Escleroterapia con alcohol al 90% previo a exéresis de quiste óseo aneurismático maxilar: Reporte de caso

Resumen

El 5% de las lesiones óseas de la región craneofacial son quistes óseos aneurismáticos, que son pseudoquistes sin revestimiento epitelial.  El objetivo de la investigación fue, describir la aplicación de escleroterapia con alcohol al 90% como tratamiento adyuvante previo a la exéresis quirúrgica de un quiste óseo aneurismático maxilar. Se realizó un reporte de caso en un paciente masculino de 19 años, sin antecedentes médicos de interés que acudió con aumento de volumen en el paladar, dificultad hablar, disfagia y dolor persistente. La exploración física indicó una lesión de 4 centímetros en el paladar duro, con una base sésil, blanda y dolorosa, y sin cambios de coloración en la mucosa palatina. Debido a la vascularización de la lesión, se optó por un primer tratamiento la esclerosis alcohólica (90%) para minimizar el volumen y la vascularización de la lesión, procedimiento que, aunque menos frecuente, es eficaz en lesiones muy vascularizadas y difíciles de resecar. A continuación, se procedió a la enucleación quirúrgica definitiva del quiste, con una recuperación postoperatoria satisfactoria y sin problemas destacables en cuanto a la funcionalidad o el aspecto de la paciente. Este tratamiento esclerosante previo a la cirugía permitió un manejo más controlado de la lesión, disminuyendo el riesgo de hemorragia durante la intervención. El tratamiento era adecuado, ya que seguía las recomendaciones para tratar lesiones como los quistes óseos aneurismáticos, en los que se desea una resección total; no obstante, en las lesiones de difícil acceso, el legrado o la enucleación son opciones viables, aunque con un mayor riesgo de recidiva.