Fracturas de Cadera en Pacientes Críticos: Enfoque Multidisciplinario para la Recuperación Temprana

Resumen

Las fracturas de cadera en pacientes críticos constituyen un reto terapéutico complejo que exige un enfoque multidisciplinario para optimizar la recuperación temprana y minimizar las complicaciones inherentes a la fragilidad y múltiples comorbilidades presentes en este grupo. La evaluación inicial se centra en la identificación rápida de lesiones óseas y la valoración del estado clínico global del paciente, considerando factores como la inestabilidad hemodinámica, la sepsis y la insuficiencia orgánica, los cuales influyen en la toma de decisiones terapéuticas. La intervención quirúrgica temprana, preferentemente en las primeras 48 horas, se asocia a una disminución en la mortalidad y a mejores resultados funcionales, siempre que se realice tras una adecuada optimización preoperatoria que incluya estabilización cardiovascular, manejo del dolor y control de infecciones. La colaboración entre intensivistas, cirujanos ortopédicos, anestesiólogos, fisioterapeutas y personal de enfermería es esencial para implementar estrategias de manejo integral, que abarcan desde el soporte vital avanzado hasta la rehabilitación temprana y la prevención de complicaciones como el tromboembolismo y la disfunción respiratoria. Asimismo, el desarrollo e implementación de protocolos estandarizados permite una monitorización continua y una respuesta rápida ante cualquier deterioro clínico. Este resumen evidencia que, en el manejo de fracturas de cadera en pacientes críticos, la sinergia entre diferentes especialidades médicas es clave para mejorar la supervivencia, acelerar la recuperación funcional y reducir la estancia hospitalaria, contribuyendo a optimizar la calidad de vida en una población altamente vulnerable. La constante evolución en estrategias terapéuticas y protocolos personalizados impulsa mejoras significativas en el manejo de pacientes críticos.