Identificación del fármaco de elección en el tratamiento de cistitis aguda en mujeres adultas
DOI:
https://doi.org/10.69639/arandu.v13i1.2006Palabras clave:
infecciones del tracto urinario, resistencia a antibióticos, fosfomicina, nitrofurantoína, escherichia coli uropatógenaResumen
La cistitis aguda es una infección del tracto urinario muy frecuente en mujeres adultas y una causa frecuente de prescripción antibiótica, cuyo manejo se ha visto comprometido por el incremento de la resistencia antimicrobiana. El objetivo del presente estudio fue identificar el fármaco de elección para su tratamiento, considerando patrones de resistencia antimicrobiana, frecuencia de administración y factores de riesgo asociados al fracaso terapéutico. Se realizó una revisión sistemática de la literatura conforme la declaración PRISMA, mediante una exhaustiva búsqueda en Web of Science y Scopus de artículos publicados entre los años 2020 y 2026, incluyéndose para la revisión final 30 artículos. Escherichia coli es el principal uropatógeno que produce más del 70-95% de los casos de cistitis aguda y sus tasas de resistencia antimicrobiana oscilan entre el 20 al 30% para trimetroprim sulfometoxazol, 50% para ciprofloxacino, menos del 5% para nitrofurantoina y fosfomicina. Las mujeres mayores de 50 años, pero estos resultados varían de acuerdo con características geográficas. Los Se concluye que los fármacos de elección para el tratamiento de cistitis aguda son la Fosfomicina y la nitrofurantoina por su alta sensibilidad a Escherichia Coli (90) postmenopáusicas, uso previo de antibióticos, historia de hospitalización recientes y diabetes mellitus son los principales factores de riesgo asociados a fracaso terapéutico. Fosfomicina, nitrofurantoina son los fármacos de elección para el tratamiento de cistitis aguda. También se recomienda pivmecilinam en regiones donde se encuentre disponible. La correcta elección del tratamiento empírico también debe considerar patrones de resistencia bacterianos locales, disponibilidad de antibióticos.
Descargas
Citas
Ahn, S. T., Han, D. E., Lee, D. H., Kim, J. W., Park, H. S., Moon, D. G., & Oh, M. M. (2021). Single-dose amikacin plus 7 days of amoxicillin/clavulanate to treat acute cystitis caused by extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli: A retrospective cohort study. Investigative and Clinical Urology, 62(3), 310. https://doi.org/10.4111/icu.20200240
Ali, I., Rafaque, Z., Ahmed, S., Malik, S., & Dasti, J. I. (2016). Prevalence of multi-drug resistant uropathogenic Escherichia coli in Potohar region of Pakistan. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine, 6(1), 60-66. https://doi.org/10.1016/j.apjtb.2015.09.022
Al-Zahrani, J., Al Dossari, K., Gabr, A. H., Ahmed, A., Al Shahrani, S. A., & Al-Ghamdi, S. (2019). Antimicrobial resistance patterns of Uropathogens isolated from adult women with acute uncomplicated cystitis. BMC Microbiology, 19(1), 237. https://doi.org/10.1186/s12866-019-1612-6
Amayun, I. (2021). Adherence to recent antibiotic guidelines for acute uncomplicated cystitis. Journal of the American Association of Nurse Practitioners, 33(11), 879-885. https://doi.org/10.1097/JXX.0000000000000526
Aryee, A., Rockenschaub, P., Robson, J., Ahmed, Z., Nic Fhogartaigh, C., Ball, D., Hayward, A., & Shallcross, L. (2024). Assessing the impact of discordant antibiotic treatment on adverse outcomes in community-onset UTI: A retrospective cohort study. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 79(1), 134-142. https://doi.org/10.1093/jac/dkad357
Asadi Karam, M. R., Habibi, M., & Bouzari, S. (2019). Urinary tract infection: Pathogenicity, antibiotic resistance and development of effective vaccines against Uropathogenic Escherichia coli. Molecular Immunology, 108, 56-67. https://doi.org/10.1016/j.molimm.2019.02.007
Becerra, A. M., Parra, D., Trujillo, C. G., Azuero, J., García, S., Daza, F., & Plata, M. (2021). Infección de vías urinarias no complicada en mujeres. Revista Urología Colombiana / Colombian Urology Journal, 30(02), 123-134. https://doi.org/10.1055/s-0040-1721323
Cai, T., Novelli, A., Tascini, C., & Stefani, S. (2023). Rediscovering the value of fosfomycin trometamol in the era of antimicrobial resistance: A systematic review and expert opinion. International Journal of Antimicrobial Agents, 62(6), 106983. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2023.106983
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Rolando Ortega
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Esta publicación está bajo una 
