Estrategias de enfermería en la prevención de infecciones quirúrgicas: revisión basada en evidencia

Resumen

Las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) siguen siendo una causa prevenible de morbimortalidad y costos hospitalarios. Este trabajo sintetiza la evidencia reciente sobre estrategias lideradas por enfermería para reducir ISQ en pacientes quirúrgicos. Se revisaron guías internacionales y estudios comparativos publicados entre 2018 y 2025 en PubMed, Scopus y Cochrane. La evidencia respalda intervenciones preoperatorias como educación al paciente, baño con clorhexidina, depilación con cortadora eléctrica y detección/tratamiento dirigido de portadores de Staphylococcus aureus. En el intraoperatorio, enfermería contribuye de forma decisiva al cumplimiento de la profilaxis antibiótica (selección, dosis, administración en la ventana correcta y redosificación), a la antisepsia cutánea con clorhexidina-alcohol, a la preparación quirúrgica de manos con soluciones alcohólicas, y a medidas de soporte como normotermia, control glicémico y oxigenación suplementaria según indicación. En el posoperatorio, la técnica aséptica en curaciones, el uso selectivo de apósitos avanzados (p. ej., terapia de presión negativa en incisiones de alto riesgo), la retirada oportuna de drenajes y la vigilancia activa de herida reducen complicaciones. La implementación mediante “bundles” con listas de verificación, auditoría y retroalimentación, junto con indicadores de proceso y resultado, logra disminuciones clínicamente relevantes de ISQ y de estancia hospitalaria. La adherencia sostenida requiere liderazgo de enfermería, formación continua y reporte transparente.