Política de Medicamentos Esenciales en Ecuador: Análisis de Acceso, Disponibilidad y Sostenibilidad en Hospitales Públicos
DOI:
https://doi.org/10.69639/arandu.v12i4.1666Palabras clave:
medicamentos esenciales, política de medicamentos, accesibilidad a los servicios de salud, suministro de medicamentos, sostenibilidadResumen
Los medicamentos esenciales son la columna vertebral del sistema sanitario y, en Ecuador, su provisión continua en hospitales públicos sigue siendo un reto. Este trabajo integra revisión normativa, análisis de listados oficiales y hospitalarios, y la experiencia operacional de farmacias hospitalarias para valorar tres ejes: acceso, disponibilidad y sostenibilidad. Los hallazgos convergen en patrones reconocibles: formularios hospitalarios con alineación variable al Cuadro Nacional; procesos de compra intermitentes y ejecución presupuestaria tardía; estimaciones de demanda heterogéneas y sistemas de información fragmentados que dificultan la trazabilidad. Se describen desabastecimientos recurrentes en grupos terapéuticos críticos (p. ej., antimicrobianos) y brechas entre niveles de atención y territorios, lo que empuja compras directas por parte de los pacientes cuando hay quiebres de stock. A la vez, se identifican prácticas que funcionan: compras corporativas con contratos marco, comités de farmacia y terapéutica activos, guías de práctica y programas de uso racional con farmacovigilancia. Para la sostenibilidad se propone: gobernanza única y transparente de adquisiciones, pronóstico de demanda con LMIS interoperable, evaluación de precios de referencia, indicadores públicos de disponibilidad, fortalecimiento de CFT, protección presupuestaria para fármacos críticos y articulación con la política de antibióticos y salud digital. Estas medidas pueden reducir quiebres, mejorar la equidad y blindar el acceso.
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