación de intervenciones de prevención
de amputaciones, ha demostrado ser eficaz para reducir la necesidad de amputaciones,
especialmente cuando se preparan adecuadamente para el uso de prótesis. Sin embargo, las
decisiones sobre amputaciones no urgentes también deben considerar factores emocionales y
sociales, como el bienestar del paciente y su capacidad para adaptarse a cambios significativos en
su vida. Así, un diagnóstico temprano, el tratamiento adecuado de las condiciones preexistentes
y un enfoque multidisciplinario son esenciales para prevenir complicaciones graves y mejorar los
resultados de los pacientes en riesgo de amputación.
DISCUSIÓN
Las investigaciones relacionadas con las amputaciones en pacientes con diabetes y otras
condiciones preexistentes ofrecen información valiosa sobre cómo las comorbilidades, como la
diabetes mellitus y la enfermedad vascular periférica, pueden influir en la decisión y el resultado
de las amputaciones. En este contexto, el estudio de Ratliff y Rovnyak (2024) revela cómo las
condiciones subyacentes aumentan el riesgo de amputación. Si bien este estudio se centró en
pacientes con amputaciones mayores debido a complicaciones vasculares, también es importante
reconocer cómo las condiciones preexistentes, como la diabetes, pueden agravar las lesiones
sufridas en accidentes de tránsito. De hecho, la presencia de estas comorbilidades puede hacer
que las heridas sean más difíciles de tratar, lo que incrementa la probabilidad de que se recurra a
una amputación.
En relación con el impacto de las amputaciones causadas por accidentes de tránsito, las
condiciones preexistentes no solo afectan la decisión clínica, sino también el bienestar físico,
emocional y social de los pacientes. El estudio de Emilee et al. (2024) subraya que las decisiones
de amputación se toman no solo en función de la condición médica de la herida, sino también en
función de factores personales, como el estilo de vida y el impacto que la amputación tendría en
la vida cotidiana del paciente. Los pacientes con antecedentes de diabetes o enfermedades
vasculares suelen enfrentar un proceso de recuperación más lento y pueden tener un mayor riesgo
de complicaciones. Esto sugiere que los accidentes de tránsito en personas con comorbilidades
preexistentes podrían ser particularmente graves y difíciles de manejar, lo que podría conducir a
una mayor incidencia de amputaciones.
Finalmente, un aspecto importante a considerar es el impacto emocional y social de las
amputaciones en los pacientes, que se ha documentado ampliamente en estudios como el de
Gündüz et al. (2024). Las amputaciones como resultado de accidentes de tránsito no solo alteran
la funcionalidad física del paciente, sino que también tienen un impacto significativo en su
bienestar emocional. Las dificultades de adaptación, la pérdida de movilidad y la alteración de la
imagen corporal son factores que empeoran la calidad de vida postoperatoria. Además, la
capacidad para adaptarse a las prótesis, que puede ser más desafiante para personas con
Vol. 12/ Núm. 1 2025 pág. 1208
comorbilidades como la diabetes, puede influir en la recuperación y en la reintegración social.
Por lo tanto, la relación entre las amputaciones por accidentes de tránsito y las condiciones
preexistentes sugiere que las decisiones clínicas deben ir acompañadas de un apoyo psicológico
y social integral para mejorar los resultados a largo plazo de los pacientes.
CONCLUSIONES
Se concluye que del análisis de las investigaciones y la relación entre las causas de
amputaciones y los accidentes de tránsito muestra que las condiciones preexistentes juegan un
papel crucial en el riesgo de amputación y en la recuperación postoperatoria de los pacientes. La
relación entre las comorbilidades, como la diabetes, y las amputaciones es particularmente
relevante en el contexto de los accidentes de tránsito, donde las lesiones pueden ser más graves y
las complicaciones pueden aumentar el riesgo de intervención quirúrgica. La decisión de amputar
debe ser tomada considerando no solo los aspectos médicos, sino también el impacto emocional,
social y funcional en la vida del paciente, lo cual está claramente documentado en los estudios
revisados.
comorbilidades como la diabetes, puede influir en la recuperación y en la reintegración social.
Por lo tanto, la relación entre las amputaciones por accidentes de tránsito y las condiciones
preexistentes sugiere que las decisiones clínicas deben ir acompañadas de un apoyo psicológico
y social integral para mejorar los resultados a largo plazo de los pacientes.
CONCLUSIONES
Se concluye que del análisis de las investigaciones y la relación entre las causas de
amputaciones y los accidentes de tránsito muestra que las condiciones preexistentes juegan un
papel crucial en el riesgo de amputación y en la recuperación postoperatoria de los pacientes. La
relación entre las comorbilidades, como la diabetes, y las amputaciones es particularmente
relevante en el contexto de los accidentes de tránsito, donde las lesiones pueden ser más graves y
las complicaciones pueden aumentar el riesgo de intervención quirúrgica. La decisión de amputar
debe ser tomada considerando no solo los aspectos médicos, sino también el impacto emocional,
social y funcional en la vida del paciente, lo cual está claramente documentado en los estudios
revisados.
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