Estrategias de enfermería claves para la seguridad y gestión de riesgo en el paciente crítico: a propósito de un caso
DOI:
https://doi.org/10.69639/arandu.v12i4.1715Palabras clave:
enfermería crítica, seguridad del paciente, gestión de riesgos, bundles de uci, caso clínicoResumen
Describimos la aplicación integrada de estrategias de enfermería para seguridad del paciente y gestión de riesgos en una Clínica de Especialidades de Ecuador, a propósito de un caso crítico adulto con ventilación mecánica por choque séptico de origen respiratorio. Al ingreso se realizó evaluación estructurada de riesgos (úlceras por presión, caídas, fármacos de alto riesgo) y se activaron bundles de UCI. Las acciones incluyeron: elevación cefálica 30–45°, higiene oral programada, interrupción diaria de sedación y prueba de respiración espontánea; prevención de bacteriemia y de infección urinaria asociada a catéter mediante técnica aséptica, curaciones estandarizadas y revisión diaria de indicación; vigilancia de analgesia-sedación con metas RASS y tamizaje de delirium con CAM-ICU; movilización temprana progresiva; conciliación y doble verificación de medicamentos de alto alerta; comunicación clínica con formato SBAR y participación familiar para prevenir delirium. Se monitorizaron indicadores de proceso y eventos adversos durante la estancia en UCI. El paciente completó destete ventilatorio programado y egresó de UCI sin registro de neumonía asociada a ventilación, bacteriemia relacionada a catéter, caídas o lesiones por presión. Este caso muestra la factibilidad de un paquete liderado por enfermería, basado en listas de verificación y medición diaria, para operacionalizar la seguridad y la gestión de riesgos en entornos latinoamericanos y ofrece un marco transferible para protocolos locales y formación continua.
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