Infecciones Necrotizantes de la Piel: Claves Diagnósticas en Emergencia

Resumen

Las infecciones necrotizantes de la piel constituyen una urgencia médica que puede progresar rápidamente hacia complicaciones graves si no se diagnostican y tratan de manera oportuna. En los últimos dos años, múltiples estudios han resaltado la relevancia de un reconocimiento clínico temprano, complementado por hallazgos de laboratorio y estudios de imagen, como la resonancia magnética o la tomografía computarizada, para confirmar la extensión del proceso y guiar la intervención quirúrgica. En un hospital público de Ecuador, se reportó el caso de un paciente con dolor intenso, eritema y crepitación subcutánea en la extremidad inferior, en quien se logró un diagnóstico oportuno gracias a la combinación de signos clínicos, marcadores inflamatorios y evaluación radiológica. El tratamiento incluyó desbridamiento quirúrgico urgente y antibioticoterapia de amplio espectro, lo que permitió controlar la infección y mejorar el pronóstico del paciente. Este caso ejemplifica la importancia de la identificación precoz de factores de riesgo —como diabetes mellitus y enfermedad vascular periférica— y la puesta en marcha de un manejo multidisciplinario que integre atención emergente, cirugía y cuidados intensivos. Con base en la evidencia más reciente, la colaboración temprana entre especialistas en emergencias, cirugía y microbiología constituye la piedra angular para disminuir la mortalidad asociada a estas infecciones fulminantes. La rápida instauración de medidas de soporte hemodinámico, junto con un abordaje quirúrgico agresivo, son determinantes en la supervivencia y recuperación funcional del paciente.