Impacto de los Biomarcadores Avanzados en la Predicción y Prevención de Eventos Cardiovasculares: Una Revisión Sistemática
DOI:
https://doi.org/10.69639/arandu.v13i1.1928Palabras clave:
biomarcadores cardiovasculares, estratificación del riesgo, prevención cardiovascular, troponina de alta sensibilidad, nt-probnpResumen
Introducción: La enfermedad cardiovascular (ECV) sigue siendo una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Aunque los biomarcadores tradicionales como la troponina y el BNP son útiles en contextos clínicos definidos, tienen limitaciones en la predicción a largo plazo y en fases subclínicas. Recientes avances han propuesto biomarcadores más sensibles, como la troponina de alta sensibilidad y mediadores inflamatorios, que podrían mejorar la estratificación del riesgo. Objetivo: Evaluar el impacto de los biomarcadores avanzados en la predicción y prevención de eventos cardiovasculares en adultos, comparándolos con los biomarcadores tradicionales. Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo PRISMA. Se incluyeron estudios observacionales y ensayos clínicos que analizaron biomarcadores avanzados relacionados con eventos cardiovasculares mayores. La búsqueda se llevó a cabo en MEDLINE, EMBASE y otras bases. La calidad metodológica se evaluó mediante la escala de Newcastle-Ottawa y la herramienta Cochrane RoB 2. Resultados: De 1,379 registros, se incluyeron 28 estudios con 61,330 participantes. Biomarcadores como NT-proBNP, troponina I y TMAO mostraron mejor capacidad predictiva que los modelos tradicionales. Por ejemplo, NT-proBNP tuvo un HR ajustado de 6.03 para eventos cardiovasculares mayores (p<0.001). Además, el uso combinado de múltiples biomarcadores aumentó la discriminación del riesgo (estadístico C hasta 0.82). Discusión: Los biomarcadores avanzados permiten una predicción más precisa del riesgo cardiovascular y podrían optimizar las estrategias preventivas. Sin embargo, se requiere mayor validación en poblaciones diversas.
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